Е. Абсолютная специфичность 4 страница

А. Глюкоза

В. Жирные кислоты

С. Ацетоновые тела

D. Аминокислоты

Е. Молочная кислота (лактат)

Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:

А. Сахарный диабет

В. Алиментарная гипергликемия

С. Острый панкреатит

D. Несахарный диабет

Е. Ишемическая болезнь сердца

У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?

А. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

В. Глюкозо-6-фосфатазы

С. Гликогенфосфорилазы

D. Глицеролфосфатдегидрогеназы

Е. g- Глутамилтрансферазы

В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

А. Фосфорилированием-дефосфорилированием

В. Метилированием

С. Аденилированием

D. Ограниченным протеолизом

Е. АДФ-рибозилированием

Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

А. Лактат

В. Аспарагиновая кислота

С. Глутаминовая кислота

D. a-Кетоглутарат

Е. Серин

Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека варьирует в границах:

А. 3,5-5,5 ммоль/л

В. 2-4 ммоль/л

С. 10-25 ммоль/ л

D. 6-9,5 ммоль/ л

Е. 1-2 ммоль/ л

У больного, 34 года, снижена выносливость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это объясняется?

А. Гликогенфосфорилазы

В. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

С. Гексокиназы

D. Гликогенсинтазы

Е. Глюкозо-6-фосфатазы

У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки:

А. Болезнь Гирке

В. Болезнь Кори

С. Болезнь Аддисона

D. Болезнь Паркинсона

Е. Болезнь Мак-Ардля

Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?

А. Гипогликемическую

В. Гипергликемическую

С. Ацидотическую

D. Гипотиреоидную

Е. Печеночную

У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?

А. Лактаза

В. Амилаза

С. Сахараза

D. Изомальтаза

Е. Мальтаза

Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?

А. Гликолиза

В. Глюконеогенеза

С. Пентозофосфатного пути

D. Липогенеза

Е. Гликогенеза

У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако, тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?

А. Галактозы

В. Фруктозы

С. Глюкозы

D. Мальтозы

Е. Сахарозы

При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

А. Глюкозо-6-фосфатазы

В. Гликогенсинтетазы

С. Фосфорилазы

D. Гексокиназы

Е. Альдолазы

Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?

А. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени

В. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы

С. Повышена активность гликогенсинтетазы

D. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы

Е. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?

А. Пируват→оксалоацетат

В. Глюкоза→пируват

C. Оксалоацетат→глюкоза

D. Глюкоза → рибозо-5-фосфат

Е. Лактат→пируват

Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме.Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?

А. Гипогликемия

В. Дегидратация тканей

С. Метаболический ацидоз

D. Кетонемия

Е. Глюкозурия

У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?

А. Анаэробного гликолиза

В. Окислительного фосфорилирования

С. Тканевого дыхания

D. Распада пероксидов

Е. Дезаминирования аминокислот

В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?

А. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы

В. Глюкокиназы

С. УДФ-глюкозо-4-эпимеразы

D. УДФ-глюкозопирофосфорилазы

Е. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У людей, продолжительное время находившихся в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки появляется интенсивная боль в мышцах. Какая наиболее вероятная причина болевого синдрома?

А. Накопление в мышцах молочной кислоты

В. Усиленный распад мышечных белков

С. Накопление креатинина в мышцах

D. Уменьшение содержания липидов в мышцах

Е. Повышение содержания АДФ в мышцах

В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:

А. Здорового состояния

В. Скрытого сахарного диабета

С. Инсулиннезависимого сахарного диабета

D. Инсулинзависимого сахарного диабета

Е. Тиреотоксикоза

В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?

А. Скрытой формы сахарного диабета

В. Болезни Иценко-Кушинга

С. Акромегалии

D. Тиреотоксикоза

Е. Здорового человека

У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

А. Глюконеогенеза

В. Синтеза мочевины

С. Синтеза билирубина

D. Образования гиппуровой кислоты

Е. Синтеза мочевой кислоты

Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?

А. Анаэробный гликолиз

В. Аэробное окисление глюкозы

С. Пентозофосфатный цикл

D. b-Окисление жирных кислот

Е. Цикл трикарбоновых кислот

При дефиците тиамина – витамина В₁ – возникает болезнь бepи-бepи (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

А. Пируват

В. Лактат

С. Сукцинат

D. Цитрат

Е. Малат

Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

А. Фосфофруктокиназа

В. Глюкозо-6-фосфатизомераза

С. Альдолаза

D. Енолаза

Е. Лактатдегидрогеназа

В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?

А. Галактоземии

В. Сахарном диабете

С. Лактоземии

D. Стероидном диабете

Е. Фруктоземии

В моче больного выявлен сахар, кетоновые тела. Содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Наличие какого заболевания Вы можете предположить?

