Необходимо заменять токсичный свинец менее токсичными веществами

Необходимо следить за предельно допустимыми концентрациями паров

Свинца в воздухе цеха, а также в рабочей зоне. С целью уменьшения

Концентрации паров необходимо применять различные виды вентиляции, с

фильтрацией воздуха как во всём цехе, так и в воздухе рабочей зоны. В зонах

Механической обработки свинца необходимо проводить герметизацию процесса

С целью уменьшения попадания в воздух свинцовой пыли.

Среди медицинских мероприятий следует, прежде всего, обеспечить

Осуществление предупредительных и периодических медицинских осмотров.

Б.

На производстве основным путем поступления свинца в организм являются

Дыхательные пути. Пары свинца обычно очень быстро конденсируются, окисляются,

Превращаясь в аэрозоль. В отдельных случаях в производственных условиях

Возможно поступление свинца через желудочно-кишечный тракт, а также через

Кожу.

Свинец относится к ядам с выраженным кумулятивным действием. Он

Откладывается в виде нерастворимого фосфата в костной ткани (в трабекулах),

Печени, поджелудочной железе, почках. В меньшей степени он откладывается в

селезёнке, головном мозге.

Основными путями выведения свинца являются кишечник и почки. Свинец

можно обнаружить во всех биологических жидкостях – моче, желудочном соке,

Слюне, желчи, грудном молоке и т.д. Также он определяется и в кале.

В промышленных условиях отравления свинцом являются, как правило,

Хроническими.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7.

На представленном рисунке приведена поза врача стоматолога во время

обследования и лечения больного

ЗАЛАНИЕ.

Дайте гигиеническую оценку рабочей позы врача и назовите

Возможные неблагоприятные последствия работы в такой позе.

2. Назовите этиологические факторы, вызывающие профессиональные

заболевания у врачей-стоматологов.

3. Какие материалы и химические вещества могут вызывать аллергические

заболевания? Перечислите меры профилактики.

4. С какими патогенными микроорганизмами контактирует врач-стоматолог.

Назовите меры личной безопасности.

5. Назовите вредные факторы воздействия на врача при работе с бормашинами

и турбинами.

6. Основные требования к инструментам врача-стоматолога. Назовите

заболевания опорно-двигательного аппарата кисти.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

А.

На данном рисунке показано, что врач работает в чрезвычайно напряженной

позе. Высота стула не соответствует размеру его голени, вследствие чего одна нога

вытянута вперед и не выполняет функцию опоры. Другая нога согнута и упор

осуществляется на переднюю часть стопы.

Корпус и шея врача резко изогнуты, чтобы лучше разглядеть операционное

поле на верхней челюсти. С течением времени данная рабочая поза приведет к

развитию сколиоза позвоночника.

Б.

1. Профессиональные заболевания у врачей-стоматологов могут быть связаны

с воздействием химических, физических, биологических факторов сопровождающих

трудовой процесс, а также с функциональным перенапряжением мышечно-

суставного аппарата.

2. Профессиональные аллергические заболевания верхних конечностей у

врачей стоматологов (Дерматит, экзема, крапивница, токсикодермия) могут быть

обусловлены контактом с антибиотиками, акрилатами, анестетиками, различными

полимерными и синтетическими материалами. Меры профилактики должны быть

направлены на индивидуальную защиту рук.

3. Источниками патогенных микроорганизмов могут быть пациенты с

хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, венерические

заболевания), носители патогенных бактерий (стафилококки) и вирусов (гепатит В,

герпес) пациенты с острыми инфекционными заболеваниями в стадии инкубации.. В

кариозных полостях зубов и при воспалении пародонта могут находиться

гноеродные микроорганизмы. Основными мерами личной безопасности врача

является соблюдение правил личной гигиены (мытье рук моющими средствами до и

после приема пациента, дезинфекция рук и перчаток, при повреждении кожных

покровов рук необходимо продезинфицировать их и заклеить пластырем).

4. При работе с бормашинами на врачей-стоматологов, но особенно на

техников-продезистов, возможно воздействие шума и вибрации, повышенной

статической и динамической напряженности мышц и связок кисти, контакта со

смазочными материалами.

5. Инструменты врача-стоматолога должны быть удобны и полностью

устойчивы при их удержании без дополнительного напряжения мышечно-

связочного аппараты кисти в течение нескольких часов работы. Материалы из

которых выполнен инструмент должны быть устойчивы к средствам дезинфекции и

стерилизации, не подвергаться коррозии. К заболеваниям опорно-двигательного

аппарата, встречающимся у стоматологов относятся: тендовагинит, миозит,

невралгия предплечья, деформирующий артроз суставов кисти, профессиональная

дискинезия рук, контрактура Дюпюитрена и др.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

Необходимо произвести профилактическую влажную дезинфекцию зала

обслуживания населения в аптеке. Площадь зала 80 м2, высота 3,2 м. Панели стен на

высоту 1,8 м покрыты масляной краской, стены выше панелей и потолок покрыты

водной эмульсионной краской, пол покрыт линолеумом.

Укажите, как следует обрабатывать помещение, какими средствами, их

концентрацию, необходимое количество. Какой аппаратурой можно производить

дезинфекцию?

(

ЗАДАНИЕ