Излучения оптического диапазона 5 страница

дыхания в среднем через 10-12 лет. На первом месте из симпто­

мов отравления стоят функциональные, а потом органические

нарушения функции нервной системы с жалобами на головную

боль, слабость, сонливость днем и бессонницу ночью, чуткий сон, боли в суставах. Осмотр врача указывает на такие отклонения как мышечная слабость, изменения психики (замкнутость, депрессия,

обидчивость). Имеют место гипомимия, редкое мигание, дрожа­ ние рук, <<петушиная» походка. Выражены явления полиневропа­ тии, энцефалопатии, паркинсонизма (поражения головного моз­ га). Прогноз неблагополучный. Уже в начальной стадии отравления

работнику следует подыскать другую работу вне контакта с мар­

ганцем. Если во время медицинского осмотра, проводимого раз в

год, и при приеме на работу обнаружены заболевания нервной,

дыхательной систем, аллергические заболевания, осматриваемо­

му лицу контакты с марганцем противопоказаны. ПДК оксидов марганца конденсата в воздухе рабочей зоны равна 0,05 мгjм 3 (сред­ несменная), а в атмосферном воздухе- 0,001 мгjм 3 (среднесуточ­

ная).

Отравления (хронические) представителями ароматической груп­

пы углеводородов- ксилолом и толуолом, поступающими в орга­

низм при вдыхании и через неповрежденную кожу, характеризу­

ются слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, изменения­ ми в крови (лейкопенией), носовыми кровотечениями, расстрой­ ством функций сердечно-сосудистой, центральной (неврастени­ ей), а также перифермческой нервной систем, желудочно-кишеч­ ного тракта и поражением кожных покровов (дерматитами и экзе­ мами). Отравление наступает в среднем через пять лет после начала работы. При обнаруженной выраженной форме отравлений работ-

 

нику нужно предложить оформление перехода на другую вне контакта с указанными соединениями с назначением

Периодические осмотры работников проводятся раз в год. c•·u -···

вания крови, маточные кровотечения у женщин, заболевания

являются препятствием к работе с ксилолом и толуолом. ПДК держания ксилола в воздухе рабочей зоны- 50 мгjм 3 (

ная), на коже - 1,75 мгjсм2, а толуола в воздухе - 150 (среднесменная), на коже- 0,05 мгjсм2.

Масляные фолликулиты (угри) - очень распространенное фессиональное заболевание. На коже верхних конечностей,

та, бедер появляются черные точки, а потом плотные яоко·-Кr>ас: ные возвышения, склонные к слиянию. Заболевание обычно

препятствует работе в данной профессии, но требует

отстранения от трудовой деятельности и лечения.

Гигиеническое нормирование и профилактика. Причины .....щ "

ния химических веществ в среду обитания и причины

ния от них заболеваний разнообразны, но в целом они аnттсr''''"""' негативным результатом антропогенного действия веществ. статки в системах очистки выбросов в атмосферу з

воздуха, в водоемы сточных вод, загрязнение почвы, питания- это общие причины, приводящие к нарушению

вья различных контингентов населения. Особенно следует тить увеличение выбросов выхлопных газов транспортными ствами и объемов плохо очищаемых сточных вод химических

изводств, а также нарушений технологических и гигиеuнп<>r-тrтr.

ограничений на производство, изготовление и использование рохимикатов, приводящих к их большому количеству в питания.

Необходимо назвать и такие причины, как неполная г<>r,...".... зация и укрытие химического оборудования, нерациональная тиляция, не использование индивидуальных средств защиты, рушение системы лечебно-профилактического питания, ствснное проведение предварительных перед поступлением на боту и периодических медицинских осмотров, неполное ТТГ\uпн<>. ние работниками строгого соблюдения правил ЛИЧНОЙ ГТП'ТХ<>UI.т Поэтому оздоровительные мероприятия должны быть

на ликвидацию всех перечисленных выше причин, приводящих ухудшению здоровья людей, которые имеют контакт с

ским вредным фактором.