А. Сахарный диабет

В. Атеросклероз

С. Токсический гепатит

D. Панкреатит

Е. Инфаркт миокарда

Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме является:

А. Пентозофосфатный цикл

В. Гликолиз

С. Гликогенез

D. Глюконеогенез

Е. Гликогенолиз

В реанимационное отделение доставлена женщина в бессознательном состоянии. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Hb – ­82 г/л, эритроциты – 2,1∙10¹²/л, СОЭ – 18 мм/ч, лейкоциты 4,3∙10⁹/л. У больной вероятно:

А. Гипогликемия

В. Сахарный диабет

С. Галактоземия

D. Дефицит соматотропина

Е. Почечный диабет

Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?

А. Глюконеогенез

В. Анаэробный гликолиз

С. Аэробный гликолиз

D. Гликогенолиз

Е. Пентозофосфатный путь

Болезнь Гирке – это заболевание, при котором наблюдается накопление гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной этого заболевания?

А. Глюкозо-6-фосфатазы

В. Гликогенфосфорилазы

С. Киназы фосфорилазы

D. Фосфоглюкомутазы

Е. Глюкокиназы

У пациента, 40 лет, непереносимость кисломолочных продуктов. Недостаточностью какого фермента пищеварения это обусловлено?

А. Лактазы

В. Лактатдегидрогеназы

С. Мальтазы

D. Липазы

Е. Амилазы

В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится жен-щина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

А. Глюкоза, кетоновые тела

В. Белок, аминокислоты

С. Белок, креатин

D. Билирубин, уробилин

Е. Кровь

Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?

А. Гликогенфосфорилазы

В. Глюкозо-6-фосфатазы

С. Гликогенсинтетазы

D. Амило-1,6-гликозидазы

Е. Лизосомальной гликозидазы

При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоно-вых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?

А. Сахарный диабет

В. Несахарный диабет

С. Стероидный диабет

D. Почечный диабет

Е. Болезнь Иценко-Кушинга

Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникнове­нию данного осложнения?

А. Активация глюконеогенеза

B. Угнетение синтеза гликогена

С. Активация расщепления инсулина

D. Усиление всасывания глюкозы в кише­чнике

Е. Активация гликогеногенеза

У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

А. Глюкозурия

В. Уменьшение секреции вазопрессина

С. Уменьшение диуреза

D. Уменьшение секреции альдостерона

Е. Уменьшение реабсорбции глюкозы

В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная ёмкость крови. Поступление какого вещества в кровь может быть причинойэтого явления?

А. Лактата

В. 1,3-бисфосфоглицерата

С. Глюкозы

D. 3-фосфоглицерата

Е. Пирувата

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

А. Пальмитиновая кислота

В. Метионин

С. Арахидоновая кислота

D. Витамин А

Е. Холин

Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

А. Гликозилированного гемоглобина

В. Фибриногена

С. С-реактивного белка

D. Альбумина

Е. Церулоплазмина

В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.

А. Пируват

В. Глюкозо-6-фосфат

С. Глицерофосфат

D. Фруктозо-6-фосфат

Е. Оксалоацетат

У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

А. Гликозилирование

В. Метилирование

С. АДФ-рибозилирование

D. Ограниченный протеолиз

Е. Фосфорилирование

При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

А. Рибозо-5-фосфат

В. Эритрозо-4-фосфат

С. Рибулозо-5-фосфат

D. Седогептулозо-7-фосфат

Е. Ксилулозо-5-фосфат

Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

А. Хондроитинсульфат

В. Дерматансульфат

С. Кератансульфат

D. Гепарин

Е. Гиалуроновая кислота

Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?

А. Ввести глюкозу

В. Ввести комплекс витаминов

С. Ввести гидролизат белка

D. Ввести инсулин

Е. Ввести изотонический раствор натрия хлорида

Инсулинозависимому больному сахарным диабетом был введен инсулин. Через некоторое время у больного появилась слабость, раздражительность, усилилось потоотделение. Какой основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

А. Углеводное голодание головного мозга

В. Усиление кетогенеза

С. Усиление гликогенолиза

D. Гемолиз эритроцитов

Е. Уменьшение глюконеогенеза

Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?

А. Гипергликемическая кома

В. Уремическая кома

С. Гиповолемическая кома

D. Гипогликемическая кома Е. Обтурационная

При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы в плазме крови?

А. Глюконеогенез

В. Пентозофосфатный цикл

С. Гликогенолиз

D. Аэробный гликолиз

Е. Гликогенез

У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

А. Аланина

В. Глутаминовой кислоты

С. Лизина

D. Валина

Е. Лейцина

У больного ребенка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеется у ребенка?

