ДЭС образована эндокриноцитами, рассеянными по различным органам. Клетки ДЭС располагаются поодиночке или мелкими группами. Значительное их число находится в слизистых оболочках различных органов и связанных с ними железах. Особенно многочисленны они в ЖКТ (гастро-энтеро-панкреатическая система).
Клетки ДЭС в слизистых оболочках имеют широкое основание и более узкую апикальную часть, которая в одних случаях доходит до просвета органа (клетки открытого типа), а в других с ним не контактирует (клетки закрытого типа). Клетки ДЭС характеризуются сравнительно слабым развитием гр.ЭПС и к.Гольджи; для них характерно наличие аргирофильных плотных секреторных гранул в базальных отделах цитоплазмы.
Характеристика основных типов эндокринных клеток гастро-энтеро-панкреатической системы
| Тип | Гормон | Локализация | Важнейшие эффекты | |||||
| Ж(т) | Ж(п) | ДПК | ТНК | ТЛК | ПО | |||
| A | Глюкагон | - | - | - | - | - | + | ↑ гликогенолиза в печени |
| B | Инсулин | - | - | - | - | - | + | ↑ поглощения глюкозы тканями |
| D | Соматостатин | + | + | + | + | + | + | ↓ секреции клеток ГЭП и желёз желудка, расслабление гладких мышц, расширение сосудов |
| EC | Серотонин, мотолин, вещество P | + | + | + | + | + | + | ↑ моторики кишки |
| ECL | Гистамин | + | - | - | - | + | - | ↑ секреции HCl желудком |
| G | Гастрин | - | + | + | - | - | - | ↑ секреции HCl и пепсиногона желудком |
| I | Холецистокинин/Панкреозимин | - | - | + | + | - | - | ↑ секреции ферментов поджелудочной железы |
| K | Желудочный ингибирующий пептид | - | - | + | + | - | - | ↓ секреции и моторики желудка, секреции инсулина |
| L | Энтероглюкагон | - | + | + | + | + | - | ↑ гликогенолиза в печени |
| PP | Панкреатический полипептид | - | - | - | - | + | + | ↓ секреции поджелудочной железы |
| S | Секретин | - | - | + | + | - | - | ↑ секреции бикарбоната поджелудочной железой |
Сокращения:
· Ж(т) – желудок (тело)
· Ж(п) – желудок (пилорический отдел)
· ДПК – двенадцатиперстная кишка
· ТНК – тонкий кишечник (дистальнее ДПК)
· ТЛК – толстый кишечник
· ПО – панкреатические островки
· ↑ - стимуляция
· ↓ - угнетение
Печень. Развитие. Общий план строения и функции печени.
Печень – самая крупная железа организма.
Развитие:
Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку. В процессе роста печёночная бухта подразделяется на краниальный и каудальный отделы. Краниальный отдел служит источником развития печени и печёночного протока, каудальный – желчного пузыря и желчного протока. Устье печёночной бухты образует общий желчный проток.
Общий план строения печени:
Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной капсулой (Глиссона), отдающей вглубь органа прослойки, которые разделяют его на дольки.
Функции печени:
1. Общеметаболическая – участие в обмене (захват, синтез, накопление, разрушение, химическое преобразование) белков, липидов, углеводов, пигментов, витаминов, гормонов, микроэлементов.
2. Секреторная
2.1. Экзокринная – выделение в кишку желчи (0.25 – 1.1 л/сут)
2.2. Эндокринная – выделение в кровь большинства синтезированных или метаболически преобразованных продуктов.
3. Барьерная
3.1. Защитная – обеспечивается специфическими и неспецифическими механизмами; связана с фагоцитозом и разрушением приносимых кровью агентов – микроорганизмов, токсинов, комплексов антиген-антитело, эритроцитов и др.
3.2. Обезвреживающая – обезвреживание чужеродных соединений и продуктов собственного метаболизма организма.
4. Кроветворная (2-8 месяцы внутриутробной жизни)
14. Строение печёночной дольки. Гистофизиология гепатоцитов. Зональные особенности гепатоцитов. Клетки синусоидных капилляров.
Печёночная долька – структурно-функциональная единица паренхимы печени. Имеет форму многогранной призмы диаметром 1-2 мм и состоит из анастомозирующих печёночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров. Строма внутри долек представлена ретикулярными волокнами. Друг от друга дольки отграничены тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печёночные триады (междольковые артерия, вена и желчный проток).
1. Печёночные пластинки – фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты гепатоцитов толщиной в одну клетку. В пространствах между пластинками располагаются синусоидные капилляры.