Конечным результатом этих мер должно быть доведение жания химических веществ во всех средах обитания человека продукции до предельно допустимых концентраций и уровней целях снижения экологически обусловленной заболеваемости населения, а среди работников- снижения производственно ловленной заболеваемости и ликвидации профессиональных леваний.

Оздоровительные мероприятия, если они выполнены рацио­ нально и в комплексе в отношении всех сред обитания человека, приводят к положительным результатам. На предприятии с ртут­ ными загрязнениями после выполнения оздоровительных мер в атмосферном воздухе, почве и воде содержание ртути стало не превышать допустимых нормативов, количество профессиональ­ ных заболеваний уменьшилось, в производственных помещениях концентрация ртути значительно снизилась.

Гигиенические нормативы (ПДК, ОБУВ) предельного содер­

жания химических веществ установлены законом в различных сре­ дах обитания человека (в атмосферном воздухе населенных мест, воздухе рабочей зоны, воде, почве), в продуктах питания, на коже и в строительных материалах. Необходимо помнить, что гигиен и­ ческие нормативы содержания химических веществ, за редким исключением, характеризуют допустимые, а не оптимальные усло­

вия воздействия факторов окружающей среды. Их неукоснитель­

ное соблюдение минимально необходимо для обеспечения хими­

ческой безопасности.

Наиболее радикальная мера защиты производственной среды

от загрязнений химическими веществами - их полное изъятие из технологического процесса и замена менее вредными веще­ ствами. Сведения о характере вредного действия химических ве­

ществ можно получить из Карты химической безопасности (за рубежом они носят название MSDS), разрабатываемой для каж­ дого химического вещества или химического продукта и содер­ жащей сведения о токсичности, опасности, поражаемых органах и системах, клинической картине острых и хронических отравле­ ний, о необходимых профилактических мероприятиях. В тех слу­ чаях, когда осуществить эти мероприятия не представляется воз­ можным, ставится задача снижения содержания этих веществ в воздухе рабочей зоны до безопасного предела, регламентируемо­ го с помощью ПДК и ОБУВ. Для веществ, проникающих через кожу, установлены ПДУ кожи рук - ориентировочные предель­ но-допустимые уровни загрязнения кожи рук работающих с вред­ ными веществами (согласно ГН 2.2.5.563-96 <<Предельно допус­ тимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами>>).

Контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе

рабочей зоны проводят на основании законодательных документов: ГН 2.2.5.686-98 <<Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ГН 2.2.5.687-98 <<Ори­ ентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных

веществ в воздухе рабочей зоны» и др. Контроль содержания вред­

ных веществ в воздухе рабочей зоны необходим для установления соответствия фактических концентраций вредных веществ существу­ ющим для них ПДК и ОБУВ. Поскольку для различных веществ

186 187

 

регламентируются ПдКм и ПдКсс, контролю подлежат как мальные разовые (Км), так и среднесменные (Ксс)

Классификацию условий труда при работе с вредными

ческими веществами осуществляют в соответствии с

2.2.755-99 <<Гигиенические критерии оценки и

условий труда», где перечислены перечии вещества l-'"·'дl/".11'-"•uщ

го, канцерогенного и аллергического действия.

 

 

Пыль

 

Пыль (аэрозоль) - это физическое состояние твердого ства, в котором дисперсионной средой является воздух, а сной фазой - пылевые частицы, размер которых микрометрах. Пьmь образуется при механическом измельчении дых тел (размалывание, резание), поверхностной обработке риалов (шлифование, полирование), транспортировании, мешивании, упаковке измельченных материалов. Кроме того, образуется при горении, плавке металлов.

В зависимости от происхождения принято различать ские, неорганические и смешанные виды пыли. К

относятся растительная (зерновая, древесная, хлопковая,

угольная) и животная (шерстяная, костная, кожевенная) пыль;

также пыль некоторых синтетических веществ (полимеров). К

органическим аэрозолям относятся металлическая (железа, ца, ртути, марганца) и минеральная (кварцевая, асбестовая,

ментная, песчаная) пыль.

По дисперсности пьmь делят на видимую (частицы более 10

микроскопическую (0,25-10 мкм) и ультрамикроскопи

(менее 0,25 мкм).

Пыль делится на аэрозоли дезинтеграции и аэрозоли I'.VПl.l'-'П"'

ции. Первые образуются при размоле и обработке твердых

например, в дробилках, мельницах, при бурении. Они в

тельной мере состоят из пылинок больших размеров не '!J"шrLш

ной формы (в виде обломков), хотя в их состав входят также

По конечному повреждающему действию производственные аэрозоли можно разделить на аэрозоли преимущественно фибро­ генного действия (АПФД) и аэрозоли, оказывающие преимуще­ ственно обшетоксическое, раздражающее, канцерогенное, мута­ генное воздействие, а также влияющие на репродуктивную функ­ цию (например, аэрозоли некоторых металлов). Степень выражен­ ности клинических проявлений пылевых заболеваний зависит не только от указанных свойств пыли, но и от индивидуальной чув­

ствительности организма.

При оценке неблагаприятного воздействия пыли самыми вред­

ными из них следует считать три фактора- массу пыли (концен­

трацию в мгjм 3 воздуха), пылевую нагрузку на органы дыхания и

химический состав пыли. Затем следуют такие факторы как ра­

створимость, дисперсность.

Рассмотрим клинико-гигиеническое значение пылевого факто­

ра. В нашей стране гигиенические нормативы содержания пыли установлены по гравиметрическим (массовым) показателям, вы­ раженным в единицах мгjм 3, характеризующим всю массу присут­ ствующей в зоне дыхания пыли. Используются следующие выра­ жения предельно-допустимых концентраций: ПДК для рабочей зоны (р.з), максимальная разовая (м.р), среднесменная, средне­ суточная (с.с) ПДК в воздухе населенных мест и производствен­

ных помещений соответственно.

Для оценки пылевого фактора и последствий его воздействия

на работников необходимо не только определить концентрацию пыли в воздухе рабочей зоны, но и содержание в пыли свободного или связанного диоксида кремния (если можно предположить на­ личие его в исследуемой пыли), так как присутствие этого веще­

ства определяет степень фибрагениости пылей.

Для различных видов пыли в воздухе предприятий установле­

на разная ПДК. Для кремнесодержащей пыли при содержании в ней свободного диоксида кремния от 1О% установлена ПДК, равная 1-4 мгjм 3. Для силикатной и силикатсодержащей пыли ПДК колеблются в пределах 2-8 мгjм3, для пыли (аэрозоля)

микроскопические частицы. Аэрозоли конденсации образуются паров металлов, которые при охлаждении превращаются в дые частицы. Размеры пылевых частиц, образованных в •.N·J'"' конденсации, значительно меньше, чем при образовании

лей дезинтеграции. Скорость осаждения пыли зависит от го веса, формы пылинок, подвижности воздуха.

Разные виды пыли могут оказывать на организм различное

ствие: фибрагенное (кварцевая, породная), токсическое

цевая, свинцовая, мышьяковистая), раздражающее ('х"n""'"Г"''"'"'"'

щелочная), биологическое (микроорганизмы, споры), алле

ское (шерстяная, синтетическая), канцерогенное (сажа,

ионизирующее (пыль урана, радия).

 

металлов- в очень широких пределах- от тысячных долей мг/м (для аэрозоля бериллия 0,001 мгjм3) до единиц мг/м 3 (для аэро­

золя чугуна 6 мгjм3), а для органической пыли- в пределах 2-

6 мгjм 3.

Чем больше пыли (аэрозоля) попадает в организм (в легкие,

на кожу, на слизистые оболочки глаз, носа) и длительнее время их влияния, тем сильнее ее негативное воздействие. Концентра­ ции пыли в воздухе очень изменчивы и зависят не только от ин­ тенсивности технологического процесса, степени изношенности и укрытия оборудования, воды и перерабатываемого материала, вентиляции, но и от времени года, подвижности и влажности воз­ духа, влажности обрабатываемого материала, объема помещения

 

f....

 

 

и пр. Чем выше концентрация пыли в воздухе предприятий, тем чаще возникают профессиональные

ния легких. После увеличения содержания пыли в воздухе

1000 мгjм3 эта зависимость не прослеживается.

Пылевая нагрузка (ПН) на органы дыхания работника -

реальная или прогностическая величина суммарной

ной дозы пыли, которую рабочий вдыхает за весь период

ческого или предполагаемого профессионального контакта с

тором.

В соответствии с Руководством 2.2.755-99 класс условий

и степень вредности при профессиональном контакте с определяют, исходя из фактических значений среднесменных

центраций пыли (с АПФД), определяемых по массе частиц,

их кратности превышения пд с·

Контроль за соблюдением Пд с применяют к

профессиональной группе (не менее чем к 10% лиц данной

фессии) или к конкретному работнику. При этом с ""'"'""'"""" ствует концентрации аэрозоля, определяемой по резуль непрерывного или дискретного отбора проб в зоне дыхания батников или в рабочей зоне за промежуток времени, равный менее 75% продолжительности смены, при основных и в гательных технологических операциях, а также с учетом

вов в работе, их длительности в рабочей смене. В случае пре ния пд с фибрагенной пыли необходим (обязателен)

пылевой нагрузки.

Расчет ПН на органы дыхания работника осуществляют,

дя из фактических с АПФД в воздухе рабочей зоны, объема

гочной вентиляции (зависящей от тяжести труда) и

тельности контакта с пылью, по формуле

 

где с - фактическая среднесменная концентрация в зоне ния работника; N- число рабочих смен в календарном году пример, 248); Т- количество лет контакта с АПФД; Q­ легочной вентиляции за смену, м3 •

Полученные значения фактической ПН сравнивают с

ной контрольной пылевой нагрузки (КПН), значение vп.тnnn

рассчитывают в зависимости от фактического или го стажа работы, ПДК пыли и категории работ:

 

КПН = ПдКссNТQ.

 

При превышении КПН необходимо рассчитать стаж работы, котором ПН не будет превышать контрольной пылевой и"гn'п Расчет и регулирование переанальных доз вредного фактора ются мерами профилактики профессиональных заболеваний.

 

Химические свойства пыли, включая аэрозоли металлов, опре­ ЛL'ЛЯЮТ их избирательную фиброгенность, токсичность и другие н;tправленные воздействия на организм. Так, аэрозоли марганца, ртути в первую очередь оказывают неблагаприятное воздействие на неитральную нервную систему организма, аэрозоль железа и 6-:риллия - на легочную ткань, а аэрозоль хрома, никеля и ко­ б;Jльта, обладая аллергическими свойствами, приводит к разви­

·т!fiO бронхиальной астмы, дерматита. Содержащиеся в рудах цвет­ ные металлы при попадании в воздух в виде пыли во время горна­ лобывающих работ ухудшают течение пневмокониозов, которые возникают под воздействием соединений кварца в руде. Вместе с тс:--1 различные породы, примеси придают новые качества действию пы.:ти. Например, наличие в такой породе как известняк соедине­ ниii кальция обусловливает как в пыли известняка, так и в полу­ ченной из него строительной взвеси сильное раздражающее дей­

ствие известняка.

Из семи модификаций кварца (основного элемента в пыли),

ведущих к развитию пневмокониозов, наиболее агрессивными яв­

.rнются а- и -модификации кварца. При тепловой (огневой) об­

работке сырья и изделий, их содержащих, они переходят в а- и

[3-тридимит, а-, - и у-кристобалит, которые оказывают на орга­ нтtзм более сильное воздействие, чем а- и -кварц. Пыль, содер­

жащая свободный диоксид кремния (не связанный с оксидами железа, кальция, магния и пр.) обладает более вредным воздей­ стГ\ием на организм, чем пыль, связанная с оксидами. Минера­

JIЫ, содержащие свободный диоксид кремния, называют квар­ шпами, а содержащие связанный диоксид кремния- силиката­

\111 (асбест, тальк и пр.). В практической жизни чаще могут встре­ 'Jанся породы руды, сырье, материалы, смеси, содержащие те и

.-:ругие соединения кварца, например, глина, гранит, цемент, t:rtрпич. Пыль, содержащая диоксид кремния, только что про­ шедшая огневую или механическую обработку, получает в ре­

'3\лыате этого новые качества и воздействует на организм более а-грессивно, чем <<старая>> пыль. Это объясняется тем, что после указанных видов обработки на какое-то время поверхность пыли освобождается от соединений, препятствующих контакту пыли с

тканями организма.

Вредное влияние пыли зависит от ее растворимости в тканевых

Жtr:rкостях организма. Быстрорастворимая пыль (мучная, сахарная), а следовательно, и быстро выводимая из организма, оказывает

\tеньшее повреждающее воздействие. Пыль, плохо растворимая в жидкостях, надолго задерживается в организме, приводя к воз­ Н!!кновению различных заболеваний, в первую очередь органов

,1,ыхания. К такому виду относятся пыль кварца, силикатсодержа­ щая и текстильная (хлопковая, льняная) пыль. Плохая раствори­

\юсть диоксида кремния, с одной стороны, способствует осво-

 

бождению организма от данной пыли, а с другой стороны - личивает ее общетоксическое действие, в частности на печень. вершенно очевиден факт, что мелкодисперсная и пористая облапдет наибольшей растворимостью, поскольку такая пыль большую поверхность.

Твердость пыли и форма пылинок не имеют особого зна как критерий ее повреждающего действия. Например, цеме пыль и пыль талька, имеющие низкую твердость, несмотря на могут привести к возникновению пневмокониозов, а пыл карборунда, имея высокую твердость и острые края по еравне с ними, обладают меньшими повреждающими свойствами гических объектов.

Вредность производственной пыли определяется и ее дис ностью. Так, пылинки с размером 0,25 мкм практически не даются и постоянно находятся в воздухе в браунавеком двю!<:енши Пыль с частицами менее 5 мкм наиболее опасна, поскольку м проникать в глубокие отделы легких вплоть до альвеол и

ваться там. Заболевания пневмокониозом вызываются rrn.Pпr>л,rrпr...

ственно пылью, имеющей размеры пылинок 1-2 мкм, а

вым бронхитом -до 10 мкм. Подсчитано, что легочных ал достигает около 10% вдыхаемых пылинок, а 15% заглатывается слюной.

Пылинки с большой поверхностью имеют свойство поГЛIJШШТ: из окружающей среды химические соединения, микроор

и продукты их жизнедеятельности. Образующаяся, например, легазовая смесь может приводить к возникновению острых лений. Повышенные адсорбционные способности отмечены у ной, текстильной пыли, пыли пористых заполнителей - ке зита, вспученных перлита и верликулита.

Некоторые виды пыли при большом накоплении в воздухе водят к взрывам, т. е. опасны в отношении производственных

К такому виду пьmи относятся угольная, сахарная, "-f.''"л''' '-ш:•n<&п мучная. Во избежание взрывов дJIЯ каждого вида такой пыли новлены ее критические значения содержания в воздухе.

мер, для угольной пыли ее минимальная концентрация равна 40 мгjм3.

На практике воздействие пыли на человека сопрювю)l<д<lе неблагаприятным влиянием других вредных факторов, что

вает ее негативное действие. Так, вследствие усиления дыха ной функции при физических перегрузках увеличивается м пыли, попадающая в органы дыхания. Проникающие при этом организм газообразные соединения также усиливают свой ческий эффект. При сочетании воздействия пыли и

температуры воздуха на работника частота возникновения '"'"'JVJ'"' ваний пневмокониозом увеличивается в разных случаях в с·п""тт'u'""' на 13 %, а срок его развития примерно на 8 %. Н

 

 

воздействие пыли на организм усиливается при одновременном контакте человека с шумом, вибрацией, работой в условиях по­ вышенного атмосферного давления, повышенной влажности воз­ духа (в последнем случае при раздражающем воздействии пыли на кожные покровы). Установлена предрасположенность к возник­ новению силикоза, самого тяжелого заболевания из группы пнев­ мокониозов, если человек болен туберкулезом, курит и злоупо­ требляет алкоголем. Женский организм является более чувстви­ тельным к воздействию пыли (аэрозоля). Пыль как вредный фак­ тор может приводить к возникновению у человека различных за­ болеваний.