А. Галактоземия

В. Гипогликемия

С. Гипергликемия

D. Фруктоземия

Е. Гиперлактатацидемия

У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?

А. Сахаразы

В. Ренина

С. Пепсина

D. Альфа-амилазы

Е. Лактазы

Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие ТДФ?

А. Окислительное декарбоксилирование пирувата

В. Декарбоксилирование аминокислот

С. Карбоксилирование пирувата

D. Окислительное дезаминирование аминокислот

Е. Окислительное гидроксилирование гидрофобных соединений (в ЭПР)

После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?

А. Фруктозо-1-фосфат-альдолазы

В. Фруктокиназы

С. УДФ-галактозо-4-эпимеразы

D. Фосфоглюкомутазы Е. Галактокиназы

У ребенка, который находится на грудном вскармливании, наблюдаются диспептические явления, уменьшение массы тела, желтушность кожи, увеличение печени. Врач назначил вместо грудного молока специальную диету, что улучшило состояние ребенка. Какое заболевание возможно у этого ребенка?

А. Галактоземия

В. Гомоцистинурия

С. Муковисцидоз

D. Фенилкетонурия

Е. Фруктоземия

У 8-месячного ребенка наблюдаются рвота и диарея после приема фруктовых соков. Нагрузка фруктозой привела к гипогликемии. Наследственная недостаточность какого фермента является причиной этих нарушений?

А. Фруктозо-1-фосфат-альдолазы

В. Гексокиназы

С. Фосфофруктокиназы

D. Фруктокиназы

Е. Фруктозо-1,6-дифосфатазы

У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

А. Лактата

В. Гликогена

С. Рибозо-5-фосфата

D. Глюкозо-6-фосфата

Е. НАДФН

При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?

А. Включается в глюконеогенез в печени

В. Используется тканями для синтеза кетоновых тел

С. Используется в тканях для синтеза жирных кислот

D. Удаляется через почки с мочой

Е. Используется в мышце для синтеза аминокислот

У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чем заключается биологический смысл этого процесса?

А. Пополнение фонда НАД⁺

В. Образование АДФ

С. Образование лактата

D. Образование АТФ

Е. Обеспечение клетки НАДФН

В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. Это свидетельствует об:

А. Усилении анаэробного гликолиза

В. Уменьшении окислительных процессов

С. Усилении окисления белков

D. Усилении окислительных процессов

Е. Уменьшении анаэробного гликолиза

После перевода на смешанное питание у новорожденного ребенка возникла диспепсия с диареей, метеоризмом, отставанием в развитии. Биохимической основой данной патологии является недостаточность:

А. Сахаразы и изомальтазы

В. Трипсина и химотрипсина

С. Липазы и креатинкиназы

D. Лактазы и целлобиозы

Е. Целлюлозы

При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

А. Гликогенсинтетазы

В. Фосфорилазы а

С. Фруктозодифосфатазы

D. Пируваткарбоксилазы

Е. Альдолазы

Для синтеза полисахаридных звеньев гликогена используется предшественник – активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:

А. УДФ-глюкоза

В. АДФ-глюкоза

С. Глюкозо-6-фосфат

D. Глюкозо-3-фосфат

Е. Глюкозо-1-фосфат

Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в ЖКТ. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

А. Глюкоза

В. Лактат

С. Лактоза

D. Галактоза

Е. Фруктоза

После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию:

А. Инсулина

В. Адреналина

С. Норадреналина

D. Кортизола

Е. Глюкагона

При длительном голодании повышается секреция корой надпочечников глюкокор-тикоидов, которые усиливают в печени синтез ферментов глюконеогенеза. Терминальным ферментом этого процесса является:

А. Глюкозо-6-фосфатаза

В. Глюкозо-1-фосфатаза

С. Фруктозо-2,6-дифосфатаза

D. Фруктоза-6-фосфатаза

Е. Фруктозо-1,6-дифосфатаза

Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

А. Цинк

В. Медь

С. Магний

D. Натрий

Е. Фосфор

У больного с синдромом Иценко-Кушинга снижена толерантность к глюкозе, стойкая гипергликемия и глюкозурия даже в постабсорбтивном состоянии. С активацией какого метаболического процесса это связано?

