Ісік тәрізді томпайған құрылымды құрсақ қуысына күшпен енгізу

69.

Бала 3 жаста. Ауырғанына 18 сағат болды. Шағымы: сол жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліске, құсу, лоқсу. Жергілікті: оң жақ шап аймағындағы ісік тәрізді түзіліс 3х3 см, тығыз эластикалы консистенцилы, ауырсынады іш қуысының шолу рентгенограммасында – сұйықтық деңгейі мен, Клойбер тостағаншалары. Сіздің диагнозыңыз©

ішек өтімсіздігімен қысылған шап жарығы©

ішек өтімсіздігісіз қысылған шап жарығы©

ұрық жіпшесінің жедел дамыған кистасы©

шап лимфадениті©

қысылмаған шап жарығы

70.

Тренделенбург қалпы, спазмолитиктер, ауырсынуды басатын препараттар©

шап аймағының жеңіл массажы, жарықты күштеп құрсақ қуысына енгізу©

спазмолитиктер мен ауырсыну басатындарды тағайындау, шап аймағының массажы©

шап аймағының жеңіл массажы, спазмолитиктер, ауырсынуды басатын препарататар©

Жедел операция – жарықты кесу, краснобаев бойыншашап жылғасының пластикасы

71.

Нәрестеге, 4 тәулік. Жағдайы ауыр, мазасыз. Өт қоспасымен құсу. Тері жабындылары құрғақ бозғылт. Үлкен еңбегі түсіңкі. Аздаған тахикардиямен ентігу. Іші эпигастри аймағында кепкен, перистальтикасы жоғарлаған. Ішінің төмен жағы қабысқан. Құрсақтың шолу ренгенограмасында 2 деңгейлі сұйықтық және газ. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

туа пайда болған жоғарғы ішек өтімсіздігі©

туа пайда болған төменгі ішек өтімсіздігі©

орталық нерв жүйесінің туу кезіндегі жарақаты©

пилороспазм

72.

Нәресте 3 тәулік. Жағдайы ауыр, мазасыз. Өт қоспасымен және ішек құрамымен көпретті құсу. Бала әлсіз, қозғалыссыз. Температура – 38⁰С. Ентігумен тахикардия. Іші айқын кепкен, іш қабырғасы арқылы ішектердің ілмекктері сезіледі, перистальтикасы көрінеді. Нәжісі шамалы. Вертикалыды қалыптағы іш қуысының шолу ренгенограмасында көп мөлшерлі сұйықтық және Клойбер тостағаншалары. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

пилороспазм©

церебральды травма©

туа пайда болған жоғарғы ішек өтімсіздігі©

Туа пайда болған төменгі ішек өтімсіздігі

73.

Нәрестеге 3 тәулік. Жағдайы ауыр, мазасыз. Өт қоспасымен құсу. Бала әлсіз, қозғалыссыз. Үлкен еңбегі батыңқы. Тахикардия. Іші эпигастрий аймағында кепкен, іш және осы аймақтаішек перистальтикасы көрінеді. Шолу рентгенограммасында – екі сұйықтық деңгейі және газ көпіршіктері анықталады. Емдеу тактикаңыз©

өңеш атрезиясы, өңеш-кеңірдек жыланкөзі©

іштен туа біткен пилоростеноз©

туа біткен жоғарғы ішек өтімсіздігі©

туа біткен төменгі ішек өтімсіздігі©

динамикалық ішек өтімсіздігі

74.

Нәресте 3 тәулік. Жағдайы ауыр. Өт қоспасымен және ішек құрамымен көп ретті құсу. Бала әлсіз, қозғалыссыз. Температура – 38⁰С. Ентігу мен тахикардия. Іші айқын кепкен, іш қабырғасы арқылы ішектердің ілмекктері сезіледі, перистальтикасы көрінеді. Нәжісі шамалы. Вертикалыды қалыптағы іш қуысының шолу ренгенограмасында көп деңгейлі сұйықтық және Клойбер тостағаншалары. Аталған патологияда қолданылмайтын тексеру әдісі©

құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы©

ас қорыту жолдарын контрастты тексеру©

құрсақ қуысы ағзаларын УДТ©

өңешке және асқазанға зонд енгізу©

Рсақ қуысының КТ

75.

