Төменде келтірілген аурулардың ішінен қандай аурулар жатырдан тыс жүктілікке жиі алып келеді?

a. Жатыр даму ақаулары, жыныс ағзаларының дұрыс емес қалпы

b. +жатыр қосалқыларының қабыну аурулары, аборттар

c. Жатыр ісіктері

d. Гениталды эндометриоз

e. Аналық без ісіктері

34. Гинекологиялық бөлімшеге ішкі қан кету белгілері бар науқас жеткізілді. Қараған кезде АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Пульс 110 рет/мин, ритмді. Hb-60г/л. Гинеколог дәрігердің тактикасы:

a. бақылау

b. артқы күмбез пункциясы

c. +желед лапаротомия

d. Гемодинамика қалпына келгенше инфузионды-трансфузионды терапия

e. УДЗ

35. Қабылдау бөлімшесінде жедел жәрдем бригадасымен келген жатырдан тыс жүктілікке қауіптенген науқаста қандай зерттеуді міндетті түрде жүргізеді:

a. Кіші жамбас қуысы ағзаларының УДЗ

b. +Жүктілікке тест

c. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

d. Кіші жамбас және құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы

e. Қынап артқы күмбезінің пункциясы

36. Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтік жыртылуы болғанда ауру сезімнің сипаты қандай:

a. Іш асытында қайталанатын ұстамалы ауру сезімі

b. Белде және іш астында ұстамалы немесе тұрақты ауру сезімі

c. Іш астында толғақ тәрізді ауру сезімі

d. +оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары

e. Іш астында толғақ тәрізді қатты ауру сезімі

37. Түтікті аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік кезінде болатын ауру сезімнің сипаты қандай:

a. +іш астында болатын қайталанатын ұстама тәрізді ауру сезімі

b. Белде және іш астында болатын кезеңді түрде немесе тұрақты болатын ауру сезімдері

c. Іш астында толғақ тәрізді ауру сезімі

d. оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары

e. Іш астында толғақ тәрізді қатты ауру сезімі

 

38. Науқас 23 жаста. Үдемелі түтіктік жүктілік анықталған. Дәрігер тактикасы:

a. Әйелдер консультациясы жағдайында бақылау

b. Гинекологиялық бөлімше жағдайында бақылау

c. Госпитализация, лапаротомия, тубэктомия

d. +Госпитализация, лапароскопия, түтіктік кесар тілігі

e. Лапаротомия, тубэктомия

 

Ішкі қан кету белгілерімен жедел жәрдем бригадасымен гинекологиялық бөлімшеге науқас К. жеткізілді. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, тері жамылғылары және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт АҚ 75/45 мм.сын.бағ., пульс 120 рет/мин, ритмді. Hb-70г/л. Стационар дәрігерінің тактикасы.

a. Бақылау

b. Артқы күмбез пункциясы

c. +жедел лапаротомия

d. УДЗ

e. Хирургиялық бөлімшеге ауыстыру

 

40. 30 жастағы әйел стационарға келесі шағымдарымен түсті: іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауыру сезімі, лоқсу, құсу. Обьективтң: бозарған, АҚҚ 90/60 с.б.б. Пульс 90\мин. Іщін пальпациялағанда қатты ауыру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен тексеру мәліметтері: жатыр мойыны таза. PV: жатыр көлемі қалыпты, оң жақ қосалқы маңайында көлемі 10*10 см, ауыру сезімді, қозғалмайтын түзіліс байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

a. аппендицит

b. тубоовариалді түзіліс

c. жатырдан тыс жүктілік

d. +аналық без аяқшасының бұралуы

e. субсерозды түйіндінің бұралуы

 

41. 18 жастағы әйелдің шағымдары: етеккір 20 кідіргеннен кейін ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезімі пайда болды. Әйел жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігер келгенше бір рет құсты және жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Болжам диагнозы:

a. +үзілген жатырдан тыс жүктілік

b. киста аяқшасының бұралуы

c. жедел аппендицит

d. асқазан жарасының тесілуі

e. жедел сальпингит

42. 18 жастағы әйелдің шағымдары: етеккір 20 кідіргеннен кейін ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезімі пайда болды. Әйел жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігер келгенше бір рет құсты және жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Жедел жәрдем көрсететін бригадасының дәрігерінің тактикасы:

a. перзентанаға жеткізу

b. гинекологқа жолдау

c. +көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

d. көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жеткізу

e. 30 минут әйелді үйінде бақылау

 

43. Түтіктің жыртылу түрінде үзілген жатырдан тыс жүктіліктің жиі кезедсетін асқынуы:

a. +геморрагиялық шок

b. травматикалық шок

c. ТІШҚҰ-синдромы

d. ішектің түйілуі

e. жатырдан қанкету

 

44. Жатырдан тыс жүктіліктің операциядан кейінгі жиі кездесетін асқынуы:

a. +операциядан кейінгі жабыспалар

b. кіші жамбас мүшелерінің қабыну процесі

c. пельвеоперитонит

d. жатыр түтіктерінің обструкциясы

e. жатырдан қанкету

 

45. УДЗ мәліметтері анық емес болған жағдайда үдемелі және жатырлық жүктілікті ажырату үшін қандай тексеру жүргізу керек:

a. +хориогоникалық гонадотропин деңгейін бірнеше рет анықтау

b. УДЗ бірнеше рет жүргізу

c. артқы күмбез пункциясы

d. бақылау

e. гистеросальпингография

46. Әйелдер консультациясында қойылған диагнозы: Үдемелі жатырдан тыс жүктілік? Дәрігер қосымша зерттеу жүргізуді жоспарлады. Бірақ түнде үйінде әйел ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі пайда болып, ол жедел жәрдем көрсететін бригадасын шақырды. Дәрігердің тактикасы:

a. симптоматкалық ем тағайындау

b. біраз мезгіл науқасты үйінде бақылау

c. +көпсалалсы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

d. перзентханаға жеткізу

e. әйелді тыныштандырып амбулаторлық зертееуді жалғастыру керектігін түсіндіру

47. Стационарға жатқызар алдынғы кезарада жатырдан тыс жүктілікті қандай аурумен анықтау керек:

a. +өзіндік түсікке қауіптілік

b. несеп тас ауруымен

c. өт тас ауруымен

d. жедел панкреатит ұстамасы

e. ішектің түйілуі

48. Дәрігер науқасты үйінде тексергенде жатырдан тыс жүктілікті қандай аурумен анқытау керек:

a. жедел панкреатит

b. +аналық бездің сары денесінің жыртылуы немесе киста аяқшасының бұралуы

c. бауыр циррозы

d. жедел гастрит (тамақпен улану)

e. вирустық инфекциясының абдоминалдық түрі

 

49. Ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі пайда болып әйел жедел жәрдем көрсету бригадасын шақырды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, бірақ қорыққан себебі: күндіз әйелдер консультациясында Үдемелі жатырдан тыс жүктілік? деген диагноз қойылып, хориогоникалық гонадотропин (ХГ) деңгейін анықтауға дәрігер жолдама берді. Зерттеудің нәтижесі қолында ХГ – 1300 (қалыпынан төмен). Жедел жәрдем көрсететін дәрігердің тактикасы:

a. наркотикалық емес анальгетиктер

b. үйінде біраз бақылау

c. көпсалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

d. перзентханаға жеткізу

e. +науқасты тыныштандырып, ертеңіге гинекологқа баруын түсіндіру

50. Стационарда жатырдан тыс жүктілікті анықтау үшін артқы күмбез пункциясы жүргізілді. Шприцпен 10,0 мл ұйымаған қошқыл қызыл қан алынды.. Диагнозды нақтылау үшін тағы қандай зерттеу жүргізілу керек: Какое еще исследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз:

a. жалпы қан анализі

b. қандағы хориогоникалық гонадотропин деңгейін тексеру

c. +зәрді жүктілік сынамасымен тексеру

d. гистероскопия

e. жатыр қуысын диагностикалық қыру

 

51. Қағанақ суы мерзімінен бұрын кетсе қандай асқынуы болады:

a. Жатырдан қанкету

b. Нәрестенің көлденен жатуы

c. +Кіндік бауының түсуі

d. Нәрестенің түншығуы

e. босанудың III кезңіндегі қан кету

Жүктіліктің 28-29 апталығында әйел жолда босанып қалды. Әйелдің экстрагениталдық патологиясы жоқ, Алматының тұрғыны. Босанушыны қай перзентханаға жеткізу керек.

a. Ең жақын орналасқан перзентханаға

b. +Перинаталдық орталыққа (III деңгей)

c. АГжәнеП ҰО (III деңгей)

d. Осы ауданның перзентханасына (II деңгей)

e. Ең жақын орналасқан көпсалалы ауруханаға

53. Босануды қабылдауға арналған жиынтықта дексаметазон бар. Ол не үшін арналған:

a. гипотоникалық қан кету кешенді еміне

b. шокқа қарсы шаралардың кешенінде

c. Нәрестенің дистресс-синдромын алыдн алу үшін

d. Прэклампсия кезінде тырысуларын алдын алу үшін

e. Шұғыл токолиз үшін

54. Босануды қабылдауға арналған жиынтықта нифедепин. Ол не үшін арналған:

a. геморрагиялық шок кешенді емінде

b. +Тез әсер ететін гипотензивті препарат

c. Эклампсия кезінде тырысуға қарсы

d. Нәрестенің дистресс-синдромын алыдн алу үшін

e. Босанушы әйелді тасымалдау кезінде қанкетуді алдын алу үшін

55. Босанудың бірінші кезеңіндегі әйелге жедел жәрдем шағырғанда қандай жағдайда окситоцин қолданады:

a. босанудың бірінші кезеңінде толғақты жою үшін

b. босанудың екінші кезеңін тездету үшін

c. +босанудың үшінші кезеңінде қанкетуді алдын алу үшін

d. Последтің сылыну белгісі байқалмаған жағдайда

e. Жатыр мойынында сылынған послед қысылып қалса

56. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері перзентханадан тыс босанушыға келді. Дәрігер келіп болғанша әйел босанып қалды. Бала жолдасы сылынып туылды. Жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалай отырып дәрігер қандай шаралар жүрігзу керек:

a. +Гипотермияны болдырмау

b. Кіндік бауын демдеу

c. Нәрестені құрғақ жөргекке орану

d. Бленнореяны алдын алу

e. Нәрестенің бойы және салмағын өлшеу

57. Әйел үйде босанды. Кеткен қан мөлшері физиологиялық болу үшін қандай болу керек:

a. 250,0 мл дейін

b. 350,0 мл дейін

c. 400,0 мл дейін

d. 450,0 мл дейін

e. + 500,0 мл дейін

 

58. Әйел суда жатып босанған жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін:

a. Қағанақ суымен эмболия

b. Босану күшінің әлсіреуі

c. +Инфицирлену

d. Жатырдан қанкету

e. Босану кезіндегі жарақаттар