А. Глюконеогенеза

В. Гликолиза

С. Бета-окисления жирных кислот

D. Гликогенолиза

Е. Биосинтеза белка

Вследствие реакций посттрансляционной модификации белки приобретают физиологическую активность. Фермент гликогенфосфорилаза активируется вследствие реакции:

А. Фосфорилирования

В. Гидроксилирования

С. Метилирования

D. Дефосфорилирования

Е. Гидролиза

Транскетолаза обеспечивает протекание неокислительной фазы пентозофосфатного цикла, сопровождающейся образованием НАДФН и рибозо-5-фосфата. Последние используются непосредственно для синтеза таких веществ как:

А. Нуклеотидов

В. Аминокислот

С. Витаминов

D. Жирных кислот

Е. Липопротеинов

В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезе холестерина, высших жирных кислот, нуклеиновых кислот. Назовите, нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?

А. Пентозофосфатного цикла

В. Гликолиза

С. Цикла трикарбоновых кислот

D. Глюконеогенеза

Е. Гликогенолиза

Одним из биохимических механизмов осложнений сахарного диабета является усиление связывания глюкозы с белками, что называют:

А. Гликозилированием

В. Глюкозаминированием

С. Глюкозометилированием

D. Сульфурированием

Е. Гидроксилированием

Инъекция адреналина привела к повышению уровня глюкозы в крови. Какой процесс вызвал гипергликемию?

А. Распад гликогена

В. Цикл Кребса

С. Пентозный цикл

D. Синтез гликогена

Е. Глюконеогенез

При сахарном диабете нарушается процесс секреции инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза регулирует инсулин:

А. Глюкокиназы, фосфофруктокиназы

В. Альдолазы, лактатдегидрогеназы

С. Фосфоглицеромутазы, лактатдегидрогеназы

D. Енолазы, альдолазы

Е. Фосфоглицерокиназы, енолазы

В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:

А. Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ

В. Ингибирует синтез кетоновых тел из глюкозы

С. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

D. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и

печени

Е. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

В эритроцитах пациента, больного гемолитической анемией, была значительно снижена активность пируваткиназы. Какой метаболический процесс нарушен в этих условиях?

А. Гликолиз

В. Гликогенолиз

С. Глюконеогенез

D. Пентозный путь окисления глюкозы

Е. Синтез гликогена

При интенсивной физической работе в мышцах накапливается молочная кислота. Какой фермент осуществляет образование молочной кислоты из пирувата при анаэробном гликолизе?

А. Лактатдегидрогеназа

В. Пируваткарбоксилаза

С. Альдолаза

D. Фосфофруктокиназа

Е. Пируватдегидрогеназа

Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

А. Угнетает ГФ, активирует ГС

В. Угнетает ГФ и ГС

С. Активирует ГФ и ГС

D. Активирует ГФ, угнетает ГС

Е. Не влияет на активность ГФ и ГС

Известно, что фруктозурия связана с наследственной недостаточностью фермента фруктозо-1-фосфатальдолазы. Какой продукт обмена фруктозы будет накапливаться в организме и вызывать токсическое действие?

А. Фруктоза-1-фосфат

В. Глюкозо-1-фосфат

С. Глюкозо-6-фосфат

D. Фруктозо-1,6-дифосфат

Е. Фруктозо-6-фосфат

В зависимости от времени нахождения пищи во рту, расщепляется разное количество связей и образуется смесь декстринов, мальтозы и изомальтозы. Какой фермент переваривает углеводы в ротовой полости?

А. Амилаза

В. Олиго-1,6-гликозидаза

С. Амило-1,6-гликозидаза

D. Липаза

Е. Мальтаза

У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть:

А. Заболевание почек

В. Несахарный диабет

С. Микседема

D. Гипертоническая болезнь

Е. Пеллагра

ОБМЕН ЛИПИДОВ

У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

А. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К

B. Дефицит пальмитиновой кислоты

C. Дефицит витаминов РР, Н

D. Низкая калорийность диеты

Е. Дефицит олеиновой кислоты

У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

А. Оксалоацетата

В. Оксиглутарата

С. Глутамата

D. Аспартата

Е. Сукцината

При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

А. Ацетил-КоА

В. Сукцинил-КоА

С. Пропионил-КоА

D. Малонил-КоА

Е. Метилмалонил-КоА

У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

А. Сахарный диабет

В. Острый гломерулонефрит

С. Мочекаменная болезнь

D. Туберкулез почки Е. Инфаркт миокарда

В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

А. Альбуминов

В. Глобулинов

С. ЛПВП

D. ЛПНП

Е. Хиломикронов

После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся не переваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

А. Жёлчных кислот

В. Жирных кислот

С. Хиломикронов

D. Триглицеридов

Е. Фосфолипидов

Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

А. Холестерина

В. Олеиновой кислоты

С. Лецитина

D. Моноолеатглицерида

Е. Фосфатидилсерина

У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

А. ТАГ-липазы

В. Липопротеинлипазы

С. Фосфолипазы А

D. Фосфолипазы С

Е. Холестеролэстеразы

Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них: