Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы 2 страница

Прямой или восьмеркаСоединение стального каната. Концы петель каната соединены зажимами.	ПрямойСоединение пеньковых и капроновых канатов при слабом натяжении.
РифовыйОбразование петли при стыковании наглухо концов пеньковых и капроновых канатов	Двойной прямойСоединение пеньковых и капроновых канатов при сильном натяжении
Раскрепительный(для одного элемента) Раскрепление пеньковыми и капроновыми канатами	Раскрепительный(для двух элементов) Раскрепление пеньковыми и капроновыми канатами
ШтыковойСоединение стальных канатов и получение петли на конце стального каната	ШтыковойСоединение пеньковых канатов
Незатягивающаяся петляНадевание неизменяемой временной петли на различные предметы	Незатягивающаяся петляНадевание неизменяемой временной петли на различные предметы
НакиднойЗатягивание пеньковых и капроновых канатов на различных предметах.	"Лассо"Затягивание пеньковых и капроновых канатов на различных предметах
Выбленочный простойЗакрепление стального и пенькового канатов к мачте, якорю или для подъема круглых стержней	Выбленочный двойнойЗакрепление стального и пенькового канатов к мачте, якорю или для подъема круглых стержней
Мертвая петлядо и после затяжки Вязка концов стальных и пеньковых канатов при строповке их на одном или двух концах. Длина второго конца должна быть не менее 20 диаметров каната.	Крестовая петлядо и после затяжки Строповка груза на одном конце стального или пенькового каната
Крюковый с нахлесткойдо и после затяжки Вязка стальных и пеньковых облегченных стропов без петель для подвески груза на одном конце каната	Двойная восьмерка со шлагомПодъем длинномерных предметов (досок, бревен, балок)
Стопорный до затяжки. Крепление пенькового каната к стальному для удержания в определенном положении (вяжется в направлении, обратному спуску каната)	Удавка с нахлесткойПодъем грузов большой длины в вертикальном положении при вязке стальных или пеньковых канатов
Стопорный после затяжки. Крепление пенькового каната к стальному для удержания в определенном положении (вяжется в направлении, обратному спуску каната)	Гачный простойВязка стальных и пеньковых канатов на крюк без петель при привязке груза на двух концах каната
Гачный двойнойВязка стальных и пеньковых канатов на крюк без петель при привязке груза на двух концах каната	Крюковый до и после затяжки Вязка стальных и пеньковых канатов без петель для подвески груза на одном конце каната. Длина свободного конца каната должна быть не менее 20 диаметров каната.
Удавка (плотничный)Подъем длинномерных предметов (досок, бревен, балок)	Задвижной штыкКрепление каната к стержням (трубам, мачтам, якорям)
РыбацкийСоединение пеньковых канатов	Укорачивающий простой без обрыва Укорачивание пеньковых и капроновых канатов без их разрезания
Укорачивающий с обрывом Укорачивание пеньковых и капроновых канатов с разрезанием	Укорачивающий сложныйУкорачивание пеньковых и капроновых канатов без их разрезания
Двойной беседочныйОбразование незатягивающейся петли на концах пеньковой и капроновой веревок	Двойной беседочныйОбразование незатягивающейся петли на концах пеньковой веревки
Перекидной соединительныйСоединение пеньковых и капроновых канатов	БрамшкотовыйСтыкование наглухо концов стальных канатов
БеседочныйОбразование незатягивающейся петли на концах пеньковых и капроновых канатов	Вязка в коуш (петлю)стального каната. Удлинение стального каната, оканчивающегося коушем или петлей. На конце удлиненного каната ставятся зажимы.
Удлинение пенькового канатаоканчивающегося коушем или петлей
Знаковая сигнализация при такелажных работах

 

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Литература

 

Операция	Изображение	Описание сигнала
поднять груз или крюк		Прерывистое движение вверх руки перед собой ладонью вверх, рука согнута в локте
опустить груз или крюк		Прерывистое движение вниз руки перед собой ладонью вниз, рука согнута в локте
поднять стрелу		Подъем вытянутой перед собой руки из горизонтального положения вверх
опустить стрелу		Опускание вытянутой перед собой руки из горизонтального положения вниз
повернуть стрелу		Поворот вытянутой перед собой в горизонтальном положении руки в нужном направлении (влево или враво)
выдвинуть телескопическую стрелу		Правая рука вытянута горизонтально. Левая рука скользит ладонью вдоль правой руки по всей ее длине в направлении "от себя"
втянуть телескопическую стрелу		Правая рука вытянута горизонтально. Левая рука скользит ладонью вдоль правой руки по всей ее длине в направлении "к себе"
передвинуть кран		Движение рукой от себя ладонью по направлению требуемого перемещения крана
осторожно, "чуть-чуть"		Кисти рук обращены ладонями одна к другой на небольшом рсстоянии, руки при этом подняты вверх
стоп(прекратить перемещение)		Резкое движение рукой, согнутой в локте, влево-вправо на уровне пояса, ладонь обращена вниз
перерыв в работе		Руки перекрещены на уровне головы