Постоянный и прерьшистый характеры воздействия пылевого (аэрозольного) фактора при одинаковой пылевой нагрузке имеют различные значения. При прерывистом (интермиттирующем) воз­ действии и наличии пиковых концентраций скорость выведения пыли из организма уменьшается, что приводит к более выражен­ ному неблагаприятному действию.

Следствием накопления пыли в легких является развитие пнев­ мокониозов, которые в зависимости от вида воздействующей пыли подразделяются на такие группы как силикоз, силикатозы, метал­ локониозы, карбокониозы, а также пневмокониозы от смешан­ ной и органической пыли. Их можно сгруппировать по степени фиброгенности (степени воздействия на легочную ткань): а) пнев­ мокониозы от воздействия высокофибрагенной и умеренно фиб­ рагенной пыли; б) пневмокониозы от слабофибрагенной пыли; в) пневмокониозы от аэрозолей таксико-аллергенного действия.

Пневмокониозы (заболевания легких), пылевой (таксика-пы­ левой) бронхит, бронхиальная астма, если они возникли на про­ изводстве, где наблюдается высокая запыленность воздуха, счита­ ются профессиональными заболеваниями. По количеству они со­ ставляют около 30% всех таких заболеваний.

Силикоз возникает от длительного вдыхания пыли, содержащей кристаллический диоксид кремния, и диагностируется, например, у горнорабочих, огнеупорщиков, литейщиков. Причина силикато­ зов как разновидности пневмокониозов - вдыхаемая пыль, со­ держащая диоксид кремния в связанном с другими оксидами ме­ таллов состоянии. Среди пневмотоксикозов различают асбестоз, талькоз, цементоз и другие виды в зависимости от состава пыли, например антракоз (от каменноуголной пыли), сидероз (от пыли железа). Клинические отличия разных пневмокониозов незначи­ тельны и в основном они заключаются в тяжести заболеваний и их исходов. Самым неблагаприятным считается силикоз.

При пневмокониозах в легких происходит развитие соедини­ тельных тканей взамен легочной, что называется фиброзом. Стаж, при котором развивается заболевание, может быть от 1О лет и бо­ лее. Заболевание развивается постепенно, медленно, незаметно. Как

7 ];H!hKO 193

 

правило, развитие заболевания отстает от рентгенологических явлений поражения в легких. Работники жалуются на сухой шель, иногда с мокротой, одышку, боли в груди, обшую бость, повышенную утомляемость. У них определяются v<-Jia•lJJn ние дыхания, при проелушивании легких шум, коробочный

нок звука. На рентгенограмме легких обычно обнаруживается сторонний фиброз и эмфизема (вздутие). Возможно возни ние заболевания у работника даже после прекращения его

вой деятельности в условиях воздействия пыли, пр 1CC>eд1ИI-leli[И

заболеваний туберкулезом, бронхиальной астмой и оtrкс>ЛС>Гr[че

ской патологии.

При наличии пневмокониоза работники нуждаются в

устройстве на работу, не связанную с воздействием пыли

ческих веществ, тяжелых физических нагрузок и

го микроклимата. При начальных проявлениях заболевания

ется перевод на профессиональную инвалидность.

Медицинская профилактика сводится к проведению

ных предварительных перед поступлением на работу и пер ческих (ОДИН раз Б год) медицинских осмотров с учетом ттn,Г\"Т'IЖD.....

показаний. В физически тяжелых условиях не следует работать цам, имеющим заболевания бронхиальной системы,

ские заболевания и др. Прогноз для здоровья и жизни заболевшего пневмокониозом, недостаточно благоприятен.

