Психиатрия и наркология ОВП 10 страница

*Мейснер ілмегі

*көру трактысы

*барлық шүйде бөлімі

*+бірен саран шүйде бөлімі

#2164

*!ЭКСТРАПИРАМИДТІ ЖҮЙЕ ҚАНДАЙ ҚЫЗМЕТ АТҚАРАДЫ?

*есте сақтау қызметін қамтамасыз етеді

*мотивацияны қалыптастырады

*сөйлеу қызметін қалыптастырады

*адамның еркін қимылдарын қалыптастырады

*+бұлшықет тонусы мен қалыптың қалыптасуында қатысады

#2165

*!ЖҰЛЫН СҰЙЫҚТЫҒЫ ӨНДІРІЛЕДІ

*пахионды грануляциялармен

*мидың жұмсақ қабатымен

*мидың қатты қабатымен

*торлы ми қабатымен

*+ми қарыншаларының тамырлық өрімдерімен

#2166

*!МЕНИНГИТТЕН ЭНЦЕФАЛИТТІ АЙЫРУ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

*қызба

*ликворлық синдром

*+ошақтық симптоматика

*жалпымилық синдром

*менингеальды синдром

#2167

*!ШАШЫРАНДЫ СКЛЕРОЗ КЕЗІНДЕГІ БІРДЕН БІР ПАТОГНОМОНИЯЛЫҚ СИМПТОМ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?

*афазия

*апраксия

*гемипарез

*гемигипестезия

*+құрсақ рефлекстерінің жойылуы

#2168

*!КЕУДЕ БӨЛІМІНІҢ МИЕЛИТІ КЕЗІНДЕ ЖҰЛЫНДА АНЫҚТАЛАДЫ

*гемипарез

*орталықты тетрапарез

*төменгі әлсіз парапарез

*+төменгі спастикалық парапарез

*жоғарғы әлсіз және төменгі спастикалық парапарез

#2169

*!МИ ҚАНАЙНАЛЫМЫНЫҢ ТҰРАҚТЫЛЫҒЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТЕДІ:

*бас миының бағанымен

*жұмсақ ми қабатымен

*вегетативті жүйке жүйесімен

*ми қарыншаларының тамырлық өрімдерімен

*+ми қанайналымының ауторегуляциясы жүйесімен

#2170

*!ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ИНСУЛЬТТЫҢ ДАМУ МЕХАНИЗМІНЕ ЖАТАДЫ

*эмболия

*тромбоз

*+тамырлардың жарылуы

*қанның реологиялық қасиетінің бұзылысы

*гемодинамиканың бұзылысы

#2171

*!ДИСЦИРКУЛЯТОРЛЫ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ БІРІНШІ САТЫСЫНДА ҚАНДАЙ СИНДРОМ КЕЗДЕСЕДІ?

*пирамидті

*+астеникалық

*акинетико - ригидті

*тамырлық деменция

*вестибуло – мишықтық

#2172

*!ҮШКІЛ НЕРВТІҢ НЕВРАЛГИЯСЫНА ЕҢ СӘЙКЕС БЕЛГІНІ АТАҢЫЗ

*құсу

*жас ағу

*шүйде бұлшықетінің ригидтілігі

*қасын көтеру кезінде маңдайдағы қыртыстың болмауы

*+бір жақты беттегі ұстамалы ауру сезімі

#2173

*!БЕЛ-СЕГІЗКӨЗ РАДИКУЛИТІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМЫ

*+Ласега симптомы

*Лермит симптомы

*Горнер симптомы

*Бруздинский симптомы

*шүйде нервтерінің ригидтілігі

#2174

*!ӨРШІМЕЛІ БҰЛШЫҚЕТ ДИСТРОФИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ ПАТОМОРФОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛАДЫ

*бас миында

*жұлында

*жүйке талшықтарында

*мишықта

*+бұлшықет тінінде

#2175

*!ПОЛИНЕЙРОПАТИЯНЫҢ ЖІКТЕЛУІ НЕГІЗІНДЕ КЕЛЕСІ ПРИНЦИП ЖАТЫР

*+аурудың этиологиясы

*аурудың ағымының ерекшелігі

*клиникалық суреттің ерекшелігі

*патоморфология

*өршу ерекшелігі

#2176

*!ТАЛМАНЫҢ ҚАНДАЙ ТИПІ КЕЗІНДЕ КАРБАМАЗЕПИНДІ ҚОЛДАНУ ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

*+абсанстар

*атониялық

*миоклониялық

*жай парциальды

*жайылмалы ұстамалар

#2177

*!МИДАҒЫ ІСІККЕ ЖАТПАЙДЫ?

*эпендимома

*астроцитома

*+менингеома

*глиобластома

*медуллобластома

#2178

*!ПОСТТРАВМАТИКАЛЫҚ ЛИКВОРЕИДІ ЕМДЕУ ҮШІН ҚОЛДАНАДЫ

*+антибиотиктер

*витаминдер

*ноотроптар

*ангиопротекторлар

*антиагреганттар

 

Неврология ЖТД*2*80*3

#2179

 

*!35 жасар ер кісі, темір ұсташысы, емханада қарау кезінде оң жақты аяғы мен қолында терең сезімталдықтың бұзылысы, сенситивті атаксия анықталды.

Жүйке жүйесінің қандай құрылымы зақымдалған?

*артқы мүйіздің

*артқы түбіртек

*+Бурдах және Голля шоғыры

*спиноталамикалық жол

*жұлынми ганглийі

#2180

*!58 жасар ер кісіде, оқытушы, сол жақ аяқ қолында біртіндеп қатты ауру сезімі пайда болды, қараңғыда жүрісі бұзылған. Қарау кезінде: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия.

Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

*варолиев көпірінде

*+көру төбесі

*сопақша ми

*ішкі капсула

*бас миының маңдай бөлімі

#2181

*!45 жасар әйел кісіде, анамнезінде көптеген күйіктер, сол жағында бұғанадан кіндікке дейінгі деңгейге дейін «жартылай күрте» типі бойынша беткейлі сезімталдықтың бұзылысы анықталды.

Науқаста сезімталдықтың бұзылысының типі қандай?

*+артқымүйізді-сегментарлы

*мононевритикалық

*полиневритикалық

*капсулярлы

*түбіршектік

#2182

*!45 жасар ер кісіде, табанынан басталатын сол аяғындағы клоникалық тырысуларға шағымданады. Емханада қарау кезінде патологиялық табан рефлекстері мен тонусының жоғарылауымен сол аяғының салдануы анықталады.

Үрдістің орналасуының ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫСЫ?

*сол жақты ішкі капсула

*сол жақты алдыңғы орталық қыртыстың төменгі жағы

*сол жақты алдыңғы орталық қыртыстың жоғарғы жағы

*оң жақты алдыңғы орталық қыртыстың төменгі жағы

*+оң жақты алдыңғы орталық қыртыстың жоғарғы жағы

#2183

*!40 жасар әйелде, мұғалім, АҚ жоғарылау фонындана қабағының төмен түсуі (птоз), айырылмалы қылилық және оң жақты мидриаз, сол жақты спастикалық гемипарез анықталады.

Альтернирлеуші синдром қалай аталады?

*Клод

*+Вебер

*Джексон

*Мийар-Гублер

*Валленберг-Захарченко

#2184

*!72 жасар ер кісі, емханаға бетінің «қисаюына» шағымданып қаралды, сол аяқ қолында әлсіздік және жансыздану байқалады. АҚ 180 /100 мм.сын. бағ. Неврологиялық қарауда: оң жақты «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары, оң көз алмасының сыртқа қозғалысы шектелген, сол жақты аяқ қолының рефлекстері жоғарылаған, сол жақты Бабинский симптомы анықталды.

Науқаста қандай альтернирлеуші синдром?

*Джексон

*+Фовилл

*таламикалық синдром

*капсулярлы синдром

* Паркинсон синдромы

#2185

*!63 жасар ер кісіде, біртіндеп сол қол мен аяғында әлсіздік пайда болды, оң көзі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ-200/100 мм,сын,бағ, оң жақты «лагофтальм», «желкен», «леп белгісі» симптомдары, сол жақты спастикалық гемипарез анықталады.

Науқаста қандай альтернирлеуші синдром?