 

Поисково-спасательные работы в условиях завалов

 

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Литература

 

сплошные и местные завалы
сопутствующая угроза
проведение разведки
разборка сверху
устройство лаза
правила освобождения пострадавших

Завалом называется хаотическое нагромождение строительных материалов и конструкций, технологического оборудования, санитарно-технических устройств, мебели, домашней утвари, камней. Причиной образования завалов могут стать природные стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, цунами, ураганы, бури, обвалы, оползни, селевые потоки), воздействия природных факторов, приводящих к старению и коррозии материалов (атмосферная влага, грунтовые воды, просадочные грунты, резкие изменения температуры воздуха), ошибки на стадии проектирования и строительства, нарушения правил эксплуатации объекта, военные действия. Степень разрушения строений зависит от силы разрушающего фактора, продолжительности его воздействия, сейсмоустойчивости конструкций, качества строительства, степени износа (старения) строений

Завалы бывают сплошными и отдельными (местными). Объем завалов при разрушении жилых зданий составляет 35-50%, промышленных - 15-20% строительного объема. Высота завалов жилых зданий составляет 1/5 - 1/7, промышленных - 1/4 - 1/10 их первоначальной высоты. Средний угол откосов завалов - 30°. Объем пустот в завалах составляет 40-60%. Завалы условно делятся на железобетонные и кирпичные. Железобетонные завалы состоят из обломков железобетонных, бетонных, металлических и деревянных конструкций, обломков кирпичной кладки, элементов технологического оборудования. Они характеризуются наличием большого количества крупных элементов, зачастую соединенных между собой, пустот и неустойчивых элементов. Кирпичные завалы состоят из кирпичных глыб, битого кирпича, штукатурки, обломков железобетонных, металлических, деревянных конструкций. Они характеризуются большой плотностью, отсутствием крупных, как правило, элементов и пустот.

Образование завалов сопровождается повреждением электрических, тепловых, газовых, сантехнических и других систем. Это создает угрозу возникновения пожаров, взрывов, затоплений, поражений электрическим током. Особенно опасны завалы промышленных строений, в которых производятся или хранятся опасные вещества. Разрушение строений и образование завалов обычно сопровождается блокированием, травмированием и гибелью людей. Пострадавшие могут находиться в верхней, средней, нижней части завала, в заваленных подвалах и подземных защитных сооружениях, технологическом подполье и в помещениях первых этажей. В отдельных случаях они могут оставаться на разных этажах частично разрушенных помещений, в нишах и пустотах, на крышах.

Поисково-спасательные работы в условиях завалов начинаются с проведения разведки, для чего следует:
- установить зону ЧС и ее характер;
- определить места нахождения и состояние пострадавших;
- оценить состояние объектов в зоне ЧС (строений, коммуникаций, инженерных систем);
- определить наличие очагов пожара, радиоактивного, химического, бактериологического заражения, отравляющих и взрывоопасных веществ;
- определить места прокладки подъездных путей, установки техники, путей эвакуации пострадавших.

После проведения разведки спасатели приступают к разборке завала для оказания помощи пострадавшим. При этом используются два основных способа:
- разборка завала сверху;
- устройство лаза в завале.
Разборка завала сверху осуществляется для оказания помощи пострадавшим, которые находятся в верхней части завала и к ним имеется свободный доступ. Завал разбирается вручную с использованием ломов, лопат, совков. Для подъема и перемещения крупных и тяжелых элементов завала применяются грузоподъемные средства (домкраты, лебедки, краны). При этом необходимо исключить возможность внезапного перемещения элементов завала, которые могут причинить дополнительные страдания пострадавшим. После освобождения пострадавших им оказывается помощь иони транспортируются в безопасное место.