Балаға 1 ай., ауырғанына 2 апата, алғашында лоқсу, кейіннен тәулігіне 4-5 рет фонтан тәрізді құсу, сирек зәр шығару. Туған кездегі дене салмағы 3400 гр., қарау кезінде 3500 гр. Бала әлсіз, айғайы әлсіз, эпигастральді аймақты қарағанда "көзге" перистальтика анықталады. Зерттеуді қай әдістен бастау керек©

АІЖ-н контрастты зерттеу©

құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы©

қалтқыны пальпациялау©

ирригоскопия©

фиброгастроскопия

76.

1 айлық балада жиі фонтан тәріз құсық, салмақ жоғалту, олигурия, мардымсыз нәжіс анықталады. Қарау кезінде эпигастральды аймақ томпайған, перистальтика байқалады, құм сағат симптомы оң. Диагнозды дәлеледейтін рентгенологиялық белгіні ата©

асқазанда контрасттың тежелуі©

жіңішке ішекте контрасттың кейінгі мерзімде анықтау©

асқазанда «нишаның» болуы©

тарылған пилорикалық канал (синдром "клюва")©

асқазаннан контрастты заттың жылдам эвакуациясы

77.

Науқас И., 15 күн. Шағымы лоқсу мен құсуға. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Лоқсу мен құсудың сипаты тұрақты емес. Салмағын жоғалтпаған. Терісі қалыпты түсті. Іші ұлғаймаған. Пилорус пальпацияланбайды. «Құм сағат» симптом теріс. Атропинизация әсер береді. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

пилороспазм©

туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі©

ОНЖ-нің туған кездегі жарақат©

адреногенитальды синдром

78.

Науқас Р., 1 ай. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өтпен құсу. Балада полиурия. Гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболикалық ацидоз. Эндоскопияда және рентгенологиялық қалтқы өтімді. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

пилороспазм©

туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі©

ОНЖ-нің туған кездегі жарақаты©

Адреногенитальды синдром

79.

Науқас В., 1,5 ай. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Туғаннан құсу. Горизонтальды қалыпта регургитация анықталады. Эндоскопияда – фибринозды-жаралы эзофагит. Кардии, өңеш-асқазандық рефлюкстің болуы. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

пилороспазм©

өңеш-асқазандық рефлюкс©

туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі©

12-елі ішектің стенозы

80.

Науқас С., 12 күн. Жағдай ауыр. Бірінші күннен бастап өт араласқан құсу. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Эпигастрий аймағында іші үлкейген. Надчревной аймағында перистальтиканың күшеюі. Құрсақ қуысының жалпы рентгенограммасында екі деңгейлі сұйықтық пен газды көпіршіктер анықталады. Сіздің диагнозыңыз©

пилоростеноз©

туа біткен жоғары ішек өтімсіздігі©

пилороспазм©

ОНЖ-нің туған кездегі жарақат©

адреногенитальды синдром

81.

Жатырішілік дамудың 32 аптасында УЗИ арқылы екі бүйректің түбекше-тостағанша аппаратының 16 мм дейін кеңейгендігі анықталды. Туылғаннан кейін диагноз расталды. Зерттеу жоспары және хирургтың тактикасы©

3 жыл динамикада бүйрек УДТ©

3 жыл динамикада қуық УДТ©

цистоуретрография және операция – астауша-несепағар сегментінің пластикасы©

экскреторлы урография және операция – астауша-несепағар сегментінің пластикасы©

инфузиялық урография және операция – астауша-несепағар сегментінің пластикасы

82.