*Вебер синдромы

*капсулярлы синдром

*менингеальды синдром

*таламикалық синдром

*+Мийар –Гублер синдромы

#2186

*!62 жасар әйелде, кенеттен оң жақ аяқ қолында әлсіздік пайда болып, беті «қисайды». Объективті: сол жағында қитарланған қылилық, сол көзі жабылмайды, сол жақты мұрынерін қатпары тегістелген, «желкен» симптомы, тісін ақситқанда сол ауыз бұрышы қалады, тілі ортаңғы сызық бойында. Оң жақты спастикалық гемипарез.

Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

*ішкі капсулада

*бас миының қыртысында

*ортаңғы ми аймағында

*+варолиев көпірі аймағында

*сопақша ми аймағында

#2187

*!55 жасар ер кісіде, қантты диабет фонында біртіндеп салақтық, жүріс тұрысының олқылықсыздығы, эйфориялылығы, жайдақ әзілдерге бейімділігі анықталды.

Суреттелген синдром қалай аталады?

*+маңдай психикасы

*анозогнозия

*аутотопогнозия

*астереогноз

*атаксия

#2188

*!44 жасар ер кісі, көруінің бұзылысына шағымданады, заттар бұрмаланған, дұрыс емес формада көрінеді.

Синдром қалай аталады?

*амавроз

*амблиопия

*гемианопсия

*диплопия

*+метаморфопсии

#2189

*!49 жасар ер кісі, инсульт өткерген, айқын гемиплегияның болуында, өзінің ауыр халін мойындағысы келмейді, осы жағдайында шындыққа жанаспайтын жоспарлар құруда, жұмысқа жиналуда, толық денсаулығы жақсы екеніне сендіреді.

Аталған синдром қалай аталады?

*афазия

*алексия

*акалькулия

*+анозогнозия

*аутотопогнозия

#2190

*! Жүйелі қызыл жегімен зардап шегетін 32 жасар әйел, саусақ ұштарының көгеруіне және жансыздануына, ондағы түршігу сезімдеріне, суық әсерден пульсацияланған ауру сезімі пайда болатынына шағымданады.

Осы науқаста қандай синдром ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+Рейно синдромы

*Горнер синдромы

*Гийена – Барре синдромы

*Ламберт – Итон синдромы

*Миллер – Фишер синдромы

#2191

*!56 жасар ер кісіде, координацияның бұзылысы, жүру кезінде теңселуі анықталады. Саусақ-мұрын және тізе- өкшелік сынамасында оң жақты интенционды тремор байқалады. Ромберг қалпында тұрақсыздық, оңға қисаяды.

Көрсетілген құрылымдардың қайсысының зақымдалуы кезінде айтылған симптоматика ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*оң жақты жұлынның жартылай көлденеңінің

*жұлынның артқы бөлімдерінің

*жұлынның көлденеңінің

*+оң жақты мишықтың

*мишық құртының

#2192

*!12 жасар қызда созылмалы ангина фонында, буындарында және жүрегінде ауру сезімі, «билеуші жүрісі» түріндегі гиперкинездер, бұлшықет тонусының төмендеуі пайда болған.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Гентингтон хореясы

*+ревматикалық хорея

*Паркинсон ауруы

*дистония

*тремор

#2193

*!74 жасар ер кісі, жүрісі мен сөйлеуінің қиындауына шағымданып қаралды, ауруы бертіндеп басталған, көп жылдардан бері артериальды гипертензиямен зардап шегеді.Объективті: тыныштықтағы тремор, амимия, брадилалия, бұлшықеттердің ригидтілігі, пластикалық тип бойынша тонусы жоғарылаған, гипокинезия.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Паркинсон ауруы

*+екіншілік тамырлық паркинсонизм

*нейролептикалық паркинсонизм

*жарақаттан кейінгі паркинсонизм

*энцефалиттен кейінгі паркинсонизм

#2194

*!25 жасар жасөспірімде, хореялық гиперкинез, билеуші жүрісі, атетоз, психикалық деградация анықталады, отбасында әкесі жағынан әрбір ұрпағында осындай жағдайлар болған.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Томсон ауруы

*+Гентингтон хореясы

*ревматикалық хорея

*Штрюмпель ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

#2195

*!Пульмонологиялық бөлімшеде бронхоэктатикалық ауруы бойынша ем алып жатқан 36 жасар ер кісі, өзін кенет нашар сезінді. Объективті: жалпымилық симптомдар айқын күшейді, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.

Клиникалық диагноз қандай?

*туберкулезды менингит

*сифилитикалық менингит

*лимфоцитарлы менингит

*+екіншілік іріңді менингит

*субарахноидальды қанқұйылу

#2196

*!Жас ер адамда, дәнді дақылдарды жинаудан оралғаннан кейін 7 күннен соң (барактык үлгісіндегі жатақханада тұрған, онда көптеген тышқандар болған), жалпы әлсіздік, мазасыздық, гипертермия, құсу, айқын бас ауру, көз алмасының ауру сезімі, жарықтан қорқу, менингеальді симптомдар пайда болды, тағы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+жедел лимфоцитарлы хореоменингит

*энтеровирусты менингит

*менингококкты менингит

*туберкулезды менингитті

*тұмауды

#2197

*!27 жасар ер кісіде толық денсаулығының сау фонында кенеттен гипертермия, қалтырау, бас ауруы, құсу, гиперестезия пайда болды. Қарап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары оң нәтижелі. Ликворы бұлыңғыр, жоғары қысыммен шығады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың деңгейі жоғарылаған. Қанында айқын лейкоцитоз.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+менингококкты менингит

*екіншілік іріңді менингит

*туберкулезды менингит

*пневмококкты менингит

*Лериш синдромы

#2198

*!42 жасар ер кісіде қатты бас ауру, көп реттік құсу, іш өтуі, гипертермия пайда болды. Қарап тексергенде: беті гиперемияланған, менингеальды симптомдар. Ликворы мөлдір, қысыммен шығады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұя мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлер де ауырды.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*пневмококкты менингит

*көлденең миелит

*+энтеровирусты менингит

*менингококкты менингит

*туберкулезды менингит

#2199

*!37 жасар ер кісі, бас ауруына, дене қызуының 38 градусқа жоғарылауына, екі апта бойындағы ұйқышылдыққа, көзіндегі екі еселенуге шағымданады. Объективті: шашыранды қылилық, птоз, жарыққа реакциясы сақталған, ал конвергенцияға жойылған.

Қандай клиникалқ диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*менингит

*полиомиелит

*нейросифилис

*нейробруцеллез

*+эпидемиялық энцефалит

#2200

*!40 жасар ер кісі, қатты бас ауруын, құсу, гипертермияны байқады. Менингеальды симптомдар, мойын бұлшықетінің, иық белбеуінің перифериялық салдануы анықталады. 2 апта бұрын тауда демалған.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*полиомиелит

*+кенелік энцефалит

*масалық энцефалит

*эпидемиялық энцефалит

*герпетикалық энцефалит

#2201

*!48 жасар ер кісі, бет және бас терісінің майлылығының жоғарылауына, амимияға, конвергенцияның әлсіздігіне, барлық аяқ қолындағы кенеттен пайда болған бөгелуіне шағымданады, бұлшықеттерінің тонусы «тісті доңғалақ» типі бойынша жоғарылаған, аяғында көбірек, білезіктеріндегі тремор, сөйлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жүрісі майда қадамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұрын ЖРВИ –мен ауырған, айқын ұйқышылдық пайда болып, дене қызуы жоғарылаған.

Осы науқаста бас миының қай құрылымы зақымдалған?

*жолақты дене

*бас миының бағанасы

*мишықтың тісті ядросы

*+палидонигральды комплекс

*бас миының қыртысының самай бөлімі

#2202

*!18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникаға бас ауруы, дене қызуының 39-40 градусқа жоғарылауы, есін жоғалтумен тырысу ұстамасының пайда болуымен жатқызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның әлсіздігі, сіңірлік рефлекстер D>S жоғарылаған, оң жақты бұлшықеттің күші төмендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыз құрамының жоғарылауы.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*туберкулезды менингит

*энтеровирусты менингит

*геморрагиялық инсульт

*+герпетикалық энцефалит

*Экономо эпидемиялық энцефалиті

#2203

*!32 жасар әйелде, көруінің төмендеуі және заттардың екі еселенуі, шаршағыштық, шашыраңқылық, бас ауруы, бас айналуы, ұйқысының бұзылысы, қозғыштық және жылауықшылдығы пайда болды. Қарау кезінде анықталғаны: құрсақ бұлшықеттерінің шақырылмауы, вестибулярлы бұзылыстар. Көз түбінде: көрі нервісінің үрпісінің самайлық жартысының солғындауы анықталды.