Устройство лаза в завале. Зачастую пострадавшие находятся в глубине завала. Для извлечения ихспасатели проделывают специальный узкий проход (лаз), с учетом кратчайшего расстояния до людей, в наиболее легко преодолеваемых участках завала. Не рекомендуется устраивать лаз в непосредственной близости от больших глыб, поскольку они могут осесть и

затруднить работу. Лаз проделывают в горизонтальном, наклонном и вертикальном направлениях. Оптимальная ширина лаза - 0,8-0,9 м, высота - 0,9-1,0 м. Работы по устройству лаза выполняют несколько групп (по 3-4 человека) вручную или с использованием инструмента. В их задачу входит разборка завала, проделывание лаза, подготовка и установка крепежных элементов, удаление извлекаемых обломков деблокирование пострадавших, их транспортировка. Перемещение спасателей при устройстве лаза осуществляется на четвереньках, ползком лежа на спине, на животе, на боку. Если передвижению спасателей препятствуют крупные железобетонные, металлические, деревянные, кирпичные изделия,тоих необходимо обойти, если такой возможности нет, то разрушить, в ряде случаев в них можно проделать отверстие. Особое внимание при устройстве лаза должно уделяться надежномуегокреплению с целью предотвращения обрушения стенок. Для этого используется специальный, заранее заготовленный крепежный материал, -стойки, распорки, доски, брус, щиты, перекладины, подкосы. При устройстве лаза не допускается передвижение спасателей и техники по верхней части завала.

После окончания работ по устройству лаза и креплению прохода спасатели приступают к освобождению людей. В первую очередь определяется состояние пострадавшего и степень его травмирования. Затем освобождаются придавленные или зажатые части тела с одновременным наложением жгутов и сдавливающих повязок, очищаются полости рта и носа, руками удаляются от пострадавшего мелкие обломки, мусор, щебень. В зависимости от физического состояния пострадавшего выбирается способ его извлечения и транспортировки. Освобождать пострадавшего из завала должны, как минимум, два спасателя. Если такая возможность имеется, то его вытаскивают за руки или верхний плечевой пояс. Если это сделать невозможно, то спасатели подводят руки под его плечевой пояс и поясницу и только потом осторожно освобождают пострадавшего. Иногда целесообразно использовать плотную ткань для укладывания пострадавшего или носилки. Если пострадавший находится под большими и тяжелыми элементами завала, то его освобождают с помощью разжимов, домкратов, грузоподъемной техники. В тех случаях, когда пострадавший придавлен к земле, его можно освободить, сделав подкоп.

Специфические травмы при завалах

 

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Литература

 

синдром сдавливания
для сохранения жизни - правила
методика оказания помощи

см. дополнительно КАК ПОМОЧЬ ПОСТРАДАВШИМ
при извлечении из-под обломков зданий и техники

Травмами, характерными для людей, попавших в завалы, являются переломы, ушибы, сотрясение мозга. Специфической травмой считается длительное сдавливание мышц и внутренних органов - синдром длительного сдавливания. Эта разновидность травм характеризуется прекращением кровотока и обмена веществ в сдавленных участках тела, что приводит к интенсивному образованию и накоплению токсичных продуктов распада, разрушению тканей, образованию недоокисленных продуктов обмена. При освобождении сдавленного участка тела и восстановлении кровообращения в организм поступает огромное количество токсинов. Оно напрямую зависит от площади пораженных участков и времени сдавливания. Наряду с оттоком токсинов из пораженных участков, в эти места устремляется большое количество плазмы крови (иногда 3-4 л). Конечности резко увеличиваются в объеме, нарушаются контуры мышц, отек приобретает максимальную плотность, что причиняет боль. Описанное перераспределение токсинов и плазмы крови приводит к угнетению деятельности всех систем организма и является причиной смерти пострадавшего в первые минуты после освобождения из-под завала. Одновременно с образованием токсических веществ в пораженных мышцах образуются молекулы миоглобина. Вместе с кровью они попадают в почки, повреждают их канальцы, что может вызвать смерть от почечной недостаточности.

Для сохранения жизни пострадавшего при длительном сдавливании тканей необходимо еще до освобождения ввести ему в кровь плазмосодержащие растворы, дать обильное теплое питье, наложить на поврежденные места холод. Сразу после освобождения следует туго перебинтовать сдавленную поверхность, что обеспечит уменьшение отека и ограничит объем перераспределяемой плазмы. Независимо от наличия или отсутствия поврежденных костей накладываются шины, применяются холод, обезболивающие средства, оперативно решается вопрос о доставке пострадавшего в лечебное учреждение, обязательно имеющее аппарат "искусственная почка". Для спасателя очень важно знать точное время начала сдавливания, так как в течение первых двух часов последствия этой травмы носят обратимый характер и неопасны для человека. За это время спасатели и должны освободить как можно больше людей.