Пьшевой, токсико-пьшевой (хронический) бронхит. Это профе

анальное заболевание в виде поражения бронхов возникает в ные сроки в зависимости от характера пыли после примерно 10

работы. Наряду с запыленностью воздуха на рабочем месте в опасных профессиях при диагностике бронхита всегда учиты

ся сопутствующие вредные производственные факторы: -г.-""'апn•

физическая нагрузка, неблагаприятные метеорологические вия, воздействие шума, вибрации, химических веществ.

Заболевание развивается медленно, постепенно и

без острого периода. Появляются кашель, преимущественно

хой, на работе или после работы, который в дальнейшем

ется, одышка при тяжелой физической нагрузке, боли в

повышенные слабость и утомляемость, частые простудные з

вания. Продолжение контакта с пылью утяжеляет течение Ja\JVJ.L'-'

вания. В легких проелушиваются сухие хрипы. Рентгенологи...,_,._.._..••

признаки появляются уже при его средней степени развития в умеренного двустороннего фиброза и эмфиземы легких, VГ\'Т'Г\....т.

усиливаются по мере нарастания заболевания. При нии заболевания появляются признаки поражения диетой системы.

Заболевшие бронхитом нуждаются в постоянном

стве и определении инвалидности профессионального характе Медицинская профилактика складываетсЯ из предварител

nеред поступлением на работу и периодических медицинских ос­ мотров один- два раза в год.

Бронхиальная астма. Она является пылеаллергическим заболе-

ванием. Причинами заболевания бронхиальной астмой могут быть и пыль, и любые химические вещества, и их соединения (хром, никель и т. д.). Заболевание начинается с сухого кашля и приступав удушья, свистящего дыхания. Приступы вначале бывают 1-2 раза в месяц длительностью 1-30 мин. У работников, если их заболева­ ние вызвано производственным агентом, пристуnы возникают только на работе, исчезая в выходные и отпускные дни. Унеработающих удушье наступает при попадании в атмосферу загрязненного воз­ духа. Если заболевание прогрессирует, то частые приступы удушья повторяются 2-3 раза в неделю и длятся они до часа, прекраща­ ясь лишь после приема лекарства. Если не принимать никаких мер, возможно развитие постоянного астматического состояния, осо­ бенно при физической нагрузке, которое характеризуется, преж­ де всего, дыхательной недостаточностью. Заболевшему бронхиаль­ ной астмой следует немедленно прекратить контакт с аллергеном, ее вызвавшим, поменять друтую работу. Медицинские осмотры работников, их периодичность зависят от аллергена. Работники, подверженные аллергии и имеющие заболевания органов дыха­ ния, не должны заниматься трудовой деятельность там, где есть

аллергены.

Биссиноз. Он возникает от воздействия растительной пыли через

5-7 лет работы. Больные обычно жалуются на одышку, удушье

астматического характера, хрипы и боли в груди, особенно в пер­

вый день недели после отдыха. Иногда эти симптомы дополняются

острыми периодами заболевания с повышением температуры тела, ознобом, головной болью, кашлем. Медицинские мероприятия

такие же, как и при друтих видах пневмокониоза.

В официальном <<Списке профессиональных заболеваний» по­

мимо описанных выше указаны следующие заболевания, возника­ ющие под воздействием пыли: эмфизема-бронхит, ринофарингит,

пневмонии, пневмосклероз, металлическая лихорадка, а также производственные отравления аэрозолями различных металлов и

дерматиты.

При неблагаприятных условиях труда для профилактики про-

фессиональных заболеваний нужны меры, направленные на до­ стижение гигиенических нормативов содержания пыли (аэрозо­ ля) в воздухе. Необходимо осуществлять прежде всего технические мероприятия- герметизацию, укрьпие пылящего оборудования, вентиляцию, применять индивидуальные средства защиты, а так­ же проводить предварительные и периодические медицинские осмотры. Заключая контракт с работодателем, гражданин должен знать в каких условиях он будет работать, при каких обстоятель­

ствах возможны ограничения сроков его работы.