Твердые лекарственные формы

ПОРОШКИ

Pulveres – Pulv. - это сыпучая лекарственная форма, полученная путем измельчения и смешивания лекарственных веществ. Они могут быть промышленного изготовления или экстемпоральные.

Порошки предназначены для наружного и внутреннего применения. Они могут быть простыми и сложными.

Простые порошки состоят из одного лекарственного вещества, сложные - из нескольких.

Порошки могут быть дозированными (разделенными) и недозированными (неразделенными).

Недозированные порошки отпускаются общим количеством на несколько приемов или на курс лечения. Эти порошки могут быть экстемпоральными, а могут быть и изготовлены в промышленных условиях (детская присыпка, стрептоцид, калия перманганат).

В такие порошки входят неядовитые лекарства. Больной сам их дозирует согласно указанию врача. Недозированные порошки могут применяться внутрь, но чаще их используют наружно для присыпок. В таких случаях пользуются мельчайшими порошками, чтобы лекарственное вещество не травмировало раневую поверхность, воспаленный участок кожи или слизистой. Вес недозированных порошков может быть в пределах от 5,0 до 100,0 граммов.

 

ВЫПИСЫВАНИЕ НЕДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ.

Rp: Pulv. ЛС в родительном падеже количество в граммах

 

D. S: способ применения

 

Rp: Pulv. Streptocidi 10,0

D. S: наносить на пораженные участки кожи

 

Rp: Pulv. Kalii permanganatis 5,0

D. S: растворить в воде до слабо-розовой окраски, промывать рану

 

Дозированные порошки – отпускаются упакованными в отдельные пакетики. Каждый пакет содержит разовую дозу лекарства. Он рассчитан на один прием. Дозированные порошки применяются обычно внутрь. Вес их колеблется от 0,1 до 1,0 грамма и равен в среднем 0,3-0,5.

 

ВЫПИСЫВАНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ

 

Rp: ЛС в родительном падеже количество в граммах

 

D. T. D. № количество порошков

 

S: способ применения

 

Rp: Glucosi 0.5

D. T. D. № 10

S: принимать по 1 порошку внутрь 3 раза в день (растворить в 50мл воды)

 

Общий вес порошка должен быть 0,2. Если доза выписываемого ЛС меньше, то для получения средней массы порошка добавляют индифферентное вещество-наполнитель.

Наполнителями могут быть глюкоза, кальция глюконат. Чаще всего наполнителя добавляют 0,2.

 

Rp: ЛС в родительном падеже количество в граммах

 

Индифферентный наполнитель 0,2

 

M. f. pulv.

 

D. T. D. № количество порошков

 

S: способ применения

 

Rp: Pyracetami 0,05

Glucosae 0,2

M. f. pulv.

D. T. D. № 10

S: по 1 порошку 3 раза в день

 

Сложные порошки:

 

 

Rp: Paracetamoli 0.01

Dimedroli 0.01

Glucosae 0.2

M. f. pulv.

D. T. D. № 10

S: по 1 порошку при высокой температуре

 

Rp: Paracetamoli

Dimedroli aa 0,01

Glucosae 0.2

M. f. pulv.

D. T. D. № 10

S: по 1 порошку при высокой температуре

 

Бывают случаи, когда известно общее количество ЛС на весь курс лечения и число приемов. В таком случае используется разделительный способ выписывания порошков.

Например, за весь курс лечения необходимо принять 10,0 метронидазола. Курс лечения 20 дней, прием ЛС 3 раза в день.

Т. е. необходимо выписать всего:

20*3 = 60 порошков.

Для определения необходимости добавления индифферентного вещества разделим количество ЛС на число доз.

10:60 = 0,1666.

Вывод: добавим индифферентное вещество.

Определим его количество:

0,2*60= 12,0

 

Rp: Metronidazoli 10.0

Glucosae 12.0

M. f. pulv.

Div. in. p. aeq. № 60

D. S: по 1 порошку 3 раза в день

 

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

 

РАСТВОРЫ

Растворы для экстемпорального изготовления могут выписываться развернутым и сокращенным способом.

Сокращенным способом – аналогично для готовых растворов.

Только при выписывании спиртовых растворов необходимо указание на растворитель.

 

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10ml

S: для смазывания межпальцевых складок ног

 

Но следует учитывать, что в таком случае аптекой берется спирт этиловый 90%.

Если требуется другая концентрация спирта, то необходимо выписывать раствор развернутым способом.

 

Развернутый способ.

Предусматривает обозначение количества ЛС и указание о растворителе и его количестве.

В качестве растворителя выступает вода очищенная, спирт, масло.

 

Рассмотрим два способа выписывания раствора фурациллина.

Сокращенный способ:

Rp: Sol. Furacillini 0.02% - 500ml

D. S. Для полоскания горла

Развернутый способ:

Rp: Furacillini 0.1

Aquae purificatae 500ml

M. D. S. Для полоскания горла

 

Как видно, во втором случае появляется дополнительное указание – М. – смешай.