Осы науқаста шашыранды склероздың қандай түрі болжамданады?

*мишықтық

*+оптикалық

*спинальды

*цереброспинальды

*бағаналық

#2204

*!44 жасар ер кісіде, неврологиялық қарау кезінде: екі жақты амавроз, төменгі спастикалық параплегия, орталық типті жамбас ағзаларының қызметінің бұзылысы анықталды.

Қандай демиелинизирлеуші аурудың түрі туралы сөз етілуде?

*Шильдер диффузды склерозы

*+Девик оптикомиелиті

*Марбург склерозы

*Балло концентриялық склерозы

*көпретті склероз

#2205

*!15 жасар жасөспірімде, вирусты жұқпадан кейін жалпымилық синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалық парапарез, мишықтық атаксия пайда болды.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*шашыранды склероз

*полиомиелит

*менингококкты менингит

*энтеровирусты менингит

*+жедел шашыраңқы энцефаломиелит

#2206

*!21 жасар студентте, жүріс тұрысының өзгеру фонында эпилептикалық ұстама пайда болды, кейін галлюцинациялармен, сандырақтаумен психотикалық жағдай, көз түбінде тоқыраулық көрінісер анықталды. Ликворда ақуыз-клеткалық диссоциация. МРТ – сүйелді дене мен ми аймақтарында диффузды демиелинизация ошақтары анықталады.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*шашыранды склероз

*геморрагиялық инсульт

*бас миының ісігі

*+Шильдер лейкоэнцефалиті

*жедел шашыранды энцефаломиелит

#2207

*!42 жасар ер кісі, егін шаруашылығы маманы, ауруханаға 3 жыл бұрын пайда болған қол бұлшықеттерінің дірілдеуіне, қолдарындағы әлсіздікке, сөйлеуінің бұзылысы шағымдарынан жатқызылды. Объективті: дизартрия, назолалия, тіл бұлшықеттерінің фасцикуляциясы, жұтыну рефлексі төмендеген, атония, қол бұлшықеттері атрофияланған. Иыө белдеуінің, қол бұлшықеттерінің фасцикулярлы дірілдеулері анықталады. Аяғындағы бұлшықет тонусы және рефлекстері жоғарылаған. Патологиялық табандық рефлекстер шақырылады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*миелит

*полиомиелит

*полинейропатия

*+бүйірлі амиотрофиялық склероз

*жұлын қанайналымының бұзылысы

#2208

*!32 жасар ер кісі, аймақтық дәрігерге оң қолындағы әлсіздікке және жансыздануға шағымданып қаралды. Объективті: омыртқаның кеуде бөлімінің сколиозы, оң қолының күші төмендеген, гипотония, қолдың дистальды бөлімдерінің бұлшақеттерінің гипотрофиясы анықталады. Оң қолында аурулық және температуралық сезімталдық анықталмайды. Бұлышқет – буындық сезімі сақталған. Оң жақ білезіктің көгеруі, гипергидроз, терінің гиперкератозы байқалады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*полиомиелит

*+сирингомиелия

*полинейропатия

*бүйірлі амиотрофиялық склероз

*жұлын қанайналымының бұзылысы

#2209

*!60 жасар әйелді, мойын және иық белдеуіндегі ауру сезімі, мойын бөлімінің қозғалысының шектелуі, жансыздануы, «бойды түршіктірердей» сезімі, аяғындағы әлсіздік мазалайды. Ауру біртіндеп 3-жыл бойында дамыды. Объективті: Нери симптомы оң нәтижелі, қол бұлшықеттерінің әлсіз атрофиясы, екібасты бұлшықеттерінің рефлексінің төмендеуі және аяқтың рефлекстерінің жандануы анықталады. Аяқ бұлшықетінің онусы жоғарылаған. Бабинский симптомы екі жақты оң нәтижелі. С5-С6 аймағында сезімталдығы төмендеген. Жамбас ағзаларының қызметі сақталған. МРТ мойын аймағының омыртқасының С5-С6 дискісінде жарық анықталды.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*миелит

