Принципы и методы лечения неврологических больных

Для уменьшения процессов свободнорадикального окисления в раннем периоде черепно-мозговой травмы применяется:

а-токоферола ацетат

В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять:

Дексаметазон

Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение:

Дофамина

Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются:

Барбитураты

Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют:

Любой из перечисленных препаратов

Гиперактивацию симпатико-адреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют:

Нейролептиками

Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через ГЭБ обладает:

Цефтриаксон

Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует применять:

5% раствор глюкозы

При тяжелой черепномозговой травме преимущественное дегидратирующее действие на участки мозга с отеком оказывает:

Альбумин

Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апаллический или акинетико-ригидный синдром) назначают:

Циклодол

Пирацетам

Энцефабол

Галоперидол

Наком

К «дневным» транквилизаторам относится:

Тофизепам (грандаксин)

Ноотропные средства при черепномозговой травме можно применять:

В любые сроки

Для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепномозговой травмы назначают:

Беллатаминал и метоклопрамид

При аллергии на пенициллин не следует назначать:

Ампиокс

Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:

Освобождение дыхательных путей от инородных тел

При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия:

4% раствора бикарбоната натрия

При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:

Низкомолекулярных декстранов

Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:

Любого из перечисленных препаратов

Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают:

Осмотические диуретики и петлевые диуретики

Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является:

Сердечная недостаточность II-III ст.

Медикаментозную полиневропатию могут вызывать:

Препараты всех перечисленных групп

Медикаментозный миопатический синдром не вызывают:

Антихолинэстеразные препараты

Психопатологические побочные эффекты могут вызывать:

Все перечисленные препараты

Ингибиторы МАО:

Увеличивают накопление норадреналина и увеличивают накопление дофамина

К ингибиторам МАО относятся:

Юмекс, депренил

К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся:

Галоперидол, дроперидол

Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:

Дофамина

Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения:

Акинезию и ригидность оромандибулярную дискинезию генерализованный тик акинезию ригидность генерализованный тик

При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются:

Экстрапирамидные расстройства

Тиоридазин (меллерил, сонапакс) не назначают:

При артериальной гипотензии

К антидепрессантам седативного действия относятся:

Амитриптилин

Холинергический криз снимается введением:

Атропина

Совокупность следующих симптомов: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов - является проявлением передозировки:

Атропина

Холинергический криз при передозировке прозерина проявляется:

Мидриазом усилением перистальтики и миофасцикуляциями

Миорелаксанты применяют:

При интубации трахеи

К а-адреноблокаторам относится:

Сермион

Биотрансформация дифенина ускоряется при сочетанном приеме:

С карбамазепином

Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с назначения:

Малых доз с постепенным увеличением

При лечении энуреза для уменьшения глубины сна применяют:

Сиднокарб

Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:

На ночь

Электроаэрозоли положительной полярности эффективны:

При метаболическом ацидозе

Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва наиболее эффективно при его назначении:

Через 1-2 мес. от начала заболевания

Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется:

Развитием эпилептиформных судорог

Биодоступность леводопы (прохождение ГЭБ) в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается:

В 5 раз

В остром периоде невропатий нецелесообразно применять:

Электростимуляцию

Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение:

Противосудорожных средств

Показанием к хирургическому лечению неврологических проявлений шейного остеохондроза является компрессия:

Плечевого сплетения при синдроме лестничной мышцы и остеофитами позвоночной артерии с синдромом вертебробазилярной недостаточности

Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена-Барре назначается в период:

Стабилизации парезов и регресса парезов

 

В остром периоде верте-брогенных корешковых синдромов применяется:

Иглорефлексотерапия

При климактерическом остеопорозе назначают:

Половые гормоны

Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

Все перечисленное

Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является наличие:

Болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений

При декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии препараты наперстянки и строфанта назначают:

Для нормализации сердечного ритма для улучшения коронарного кровообращения

Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают, если у больного наблюдаются:

Повторные ишемические кризы и гиперкоагуляция

Антиагрегантными свойствами обладает:

Ацетилсалициловая кислота и пармидин

Для этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии применяют:

Антигипертензивные средства центрального действия и нгибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты кальция и в-адреноблокаторы

Препаратами первого выбора для курсовой этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии без артериальной гипертензии являются:

