Осмотр зубов: последовательность, признаки нормы и патологии

Этапы	Норма	Признаки патологии
Определение размеров зубов	Нормальный	Уменьшен или увеличен
Определение формы коронки	Соответствует групповой принадлежности	Разрушение коронки кариесом, образование участков гипо- и гиперплазии, повышенная стираемость
Определение цвета коронки зуба	Временные: голубовато- белый, белый Постоянные: с желтоватым оттенком, светло-желтые	При кариесе – меловой, коричнево-черный. При гипоплазии, флюорозе – меловой, желтая пигментация. При наследственных нарушениях – от желтого до коричневого. При гибели пульпы – серый. При кровоизлиянии в пульпе – розовый.
Определение блеска эмали	Выражен	При кариесе, флюорозе – отсутствует
Определение структуры эмали	Гладкая	При кариесе – шероховатая, размягченная, зонд фиксируется в фиссурах и ямках. При некариозных поражениях – плотная, шероховатая, бугристая
Определение состояния эмали и дентина	Сохранены на всех участках коронки	При кариесе – разрушены. При некариозных поражениях – бороздки, признаки скалывания

 

Для обозначения зубов в медицинской документации используются два решения.

1. графико-цифровое Зигмунда. Согласно первому варианту временные зубы в зубной формуле обозначаются римскими цифрами:

V	IV	III	II	I	I	II	III	IV	V
V	IV	III	II	I	I	II	III	IV	V

 

Постоянные зубы по Зигмунду обозначается арабскими цифрами:

 

2. предложен ВОЗ, временные зубы обозначаются арабскими цифрами в виде двузначного числа. Первая цифра указывает номер квадранта зубного ряда, а вторая – порядковый номер в нем зуба по направлению к средней линии.

5.5	5.4	5.3	5.2	5.1	6.1	6.2	6.3	6.4	6.5
8.5	8.4	8.3	8.2	8.1	7.1	7.2	7.3	7.4	7.5

 

Зубная формула для постоянных зубов по международной двузначной системе ВОЗ:

1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8

 

 

Вопросы по теме занятия:

1. Этика и деонтология в работе врача-стоматолога

2. Периоды развития временных и постоянных зубов в период их внутричелюстного развития.

3. Период закладки и образования зачатков.

4. Период дифференцировки клеточных элементов зубных зачатков.

5. Гистогенез зубных тканей.

6. Минерализация зачатка зуба, чем она характеризуется.

7. Особенности строения пародонта в различные периоды роста зубов.

8. Сроки прорезывания зубов у детей.

9. Резорбция, типы резорбции.

10. Теории прорезывания зубов.

11. Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста.

12. Опрос пациента и его родителей. Цели, задачи.

13. Общий осмотр. Цели, задачи, алгоритм проведения.

14. Стоматологический осмотр. Цели, задачи, алгоритм проведения.

15. Графико-цифровое обозначение временных и постоянных зубов.

 

Ситуационные задачи:

1. В детском саду осмотрено 50 детей. Кариозные и пломбированные зубы выявлены у 41. Определить распространенность кариеса.
2. В группе детского сада средний показатель интенсивности кариеса был 4.8, а через год 5.5. Определить прирост интенсивности кариеса.

 

 

Темы УИРС:

1. Современные аспекты в вопросе прорезывания зубов. Теории прорезывания.
2. Этика и деонтология в работе врача-стоматолога. Особенности работы с детьми.

 

Список литература