*полиомиелит

*сирингомиелия

*бүйірлі амиотрофиялық склероз

*+спондилогенді мойын миелопатия

#2210

*!40 жасар ер кісі, вахтер, ҚКА дене қызуының 38 градусқа жоғарылауымен және катаральды өзгерістерлің кенеттен пайда болу фонында, аяқ және қолдарындағы әлсіздік, «бойды түршіктендіретін» сезімі, аяқ қолының жансыздануы, зәршығаруындағы бөгелістер шағымдарына байланысты жатқызылды. Объективті: аяқ және қол бұлшықеттерінің тонусы мен рефлекстері жоғарылаған, екіжақты патологиялық экстензорлы табандық белгілер. С3 деңгейінен сезімталдығы төмендеген. Зәрі және дәрісі тежелген. Қан сараптамасында: лейкоциттер 22 х109. ЭТЖ – 20 мм сағатына. Ликвор: түссіз, мөлдір. Лимфоциттер - 20 клетка 1 мм3, нейтрофилдер -1 в 1 мм 3.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+миелит

*миелопатия

*полиомиелит

*бүйірлі амиотрофиялық склероз

*жұлын қанайналымының бұзылысы

#2211

*!40 жасар әйел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғарылауы фонында бас айналуын, жүру кезіндегі теңселуді айқаған. Объективті: жанына қарағандағы нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, саусақ-мұрын және тізе –өкшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақты атаксия байқалады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық өзгерістер қалпына келді.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*гипертониялық церебральды криз

*жедел гипертониялық энцефалопатия

*+транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

*транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаңғыми артериясы бассейнінде

*транзиторлы ишемиялық шабуыл алдыңғы ми артериясы бассейнінде

#2212

*!40 жасар әйел кісі, ауруханаға үдемелі бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, «көз алдындағы шіркей» жылтылдауы шағымдарымен қабылданды. Объективті: есеңгіреген, БМН – ерекшеліктерсіз, рефлекстер біртекті жоғарылаған, екі жақты Бабинский симптомы. Бас миының МРТ зерттеуінде: ми қарыншалары кеңейген. Жұлын сұйықтығында –ликвор түссіз, ликвордың қысымы 300 мм сын бағ, ликвор құрамы өзгермеген. Көз түбінде: веналары кеңейген.

Дұрыс клиникалық диагнозды қойыңыз:

*гипертониялық церебральды криз

*+жедел гипертониялық энцефалопатия

*ишемиялық инсульт

*аралас инсульт

*субарахноидальды қанқұйылу

#2213

*!40 жасар әйел кісіні, соңғы 3 ай бойындағы аптасына бір рет көрінетін әртүрлі сипаттағы бас ауруы, бас айналуы, ұйқысының бұзылуы, шаршағыштық мазалайды. Объективті: бас – ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық және координация бұзылыстары жоқ. Бас миының МРТ зерттеуі – патологиялық өзгерістерсіз.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+ми қанайналымы жеткіліксіздігінің бастапқы көріністері

*транзиторлы ишемиялық шабуыл

*созылмалы ми ишемиясы

*ишемиялық инсульт

*лакунарлы инсульт.

#2214

*!55 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғарылау фонында, бас ауруы, жүрек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективті: есі сақталған, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойымен. Рефлекстері біртекті жоғарылаған. Координаторлы бұзылыстар жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – ми қарыншалары біркелкі кеңейген.

Қандай диагноз қоюға болады?

*ишемиялық инсульт

*+гипертониялық криз

*транзиторлы ишемиялық атака

*жедел гипертониялық энцефалопатия

*ми қанайналымы жеткіліксіздігінің бастапқы көріністері

#2215

*!25 жасар ересек адамда, АҚ жоғарылау фонында кенеттен құсу, психомоторлық қозушылық, жүріс тұрысының өзгерісі пайда болды. Объективті: жағдайы өте ауыр, беті гиперемияланған, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*энцефалит

*менингит

*ми инфаркты

*менингоэнцефалит

*+субарахноидальды қанқұйылу

#2216

*!57 жасар ер кісі, НСО-ға келесі шағымдармен жеткізілді: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, белгілер кенеттен АҚ-ң 220/120 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа ригиттілігі. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға аутқыған. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Оң қол-аяқтағы сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғары тығыздықты ошақ, ми қарыншалары кеңейгені анықталған. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз?