Зоонозы – группа инфекционных болезней источником возбудителя которых являются животные, но к которым восприимчив и человек. Источником могут быть животные, птицы, рыбы

Не всегда существуют те формы передачи заразного начала от человека человеку, которые существуют при заражении животного от животного и человека от животного. Поэтому как правило для зоонозов человек является биологическим тупиком.

 

Способы и условия заражениячеловека от мелкого и крупного рогатого скота.

А) уход за животными

Б) снятие шкур, разделка тушь;

В) обработка продуктов животного происхождения;

Г) употребление в пищу мяса и молока больных животных в сыром и полусыром виде.

Домашние животные могут служить источником следующих инфекций:

1) Коровы, овцы, козы, олени – салмонеллез, иерсиниозы, бруцеллез, туберкулез, ящур, сибирская язва и др.

2) Лошади, ослы, мулы, верблюды – сап, сибирская язва, чесотка.

3) Свиньи – сибирская язва, токсикоинфекции, трихинеллез, лептоспироз.

4) Собаки – бешенство, токсоплазмоз, эхинококкоз, лептоспироз.

5) Кошки – бешенство, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины и др.

 

Сапронозы – группа инфекционных болезней источником возбудителя, которых являются абиотические объекты внешней среды вода, почва, овощи и др. Возбудители этих заболеваний проходят стадию концентрации на объектах внешней среды.

 

Очаг инфекционной болезни рассматривается только в связи с источником.

 

Эпидемический очаг – место нахождения источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которой возможна реализация механизма передачи, то есть в пределах этой территории возможна передача возбудителя здоровым людям.

 

В связи с этим, временные и пространственные границы очага определяются возможностью реализации механизма передачи (одна из задач врача-эпидемиолога).

Эпидемические очаги разделяют на локализованные и распространенные, с единичным и множественными случаями заболевания, заносного или местного происхождения, острого или затяжного течения, с веерообразной, цепной или смешанной передачей возбудителей.

Различают: эпидемический очаг антропонозной инфекции, эпидемические очаги зоонозной или сапронозной инфекции.

 

Границы эпидемического очага определяются возможностями реализации механизма передачи.

 

Природный очаг – наименьшая часть одного или нескольких географических ланшафтов, где циркуляция возбудителя между животными способна осуществляться неопределённо долго без заноса извне.

Способы заражения человека от грызунов и диких животных- укусы больными животными, охота, снятие шкур, перенос инфекции кровососущими насекомыми.

Механизм передачи -эволюционно сложившийся способ перемещения возбудителя от источника к восприимчивому организму. Это обеспечивает ему поддержание (сохранение) биологического вида.

 

(После фазы концентрации в источнике инфекции – фазы механизма передачи.)

Стадии (фазы) механизма передачи:

- фаза выхода во внешнюю среду

- фаза временной циркуляции (пребывания) во внешней среде.

- фаза внедрения в очередной организм.

Факторы передачи - объекты (предметы) внешней среды, которые контаминированы возбудителем и посредством которых осуществляется передача возбудителя от источника к восприимчивому организму. Различают первичные, промежуточные и конечные факторы передачи

Первичные – контаминируются возбудителем сразу после его выхода в окружающую среду.

Конечные - доставляют возбудителя в восприимчивый организм. Промежуточные факторы передачи - соединяют первичные и конечные факторы.

Факторами передачи могут быть - пища, вода, почва, общие предметы пользования, живые переносчики (насекомые).

Путь передачи - совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в организм (определяющих ворота инфекции).

 

Противоэпидемическая деятельность (работа).

Мероприятия в эпидемическом очаге.

Различают профилактические и противоэпидемические мероприятия

Профилактические мероприятия носят предупредительный характер, их цель – недопустить возникновения инфекционных болезней. Другая цель – снижение уровня уже имеющейся заболеваемости.

Противоэпидемические мероприятия направлены на ликвидацию уже возникших очагов.

Группировка противоэпидемических мероприятий по направлению действий –

1. На источник инфекции механизм передачи.

2. На прерывание механизма передачи.

3. На выработку или повышение невосприимчивости у восприимчивого к данной болезни организма.

 

При антропонозах эпидемический очаг существует, пока есть источники, реализуются механизмы передачи, есть восприимчивые люди. Часто имеет место цепь эпидемических очагов, которые связаны друг с другом.

Эпидемические очаги при зоонозной инфекции не имеют, как правило, связи друг с другом. Они прекращаются с выздоровлением больного. Исключение – контагиозные инфекции.

Существование очага сапронозной инфекции прекращается, если прекращается связь человека с абиотическим объектом окружающей среды, служащим резервуаром возбудителя инфекции.

Цель эпидемиологического обследования очага является разработка мер направленных на его ликвидацию, на основе эпидемиологического диагноза.

Задачи врача-эпидемиолога при эпидемиологическом обследовании очага: установление источника инфекции, определение границ очага, разработка прогноза развития очага, установления сроков, причин, условий возникновения эпидемического очага, выявление факторов и путей передачи возбудителя инфекции, разработка плана противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Содержание обследования очага – опрос и обследование больного и здоровых в очаге, осмотр и обследование внешней среды, уточнение эпидемиологической обстановки, заполнение «Карты эпидемиологического обследования очага инфнкционного заболевания» или «Карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания». Разработка рекомендаций по локализации и ликвидации очага и определение объема противоэпидемической работы в данных конкретных условиях, эпидемиологическое наблюдение за очагом, оценка качества и эффективности проводимых мероприятий.

В целях своевременной информации и принятия мер по ликвидации любых массовых инфнкционных заболеваний, а также отдельных инфекций – чумы, холеры, легионеллеза, бешенства, бруцеллеза, орнитоза, сибирской язвы, мелиоидоза, сапа, ящура, зоонозных и антропонозных риккетсиозов, брюшного тифа, клещевого энцефалита и др. заболеваний – центр территориального эпиднадзора отправляет в вышестоящее учреждение Госэпиднадзора внеочередное донесение. В нем указываетсяадрес больного, место работы или учебы, возраст, дату заболевания, обращении, госпитализации, смерти, первоначальный и окончательный диагнозы, тяжесть состояния, сведения о прививках, результаты лабораторного обследования, предполагаемый источник и факторы передачи.

Мероприятия, направленные на обезвреживание источника.

1.Ранний диагноз. Больные выявляются в поликлинике, на дому (при вызове врача), при профосмотрах и подворных обходах (активно). Заразоносители выявляются при профобследованиях (вновь поступающие на пищевые и приравненные к ним предприятия), при обследованиях по эпидпоказаниям (общавшиеся с источником и персонал пищевых предприятий).

2.Экстренное извещение в центр по эпиднадзору (СЭС). Выполняется медицинским работником при установлении заболевания или при подозрении на него. При изменение диагноза направляется новое экстренное извещение. Извещение в течении 12 часов, при особоопасных инфекциях в течение 6 часов.

3.Изоляция: на дому или госпитализация.

4.Этиотропная терапия.

5.Бактериологическое исследование для выявления реконвалесцентного бактерионосительства.

6.диспансеризация в КИЗе

Ветеринарный надзор.

Дератизация.

 

Дератизация - это комплекс мероприятий, направленный на борьбу с грызунами.