Шкільний вік є періодом розвитку людського організму, коли завершується формування скелета і розвиток скелетних м'язів, відбувається різка нейрогормональна перебудова дитячого організму, що лежить в основі статевого дозрівання підлітків, відбуваються якісні зміни в нервово-психологічній сфері, пов'язані з процесом навчання.
Однією з найістотніших особливостей шкільного віку є бурхливий ріст і збільшення маси тіла, розумове напруження, витрата енергії. Тому для відновлення енерговитрат школярів необхідне раціональне харчування. З цією метою необхідне суворе дотримання режиму харчування 4-5 разів на день.
Раціональне харчування включає такі принципи:
- відповідність енергетичної цінності харчового раціону добовим енерговитратам школярів;
- збалансоване співвідношення харчових речовин у раціоні при співвідношенні білків, жирів, вуглеводів як 1:1:4 (враховуючи особливу потребу організму, що росте, в незамінних чинниках харчування, слід витримувати в білках і жирах співвідношення компонентів тваринного і рослинного походження);
- широкий асортимент продуктів: різноманітні м’ясі, рибні, молочні, хлібні, круп’яні страви, овочі, фрукти, необхідні для забезпечення хімічного складу раціону;
- правильна кулінарно-технологічна обробка продуктів з метою збереження біологічної і харчової цінності, високих органолептичних властивостей страв і високої засвоєності харчових речовин.
Важливе значення має надходження з їжею вуглеводів, що відіграють істотну роль у забезпеченні організму дітей енергією. Тому в харчуванні дітей необхідно приділяти неабияку увагу якісному складу вуглеводів.
Під час розвитку організму потреба школярів у багатьох вітамінах безперервно зростає (тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, фолацин, ніацин, аскорбінова кислота, ретинол, токофероли, ергокальциферол).
Потреба школярів і у мінеральних речовинах порівняно висока у зв'язку з інтенсивним ростом і формуванням скелета. Для процесів кістково творення сприятливим вважається співвідношення кальцію і фосфору. 60-80% вмісту кальцію має забезпечуватися за рахунок молока і молочних продуктів. Інші мінеральні речовини (калій, магній, залізо і мікроелементи – мідь, кобальт, цинк) надходять в організм у достатній кількості з продуктів тваринного і рослинного походження.
Набір продуктів шкільного віку: молоко і молочні продукти, сир напівжирний, сметана, сир твердий, м'ясо, риба, яйце, хліб пшеничний, житній, борошно пшеничне, макаронні вироби, крупи, бобові, цукор і кондитерські вироби, масло вершкове, олія, картопля, овочі, фрукти свіжі чи сік, сухофрукти, кавовий напій, чай, дріжджі, желатин, сіль.
Школярі мають одержувати 5-разове харчування.
Режим харчування:
7.00-7.30 - 1-й сніданок - 15% (чай, хліб з маслом)
11.00-11.30 - 2-й сніданок - 20% (каша, кавовий напій)
14.00-14.30 - обід - 35% (салат, суп, м’ясна котлета, гарнір, компот, хліб)
16.30-17.00 - підвечірок - 10% (кефір, печивом)
19.30-20.00 - вечеря - 20 % (овочева страва, хліб, чай)
таким чином дотримування цих процесів свідчить про те, що питання вигодовування та харчування дітей є дуже важливою проблемою в плані нормального росту та розвитку підростаючого покоління і тому не тільки медичним, але й державним завданням, яке треба раціонально вирішувати.
5. Принципи профілактики захворювань. Календар профілактичних щеплень.
Календар профілактичних щеплень
І. З метою забезпечення епідемічного благополуччя населення України та попередження інфекцій, керованих засобами специфічної профілактики, наказом МОЗ № 276 від 31.10.2000 року затверджено календар профілактичних щеплень. Батьки та медичні працівники повинні неухильно дотримуватись календаря, від цього залежить здоров'я дитини та стан її імунітету.
Щеплення за віком
| вік | Щеплення проти | ||||
| 1 день | Гепатиту В | ||||
| 3 дні | туберкульозу | ||||
| 1 місяць | |||||
| 3 місяці | Гепатиту В | Дифтерії, Кашлюку, Правця | поліомієліту | ||
| 4 місяці | Дифтерії, Кашлюку, Правця | поліомієліту | |||
| 5 місяців | Гепатиту В | Дифтерії, Кашлюку, Правця | поліомієліту | ||
| 12-15 місяців | Кору, краснухи, паротиту | ||||
| 18 місяців | Дифтерії, Кашлюку, Правця | поліомієліту | |||
| 3 роки | поліомієліту | ||||
| 6 років | Дифтерії, Правця | поліомієліту | Кору, краснухи, паротиту | ||
| 7 років | туберкульозу | ||||
| 11 років | Дифтерії, Правця | Кору, краснухи, паротиту (при відсутності вакцинації у 6 років) | |||
| 14 років | туберкульозу | Дифтерії, правця | поліомієліту | ||
| 15 років | Краснухи (дівчата), паротиту (хлопці) | ||||
| 18 років | Дифтерії, Правця | ||||
| дорослі | Гепатиту В | Дифтерії, Правця | |||
Акушерсько-гінекологічний профіль
28.04.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Прибувши в акушерсько-гінекологічне відділення я ознайомився з структурою і будовою відділення. Вона складається з Гінекологічного відділення, яке знаходиться на першому поверсі, Акушерського відділення та Відділення патології вагітних, які знаходяться на 2 поверсі приміщення.