Рациональной методикой оказания помощи пострадавшим при синдроме длительного сдавливания является следующая:
1. В течение первых 2 ч после начала катастрофы необходимо мобилизовать все силы и средства на освобождение пострадавших от сдавливания что обеспечит сведение до минимума развития токсикоза.
2. По истечении 2 ч всех пострадавших нужно разделить на 2 группы (с легкой и тяжелой формами травм). Характер травмы определяется по массе сдавленных тканей и общему состоянию пострадавшего.Пострадавших с легкой формой травмы следует быстро освободитьотсдавливания и направить в лечебное учреждение.Пострадавших с тяжелой формой травмы необходимо освобождать отсдавливания так, чтобы не стимулировать кровообращение в поврежденных тканях на период транспортировки. Оказывать помощь требуется не спеша, последовательно выполняя обезболивание, введение в организм плазмо-содержащих растворов, применяя обильное питье, бинтование пораженной конечности, охлаждение, жгут, шины.
3. Тяжелобольные нуждаются в проведении реанимационной терапии и хирургии. Поэтому они должны направляться в стационарные лечебные учреждения.Если транспортировать тяжелобольного в лечебное учреждение невозможно, то следует на месте приступить к ампутации конечности без снятия жгута, получив на это согласие пострадавшего.
Описанная методика позволяет предупредить развитие токсикоза и спасти жизнь как можно большему числу пострадавших.

Обрушение опасных конструкций

 

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Литература

 

способы обрушения задачи спасателей методы обнаружения первоочередные действия В зоне ЧС остаются частично разрушенные здания и сооружения. Они представляют собой потенциальную опасность по причине возможного внезапного обрушения. Эти конструкции должны быть укреплены специальными приспособлениями (упоры, подпорки, распорки) или обрушены.

Обрушение осуществляется тремя основными способами с помощью:

обрушение с помощью шара-молота

обрушение с помощью тягового устройства (лебедки, трактора, машины)

обрушение с помощью взрыва Взрывные работы должны осуществлять специально подготовленные спасатели.

 

Наведите курсор на поле показа		Зоны проведения этих работ должны быть ограждены.

Многие здания и сооружения оборудуются подвалами, убежищами, технологическим подпольем, в которых могут оказаться люди. Образовавшиеся завалы, как правило, закрывают выходы, затрудняют доступ воздуха, делают невозможным самостоятельный выход людей из этих укрытий.
В задачу спасателей входят:
- поиск заваленных укрытий;
- выяснение обстановки внутри укрытия (количество людей, их состояние. степень поврежденности укрытия, наличие воды, пищи, медикаментов);
- организация подачи в укрытие воздуха, воды, пищи, медикаментов, перевязочных материалов, средств защиты;
- расчистка, вскрытие укрытий, эвакуация пострадавших, оказание им помощи.

Поиск заваленных укрытий осуществляется с помощью планов города, района, улицы, по внешним признакам (воздухозаборные трубы), по звуковым сигналам (крик. стон, стук), с использованием собак. После обнаружения укрытия с пострадавшими устанавливается контакт (голосом, постукиванием, по радио- или телефонной связи). Одновременно спасатели приступают к расчистке и вскрытию укрытий.

В первую очередь освобождаются и расчищаются места расположения люков, дверей, оголовков, проемов, воздухозаборных труб. Если такой возможности нет, то спасатели пробивают отверстия в стене или перекрытии. Эти работы выполняются с помощью бетонолома, отбойного молотка, перфоратора, лома, кувалды, зубила, лопаты. Отверстия служат для подачи воздуха, воды, пищи, медикаментов. После их расширения они используются для эвакуации людей. Работы по спасению людей, находящихся в частично разрушенных наземных сооружениях, на высоте начинаются с осмотра и проверки степени поврежденности наружных капитальных стен и нависающих конструкций, внутренних помещений, определения мест нахождения людей и возможности их эвакуации. Если необходимо, то стены, балки, фермы, перекрытия укрепляют, установив подпорки, стойки, раскосы, растяжки.

Применение лестниц

 

Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций

Литература