Гепатоциты – составляют более 80% клеток печени. Имеют многоугольную форму, 1-2 ядра. Ядра – крупные, сферические, с преобладанием эухроматина и 1-2 ядрышками. Цитоплазма – зернистая, содержит хорошо развитые гр.ЭПС и агр.ЭПС, элементы к.Гольджи, митохондрии, лизосомы и др.
Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно-функциональной специализацией и участвует в образовании:
· Комплексов межклеточных соединений
· Желчных капилляров
· Участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью
Гистофизиология гепатоцитов:
· Участие в обмене углеводов (углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена)
· Участие в обмене липидов (в гепатоцитах липиды преобразуются в липопротеины)
· Участие в обмене белков (белки плазмы синтезируются гр.ЭПС гепатоцитов)
· Участие в пигментном обмене (пигмент биллирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов)
· Образование желчных солей (происходит в агр.ЭПС из холестерина; желчные соли обладают свойствами эмульгаторов жиров)
Зональные особенности гепатоцитов:
· Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессах накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Они сильнее повреждаются при действии токсических агентов.
· Гепатоциты центральной зоны более активны в процессах экскреции в желчь эндо- и экзогенных соединений. Они сильнее повреждаются при сердечной недостаточности, ишемии, а также при вирусном гепатите.
2. Синусоидные капилляры располагаются между печёночными пластинками и образуют анастомозирующую сеть, несущую кровь от периферии к центру.
Клетки синусоидных капилляров, образующие их стенку относятся к 4 типам и включают:
2.1. Эндотелиальные клетки – выстилают синусоиды и составляют около 50% их клеток. В их цитоплазме имеются ситовидные пластинки и щели, через которые просвет капилляров сообщается с пространством Диссе; базальная мембрана отсутствует.
2.2. Звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) – составляют 20-25% клеток синусоида, располагаются в щелях между эндотелиальными клетками. Многочисленные отростки проникают в пространство Диссе. Обладают высокой фагоцитарной активностью и мощным лизосомальным аппаратом.
2.3. Перисинусоидальные липоциты (клетки Ито) – составляют около 20-25% клеток синусоидов. Располагаются в пространстве Диссе, охватывая снаружи отростками синусоиды и контактируя с гепатоцитами. Ядро – с конденсированным хроматином, органеллы развиты слабо, в цитоплазме выявляются крупные липидные капли, содержащие витамин А.
2.4. Pit-клетки – составляют около 5% клеток синусоидов, располагаются в просвете синусоида, реже – в пространстве Диссе. Контактируют с клетками Купфера и гепатоцитами, оказывая на них регуляторные воздействия. Ядро тёмное, цитоплазма содержит гранулы с плотным центром, похожие на косточку. Сходны с натуральными киллерами, обладают высокой противоопухолевой активностью.
15. Желчные пути. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные пути. Морфофункциональные особенности, строение, функции.
Желчные пути – система каналов, по которым желчь из печени направляется в duodenum.
1. Внутрипечёночные желчные пути состоят из:
1.1. Внутридольковые желчные пути – представлены желчными капиллярами и терминальными желчными канальцами (Геринга). Желчные капилляры располагаются в участках контакта соседних гепатоцитов. Имеют мелкие размеры (0.5-1.5 мкм). Начинаются в центре дольки и несут желчь к её периферии, изливая в терминальные канальцы (Геринга) – короткие узкие трубочки, выстланные плоскими светлыми эпителиоцитами.
1.2. Междольковые желчные пути – располагаются в междольковой соединительной ткани и включают холангиолы (желчные канальцы) и междольковые желчные протоки. Холангиолы – короткие узкие трубочки, выстланные кубическим эпителием, связывают терминальные желчные канальцы (Геринга) с междольковыми желчными протоками.
2. Внепечёночные желчные пути включают:
2.1. Левый и правый долевые желчные протоки
2.2. Общий печёночный проток
2.3. Пузырный проток
2.4. Общий желчный проток
Все они имеют однотипное строение – их стенка состоит из 3 нечётко разграниченных оболочек:
1) Слизистая оболочка – образована однослойным призматическим эпителием, лежащим на собственной пластинке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержащей концевые отделы мелких слизистых желёз. Слизистая оболочка образует складки, способствующие продвижению желчи.
2) Мышечная оболочка – включает неполный слой косо или циркулярно ориентированных гладкомышечных клеток с прослойками соединительной ткани.
3) Адвентициальная оболочка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