Гінекологічне відділення складається з таких частин:
- Операційний Блок;
- Родзал;
- Мала операційна;
- Процедурна;
- Стерилізаційна;
- Кімната чистої білизни;
- Гардеробу персоналу;
- Санвузол;
- Місце зберігання інвентаря;
- Буфетна;
- Їдальня;
- Палат - 4;
- Пост медсестри
- Ординаторська.
Акушерське відділення складається з таких частин:
- Родзал;
- Стерилізаційна;
- Маніпуляційна;
- Кімната зберігання та розведення вакцин;
- Кімната чистої білизни;
- Палат – 7;
- Їдальня;
- Пост дитячої медсестри;
- Пост акушерки;
- Учебна кімната для студентів.
Відділення патології вагітних складається з таких частин:
- Палат-6;
- Пост медсестри.
Після ознайомлення з структурою і будовою відділення, я ознайомився з медперсоналом який перебуває в акушерсько-гінекологічному відділенні:
· Завідуючий відділенням – М’ясніком Василій Павлович;
· старша медсестра - Сімоник Валентина Петріївна;
· Лікарів – 9;
· Акушерок – 8;
· Медсестра по догляду немовлят – 6;
· Палатна медсестра – 6;
· Перев*язувальна медсестра – 1;
· Санітарок – 13;
· Буфетниця – 2.
Після ознайомлення приступив до роботи.
Ø Збирав загальний та гінекологічний анамнез.
Ø Проводив огляд та пальпацію грудних залоз.
29.04.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Ø Збирав загальний та гінекологічний анамнез.
Ø Проводив огляд та пальпацію грудних залоз.
30.04.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Ø Проводив забір крові на біохімічне дослідження.
Ø Виконував в/м ін’єкції і робив відмітку про виконання в листку призначень.
Ø Визначав групу крові та резус-фактор.
Ø Виконував в/в ін’єкції і робила відмітку про виконання в листку призначень.
Ø Проводив пробу на сумісність крові донора і реципієнта.
01.05.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Ø Виконував п/ш ін’єкції і робила відмітку про виконання в листку призначень.
Ø Оформляв карту стаціонарного хворого.
Ø Розводив антибітики та розраховував дозу.
Ø Виконував в/м ін’єкції і робив відмітку про виконання в листку призначень.
02.05.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Ø Проводив піхвові спринцювання.
Ø Проводив взяття мазків на цитологічне дослідження.
Ø Готував медичні інструменти для взяття матеріалу на біопсію та оформляв направлення на гістологічне дослідження.
03.05.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (гінекологічне відділення).
Ø Проводив піхвові ванночки.
Ø Готував медичні інструменти для взяття матеріалу на біопсію та оформляв направлення на гістологічне дослідження.
Ø Вводив тампони з мазями в піхву.
Ø Проводив взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження.
Жіноча консультаці
05.05.2014 відділення акушерсько-гінекологічного профілю (жіноча консультація).
Жіноча консультація знаходиться на 2 поверсі приміщення.
Вона складається з таких кабінеті:
- Реєстратура;
- кабінет планування сім’ї;
- кабінет патології шийки матки;
- огляд вагітних;
- кабінет для зберігання інвентаря.
Після ознайомленням приміщення- ознайомився з медперсоналом:
- Завідуючий відділенням -Герасемчук Ірина Володиміривна;
- лікар- Андрейцов Трохим Андрійович;
- медсестрів-;
· санітарок-1.
Після ознайомлення приступив до роботи.
Ø Заповняв документацію:
- ф.№111-о – індивідуальна карта вагітної та породілі;
- ф.№113-о – обмінна карта вагітної;
- ф.№ 025-о – виписка з амбулаторної карти;
- ф.№30-о – контрольна карта диспансерного нагляду;
Ø Виписував направлення на аналізи;
Ø Вимірював обвід живота та ВДМ;
Ø Визначав групу ризику вагітних;
Ø Аускультативно вислуховував серцебиття плода;
Ø Проводив огляд шийки матки та піхви ха допомогою піхвових дзеркал;
Ø Визначав термін вагітності;
Ø Проводив огляд та пальпацію грудних залоз;
Ø Вимірював зовнішні розміри таза;
Ø Визначав дату допологової відпустки та дату поологів.
Самостійна робота
1. організацію акушерсько-гінекологічної допомоги населенню, чинні накази та інструкції, які регламентують роботу відділень акушерсько-гінекологічного профілю;