Антигиперлипопротеинемические средства

Фармакотерапия больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью:

Улучшения церебральной гемодинамики улучшения метаболизма мозга

Для фармакотерапии преходящих нарушений мозгового кровообращения на почве спазма мозговых артерий предпочтительнее назначить:

а-адреноблокаторы, в-адреноблокаторы и антагонисты кальция

Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

Выраженность общемозговой симптоматики

Вазоактивные средства при ишемическом инсульте применяются с целью улучшения следующих функций:

Церебральной гемодинамики и реологического состояния крови

Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

Гематокрита 52%

При лечении закупорки артерий мозга вместе с гепарином из числа фибринолитиков можно назначать:

Фибринолизин

Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии:

Ревматизма

Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают показатель гематокрита на уровне:

30-35%

Наиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является:

Гепарин с антитромбином и гепарин с замороженной плазмой

Интенсивная терапия при ишемическом инсульте имеет основной целью коррекцию:

Отека мозга и. водно-электролитного дисбаланса

При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (s-аминокапроновая кислота и др.) противопоказано, поскольку:

Кровоизлияние уже завершилось

Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбирать:

Лазикс

Назначение папаверина в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг нецелесообразно:

При признаках расширения артерий и вен глазного дна

При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии нецелесообразно применять:

Антифибринолитики

Дегидратационные препараты

Спазмолитики

При гипертоническом кровоизлиянии в мозг нецелесообразно применять:

Препараты ксантинового ряда

а-адреноблокаторы

Аналептики

Препараты раувольфии

Ганглиоблокаторы

Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:

Отек легкого

При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы назначают с первого дня:

Хлористый кальций и викасол и фибринолизин и гепарин

Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

Гепарин и замороженную плазму

Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью:

Торможения активации перекисного окисления липидов

При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии:

Гиперкоагуляции

При лечении вегетативнососудистой дистонии в форме краниоцеребральной венозной гипотонии значительным преимуществом обладают:

Препараты ксантинового ряда

Лечение паротитного менингита может включать все перечисленное, кроме:

Дезоксирибонуклеазы

Из следующих противовирусных препаратов для лечения энцефалитов не применяются:

Оксолин

Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является:

Гентамицин

При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:

Цефотаксим (клафоран)

Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:

Левомицетин

При локализованной форме дифтерии (нос, зев, гортань) для профилактики полиневропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе:

10-30 тыс. ME

Этиотропная фармакотерапия токсоплазмоза не проводится:

Эритромицином

Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом выбора является:

Седуксен

Тубокурарин

Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить:

а-интерферон и в-интерферон

При ремиссии рассеянного склероза показано применение:

Иммуностимуляторов

При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз) предпочтительнее назначить:

Глюкокортикоидные препараты

При токсической генерализованной форме дифтерии для профилактики полирадикулоневропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе порядка:

100-120 тыс. ME

Из физиотерапевтических методов лечения при церебральном арахноидите наиболее эффективен:

Назальный электрофорез лекозима

Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следующих ГАМКергических препаратов:

Баклофен

При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (портосистемная форма) средствами первого выбора являются:

Ограничение введения белка с пищей и неадсорбируемые антибиотики

При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами первого выбора являются:

Кортикостероидные препараты экстракорпоральная гемосорбция

Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:

Постоянная терапия глюкокортикоидами

Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности включает введение:

Глюкокортикоидов, кардиотонических препаратов

Концентрация противоэпилептических препаратов (фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина) повышается при одновременном назначении:

Всех перечисленных препаратов

Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

Типом припадка

Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции:

Карбамазепин

При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

Минимальную дозу одного выбранного препарата с постепенным повышением дозы

Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение:

Карбамазепина

Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:

Введение воздуховода в ротоглотку

К ДОФА-содержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся:

Наком, мадопар

При длительном лечении болезни Паркинсона суточная доза леводопы в препаратах с ингибитором дофадекарбоксилазы не должна превышать:

1000 мг

Лечение болезни Паркинсона холинолитическими препаратами противопоказано, если у больного имеется:

Глаукома

При наследственном эссенциальном треморе следует назначить:

Гексамидин Обзидан

Для лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют:

Нейролептики

При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

Индометацин

Для купирования спастических мышечных проявлений нейрогенного гипервентиляционного синдрома назначают:

Глюконат или хлорид кальци

Раздел IV.