Науқас К, 7 жаста. Жалпы жағдайы орташа. Тері жабындылары таза, бозарған. Шағымы: оң жақ бүйрек аймағының ауырсынуы. Зәр анализінде өзгерістер. Обьективті: іші ұлғаймаған, оң жақ бел аймағында үлкейген бүйрек анықталады, ұрғылау симптомы оң жақтан оң. Зәр анализінде - лейкоцитурия, протеинурия,эритроцитурия. Экстреторлы урограммада – ТЗЖ обструкциясы салдарынан түбекше-тостағанша жүйесінің кеңеюі. Сіздің диагнозыңыз©

гидронефроз©

уретерогидронефроз©

гидрокаликоз©

мультикистозды бүйрек©

бүйрек поликистозы

83.

Клиникаға 8-жасар ұл бала түсті, бел аймағының ауырсынуына, макрогематурияға, шағымданады. Осыдан 4-сағат бұрын 2-метр биіктіктен арқасына құлаған. Тері жабындары шамалы бозарған, пульсі 120 рет/мин, АҚ-80/55 мм.с.б. Бел аймағының пальпациясы кезінде ауырсынады, әсіресе сол жақтан көбірек. Қолжетімді тексеру әдісін атаңыз©

ретроградты уретропиелография©

бүйрек ангиографиясы©

экскреторлы урография©

бүйректі изотоптық зерттеу©

компьютерлік томография

84.

Ұл бала 8 жаста. Оң жақ бел аймағында ауырсынуға, жиі кіші дәретке отырғызғысы келеді. Бала 6 сағат бұрын биіктіктен арқасына құлаған. Терісі бозарған. Пульс 120 рет минутына. АД-60/40 мм с.б. іші жұмсақ, іш пердесінің тітіркену белгісі анықталмайды, бел аймағында оң жақта үлкен көлемді ісіну байқалады. Қан анализінде - Нв-110 г/л, эритроциттер -3,2 х 912 г/л, макрогематурия. Болжама диагноз©

қуыс ағзаның жарақаты©

бауырдың оң жақ бөлімінің жыртылуы

85.

Бала 11 жаста. 3 метр биіктіктен арқасына құлаған бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғысы 120 рет минутына, АҚҚ - 70/40 мм.с.б. Объективті: бел аймағында ісіну және оң жақта Пастернацкий симптомы оң. Бел аймағында бұлшық еттер қатайған. Қуыққа катетер енгізу кезінде қан аралас 150 мл зәр бөлінді. Болжама диагноз©

пионефроз

бала 7 жаста, стационарға санның т/3 бөлімінң остеомиелитімен түсті. Ауырғанына 3 күн. Жағдайы ауыр. Интоксикация, пневомния белгілері. Сіздің тактикаңыз©

антибиотиктерді сүйек ішіне енегізу

87.

Кыз бала 6 жаста. Шағымы іштің оң жағының тұйық ауырсынуына. 2 жыл аралығында пиурия байқалады. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттегенде патология анықталмады. Зәр анализінде - белок, лейкоцитурия. Цистоскопия кезінде патология жоқ. Урограммада түбекше және тостағаншалардың кеңеюі, тостағанша-несепағар сегметінің тарылуы, несепағар түзу, тар, зәр өтуі қалыпты. Сіздің тактикаңыз©

нефрэктомия

7 жасар ұл бала шұғыл түрде стационарға жеткізілді. Шағымдары: ішінің төменгі бөлімінің қатты ауырсынуы, өздігінен несеп шығара алмауы. Қараған кезде қуықтың үлкеюі анықталды, ауырсынады. Несеп шығару 10 сағат болмаған. Болжама диагноз©

фимоз©

парафимоз©

уретра тасы©

қуықтың ісігі©

жедел цистит

уретроскопиядан

уросептик тағайындаудан

91.

1 жастағы балада кіндік жарығы. Ақаудың көлемі 0,5 см. Жалпы жағдайы зардап шекпейді. Қандай кеңесті мақсатты қажет етеді©

іш қатудың профилактикасы, кіндік сақинасын лейкопластырмен тарту