Аппаратные методы обследования кожи

Дермоскопия – неинвазивный диагностический метод визуальной оценки поражений кожи, который позволяет более тщательно изучить поверхность кожи и субэпидермальные структуры. Метод заключается в изучении участка кожи с помощью лупы, дерматоскопа, стереомикроскопа, камеры. Сканирование кожи (профилометрия) ̶ метод оптического трехмерного анализа кожи, получаемого с помощью множества микрозеркал, которые под разными углами «считывают» информацию со сканируемой поверхности. Аппарат делает топографический снимок сканируемой поверхности кожи, что позволяет оценить рельеф. Оптическая когерентная томография – метод неинвазивного исследования, с использованием ближнего инфракрасного света, которым освещают исследуемый участок. Сканируя ткань лучом, проводят серию осевых измерений в различных поперечных сечениях и направлениях, после чего данные обрабатываются встроенным компьютером и выдает данные в двухмерном изображении («морфологический срез»). С помощью данного метода можно получить сведения о гидратации кожи, пенетрации мази и крема. Метод магниторезонансной томографии (МРТ). Метод позволяет определять содержание воды в тканях, метаболическую активность в различных участках кожи. Методы поперечной деформации используются для измерения механических свойств кожи. Метод вакуумной кутометрии регистрирует величину деформации при прикладывании к поверхности кожи датчика с отрицательным давлением и способность кожи возвращаться в исходное положение после снятия нагрузки. Метод вдавливания определяет способность кожи противостоять внедрению в нее твердого датчика под действием определенной силы. В зависимости от глубины погружения датчика регистрируют твердость рогового слоя, дермы и гиподермы. К методам продольной деформации относят метод растяжения и метод кручения. Для проведения метода растяжения применяют тензодатчики (метод тензометрии). Тензодатчики плотно фиксируются к коже, после чего кожа начинает растягиваться. Датчик для метода кручения представляет собой круглый диск, на который наносится биологический клей. При нагружении диска постоянной крутящей силой он вместе с кожей поворачивается на угол, зависящий от механических свойств кожи. Ультразвуковая диагностика кожи. Для исследования кожи используются ультразвуковые волны с частотой 7,5-100 МГц. Используется для диагностики отеков, заживления ран, изучения структуры кожи, выявления опухолевых образований, оценки эффективности косметических средств, контроля введенных филлеров. Модификация ультразвукового прибора с вакуумной присоской используется для определения эластичности кожи. Акустический метод основан на том, что поверхностные акустические волны (с частотой 5-6 кГц) распространяются в различных средах с различной скоростью. Используются два датчика: излучающий преобразователь и принимающий, который регистрирует модуль сдвига поверхностных волн и изменение скорости сдвиговых волн. В большей степени показания зависят от ориентации соединительно-тканных волокон и микроморщин. Метод информативен для исследования ориентации волокон дермы, для изучения рубцов, возрастных изменений кожи, фотоповреждений. Метод слепков (анализ реплик) ̶ с лепок кожи получают путем нанесения на нее тонкого слоя специального состава (силиконового или нитроцеллюлозного). Состав, затвердевая, образует пленку, внутренняя поверхность которой повторяет поверхность кожи. После снятия слепка рельефную поверхность сканируют, данные отцифровывают и анализируют. Поверхность слепка может быть отсканирована методом механической или лазерной профилометрии, освещением лучами под углом 120º друг относительно друга. Используется для определения плотности морщин, их глубины и площади, степени шероховатости. Корнеометрия ̶ метод измерения увлажненности кожи, основанный на измерении электрической емкости кожи. При этом конструкция датчика подбирается таким образом, чтобы глубина проникновения электрического поля в кожу не превышала 10-20 нм и затрагивала только роговой слой. Определяет изменения содержания воды в поверхностных слоях эпидермиса (роговом слое). Измерение ТЭПВ (трансэпидермальной потери воды) определяет состояние эпидермального барьера. Метод основан на определении градиента парциального давления воды в камере или разницы парциальных давлений воды в двух камерах. Также отражает степень гидратации кожи. Этот метод наиболее объективен в отношении оценки функционального состояния липидного барьера и сохранения жидкости в эпидермисе. Себуметрия -определение кожного сала на поверхности кожи. Метод основан на фотометрическом анализе специальной пленки, которая при абсорбции кожного сала становится прозрачной. Затем производится оптический анализ ленты прибором. Отражает количество кожного сала (активность сальных желез). Для визуализации анализа активности сальных желез используют вещества-адсорбенты кожного жира. Они наносятся на пленку или непосредственно на кожу, а затем делается фотоснимок. Позволяет также просчитать количество активных сальных желез, функционирование отдельных сальных желез. Мексаметрия– метод, позволяющий измерить количество меланина в коже и степень эритемы. Принцип действия основан на поглощении кожей света разной длины волны в красной, зеленой и инфракрасной областях спектра. Длина волны подбирается в соответствии с измеряемым показателем: меланин и гемоглобин. Используется для количественной оценки аллергической или воспалительной реакции (например, от воздействия УФ), для диагностики сосудистых опухолей. Измерение уровня меланина применяется для определения степени загара, типа кожи, эффективности отбеливающих средств и процедур, диагностики меланомы. Хромаметрия ̶ метод измерения цвета кожи. В основе метода лежит отражательная спектроскопия и колориметрия. В системе цветового пространства каждому цвету приписывается численная характеристика L A B, где L – яркость цвета по шкале серого (0-100), A̶ сбалансированное значение между красным и зеленым цветами, B – баланс между желтым и синим цветами. Шкала значений А хорошо описывает пигментацию и васкуляризацию, В - изменение интенсивности пигментации кожи. Хромаметрия позволяет также оценить активность свободнорадикальных процессов в коже и антиоксидантный эффект косметических препаратов. В частности β-каротин представляет собой оранжевый пигмент, который обесцвечивается при взаимодействии со свободными радикалами, что позволяет косвенно оценить антиоксидантную активность кожи. Лазерная доплеровская флуометрия применяется для оценки состояния кровотока в микрососудах кожи. Монохроматический пучок света малой интенсивности освещает исследуемую ткань. В соответствии с эффектом Доплера только движущиеся частицы (эритроциты) приводят к частотному сдвигу отраженного света, который регистрируется фотоприемником и обрабатывается. Метод отражает скорость кровотока, количество функционирующих капилляров и гематокрит крови. Определение степени шелушения. Используются прозрачные клейкие ленты, к которым при прикладывании к коже прилипают роговые клетки. После этого ленты красятся и фотографируются в проходящем свете, изображение обрабатывается и рассчитывается индекс шелушения. При исследовании шелушения методом анализа изображений на коже предварительно наносят красители, специфические для роговых клеток. Используется для косвенной оценки степени пролиферации эпидермиса и состояния водного баланса. Измерение температуры кожи. Классически температуру кожи измеряют термометром, при помощи термопары и бесконтактными инфракрасными датчиками. Тепловизиометрия предполагает использование инфракрасных видеокамер. Измерение рН на поверхности кожи проводится стеклянным датчиком с сенсорным элементом внутри. Позволяет проводить прямые измерения непосредственно на коже. Используется для оценки кислотности гидролипидной пленки поверхности кожи, тестирования моющих средств, очищающих и других косметических препаратов.

Индивидуальный косметический уход – самостоятельное рациональное использование косметических средств с гигиенической и лечебно-профилактической целью. Выделяют ежедневный (гигиена), интесивный (пилинги, маски, пэтчи, псевдофиллеры, псевдоботокс, обертывания), специальный (камуфлирование автобронзатами и др.).

Таблица 3