 

Rp: Furacillini 0.1

Aquae purificatae ad 500ml

M. D. S. Для полоскания горла

 

Растворы для приема внутрь.

 

Эти растворы дозируются ложками, миллилитрами, каплями.

Количество раствора выписывается из такого расчета, чтобы его хватило на 3-4 дня лечения.

Очень важно при выписывании раствора знать ВРД и ВСД и правильно их рассчитывать

 

Например, необходимо выписать рецепт ребенку 10-ти лет на анальгин в растворе. Для 10-тилетнего ребенка доза 0,25, максимально 3 раза в день.

Необходимо рассчитать концентрацию раствора и его количество.

1. Назначение определим как по 1 десертной ложке 3 раза в день. В десертной ложке 10мл.

2. Рассчитаем общее количество раствора на 4 дня приема.

10мл * 3 раза в день * 4 дня = 120мл.

3. Рассчитаем количество анальгина на число приемов.

0,25 разовая доза * 3 кратность приема * 4 количество дней = 3,0 анальгина на весь курс лечения.

 

Rp: Analgini 3.0

Aq. purificatae ad 120ml

M. D. S. По 1 десертной ложке 3 раза в день

 

Чтобы выписать этот же раствор сокращенным способом, надо определить его концентрацию:

3,0 - 120мл

х – 100мл

х = 3*100/120= 2,5%

 

Rp: Sol. Analgini 2.5% 120ml

D. S. По 1 десертной ложке 3 раза в день

 

При выписывании стерильных растворов необходимо делать указание на изготовление в стерильных условиях.

 

Rp.: Sol.Glucosi 5% - 200 ml

Sterilisetur!

D.S. по 200мл внутривенно капельно

 

СУСПЕНЗИИ

Наиболее часто выписываются суспензии в кожной практике и для лечения аллергических ринитов.

Указываются cначала сухие действующие вещества, затем жидкие и затем растворитель.

 

Rp: Mentoli 1.0

Talci

Amyli tritici

Zinci oxydi aa 15.0

Glycerini 8.0

Spiritus aethylici 96%

Aq. purificatae aa 100.0

M. f. susp.

D. S. наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день

 

ЭМУЛЬСИИ

Emulsum - Emuls. – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, в которой дисперсионной средой является вода, а дисперсной фазой – несмешивающиеся с водой жидкости.

 

Rp: Sol. Tocoferoli oleosae 10% 3ml

Sol. Retinoli oleosae 33000 ME 3ml

Olei vaselini 4ml

Olei persicori 5ml

Aq. purificatae 8ml

M. f. emuls.

D. S. смазывать кожу на ночь

 

МИКСТУРЫ

Mixturae - смеси лекарственных форм, из которых хотя бы одна является жидкой.

Их получают путем растворения в воде или других растворителях твердых ЛС или смешением между собой несокльких жидких ЛС.

Они могут быть прозрачными, мутными, с осадком. В их состав входят настои, отвары, настойки, иногда нерастворимые порошки.

Их принимают внутрь.

Являются недозированной лекарственной формой. Выписываются развернутым способм:

1. Если в состав входят галеновые препараты, настойки, то их выписывают в начале рецепта.

2. Затем идут порошкообразные основные ЛС в порядке возрастания их концентрации. Если в состав микстуры входят ЛС списка А, то их выписывают в начале рецепта.

3. Затем выписываются корректоры вкуса (глюкоза).

4. Затем выписывается растворитель. Растворитель может выписываться точным количеством или “ad”.

 

Rp: Tinct. Valerianae 10ml

Magnesii sulfatis 0.8

Natrii bromidi 3.0

Aq. purificatae 200ml

M D. S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

 

Определим концентрацию натрия бромида:

3,0 - 210мл

х - 100мл

х = 1,43%

 

Rp: Tinct. Mentae 4ml

Tinct. Valerianae 10ml

Tinct. Laeonuri 10ml

Magnesii sulfatis 0.8

Natrii bromidi 3.0

Aq. purificatae 200ml

M D. S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

 

 

Определим концентрацию натрия бромида:

3,0 - 224мл

х - 100мл

х = 1,34%

 

Rp: Tinct. Valerianae 10ml

Magnesii sulfatis 0.8

Natrii bromidi 3.0

Aq. purificatae ad 200ml

M D. S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

 

Rp: Tinct. Mentae 4ml

Tinct. Valerianae 10ml

Tinct. Laeonuri 10ml

Magnesii sulfatis 0.8

Natrii bromidi 3.0

Aq. purificatae ad 200ml

M D. S. по 1 столовой ложке 3 раза в день

 

Определим концентрацию натрия бромида:

3,0 - 200мл

х - 100мл

х = 1,5 %