Передача и ворота инфекции

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет.

Кафедра фундаментальной медицины

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ.

ЧАСТЬ 1.

Учебно-методическое пособие к курсу «Патологическая анатомия»

Новосибирск

Составители:

Канд. мед. наук Е.В.Старкова

Канд.мед.наук Ю.А.Анцырева

Д-р мед. наук В.В. Асташов

Д-р мед. наук П.М. Ларионов

Учебно-методическое пособие к курсу «Патологическая анатомия» предназначено для студентов 4 курса медицинского факультета в качестве руководства для самостоятельной работы. В пособии изложены современные представления о морфологии инфекционных заболеваний. В 1 части пособия особое внимание уделено структурно-клеточным преобразованиям тканей и органов при наиболее часто встречающихся кишечных и воздушно-капельных инфекциях. Отдельно рассмотрены вопросы морфологических изменений при карантинных инфекциях.

Рецензент: Д.м.н., профессор В.Н. Горчаков

Оглавление.

Инфекционные болезни. Актуальность проблемы. Возбудители. Понятия об источнике инфицирования и инфекционном процессе………………………………….

Тканевые и клеточные изменения при инфекциях………………………….

Кишечные инфекции:

- брюшной тиф……………………………………………………………

Сальмонеллез…………………………………………………………….

- дизентерия………………………………………………………………

Кампилобактерный энтероколит………………………………..

- иерсиниозный энтероколит …………………………………………

Воздушно-капельные инфекции:

Дифтерия……………………………………………………………….

Скарлатина……………………………………………………………..

Менингококковая инфекция…………………………………………..

Коклюш……………………………………………………………………..

Карантинные инфекции:

Чума…………………………………………………………………………..

Холера………………………………………………………………………….

Туляремия……………………………………………………………………..

Сибирская язва………………………………………………………………….

Бруцеллез…………………………………………………………………….

Вопросы для самостоятельной подготовки

Библиографический список

Инфекционные болезни

Актуальность темы

Инфекционные болезни - наиболее опасные болезни, так как могут вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени.

 

Инфекционные болезни могут возникать при наличии:

 

- источника возбудителей инфекции (зараженный человек или животное);

- факторов, обеспечивающих передачу возбудителей от зараженного

организма здоровому;

- восприимчивых к инфекции людей.

Патогенность (способность вызвать развитие инфекционного заболевания) у разных микроорганизмов неодинакова. Наличие микроорганизмов у человека или животного еще не означает существование инфекционного заболевания.

 

Сосуществование микро- и макроорганизма может быть трех видов:

симбиоз - сосуществование микроба и макроорганизма в интересах каждого (например, кишечная палочка в кишечнике);

комменсализм - (от франц. сommensal - сотрапезник), при котором микроб и макроорганизм не оказывают взаимного влияния друг на друга;
паразитизм - жизнь микроба за счет макроорганизма, что сопровождается развитием болезни.

Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов взаимоотношения между микро - и макроорганизмом могут быть нарушены в пользу микроорганизма, который приобретает патогенные свойства.

Проникновение и активизация возбудителя в организме представляют собой инфекционное заболевание.

 

Клинически инфекционная болезнь обычно сопровождается повреждением тканей организма.

Локализация инфекта может быть ограничена воротами (стрептококковый фарингит).

Однако основные клинико-морфологические проявления инфекционной болезни чаще возникают в органах, отдаленных от ворот проникновения агента. Например, вирус кори проникает в организм через верхние дыхательные пути, но морфологические его проявления вначале выявляются в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Полиовирус, вызывающий полиомиелит, проникает и размножается внутри кишечника, но затем после виремии он попадает в мотонейроны спинного мозга, приводя к их гибели. Некоторые гельминты (анкилостома), проникающие в кожу в виде личинок, завершают свой мигрирующий цикл и созревание внутри кишечника. В этих случаях инфекция распространяется по лимфатическим или кровеносным сосудам, нанося значительный ущерб макроорганизму.

 

Диссеминация (распространение) инфекции зависит от вирулентности инфекции и иммунного статуса организма хозяина.

При развитии инфекционного заболевания макроорганизм отвечает иммунными реакциями, включающими гуморальный и клеточный ответ.

В некоторых случаях сама иммунная реакция может привести к развитию болезни после того, как инфекция уничтожена (например, стрептококковая инфекция), при которой иммунная реакция может привести к развитию острой ревматической лихорадки или острому постстрептококковому гломерулонефриту. Наличие микроорганизмов в крови (бактеремия, вирусемия, паразитемия, гематогенная грибковая инфекция) - свидетельство аварийной ситуации в организме. Проникновение в кровоток микроорганизмов с низкой вирулентностью - обычное явление, но оно быстро подавляется нормальными иммунными защитами механизмами.

Передача и ворота инфекции.

Успех паразитизма требует, чтобы возбудитель инфекции был передан от одного субъекта другому. Для развития болезни микроорганизмы должны обязательно попасть в ткани нового хозяина.

Многие факторы влияют на течение и исход инфекционного заболевания.

Различают:

инфекционные болезни, обусловленные внутрибольничной инфекцией; инфекционные болезни, приобретенные в быту.

 

Факторы, обуславливающие развитие внутрибольничных инфекционных болезней:

- повышенная чувствительность госпитализированных больных

- использование инвазивных методов диагностики и лечения:

- наличие многочисленных источников инфекции:

- широкое использование антибиотиков