Сердечно-сосудистая система

185. Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка.

Какой из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать патологическим?

А. АД 70/36 мм рт.ст.

В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро

С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту

Д. Приглушение 1-го тона на верхушке

Е. Ни один из вышеперечисленных

186. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

А. Госпитализировать ребенка

В. Проконсультировать у кардиоревматолога

С. Провести инструментальное обследование (ЭКГ,

R-графия органов грудной клетки, УЗИ сердца и др.)

в условиях поликлиники

Д. Провести плановый патронаж

Е. Назначить сердечные гликозиды

187. При профилактическом осмотре детей грудного возраста в доме ребенка врач не обнаружил патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Какой при этом должна быть локализация верхней границы относительной сердечной тупости у обследованных детей?

А. 1-е ребро

В. 1-е межреберье

С. 2-е ребро

Д. 2-е межреберье

Е. 3-е ребро

188. Какой должна быть частота пульса у детей в возрасте 1-2 лет?

А. 140-160 в 1 минуту

В. 120-130 в 1 минуту

С. Около 100 в 1 минуту

Д. 80-90 в 1 минуту

Е. 70-80 в 1 минуту

189. Девочка 13-ти лет жалуется на боли в области сердца и сердцебиение. В анамнезе - редкие ОРЗ. У отца - ревматический порок сердца. Пульс - 80-100 ударов в минуту. АД - 90/45 мм рт.ст. Левая граница относительной тупости сердца - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии. Тоны немного приглушены, акцент 2 тона на легочной артерии, систолический шум в точке Боткина-Эрба малой интенсивности, изменчивый.

Что из нижеперечисленного наиболее вероятно предположить в данном случае?

А. Ревмокардит

В. Приобретенный порок сердца

С. Неревматический кардит

Д. Синдром вегетативной дистонии

Е. Врожденный порок сердца

190. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно может быть выявлено при лабораторном обследовании данного больного?

А. Повышение СОЭ, лейкоцитоз

В. Повышение уровня АСЛО, АСГ

С. Нарастание титра противовирусных антител в сыворотке крови

Д. Повышение ДФА, серомукоида

Е. Отсутствие лабораторных изменений

191. 9-летний мальчик осмотрен после перенесенной ангины.

Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного?

1. Пульс 120 ударов минуту

2. АД 100/60 мм рт.ст. ответ по коду

3. Левая граница относительной тупости сердца

на 1 см кнаружи от срединноключичной линии

4. Верхушечный толчок в V межреберье

192. 5-летний ребенок госпитализирован в кардиоревматологическое отделение детской больницы. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой срединноключичной линии; верхняя - 2 ребро; правая - по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.

Что из нижеперечисленного может быть расценено как вариант возрастной нормы?

А. Пульс 130 ударов в минуту

В. АД 100/50 мм рт.ст.

С. Характеристика верхушечного толчка

Д. Характеристика границ сердца

Е. Данные аускультации

193. О каком состоянии с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?

А. Миокардит

В. Эндокардит

С. Перикардит

Д. Порок сердца

Е. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы

194. Ребенок 10-ти лет, перенесший ОРВИ, госпитализирован в больницу с подозрением на миокардит.

Что из нижеперечисленного послужило основанием для такого предположения?

1. Пульс 196 ударов в минуту

2. АД 80/40 мм рт.ст. ответ по коду

3. Левая граница относительной тупости сердца

на 1 см кнаружи от левой грудинно-ключичной

линии

4. Разлитой, ослабленный верхушечный толчок

195. У ребенка 7-ми лет отмечено повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в сердце, сердцебиение. Выявлены бледность кожных покровов, расширение границ сердца преимущественно влево, тахикардия, транзиторная экстрасистолия, ослабление сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5 точке.

О какой патологии можно думать в данном случае?

А. Функциональные изменения в сердце

В. Эндокардит

С. Миокардит

Д. Перикардит

Е. Панкардит

196. Структура сосудов у детей становится аналогичной взрослой в возрасте?

А. 2 лет

В. 7 лет

С. 10 лет

Д. 12 лет

Е. 15 лет

197. У 6-летнего ребенка при диспансерном осмотре врач выявил умеренной интенсивности систолический шум на верхушке сердца и расценил его как функциональный.

Что позволяет подтвердить его функциональное происхождение?

1. Имеет непродолжительный характер

2. Усиливается после нагрузки ответ по коду

3. Уменьшается в вертикальном положении

4. Проводится на сосуды шеи

198. 6-месячный ребенок осмотрен участковым педиатром перед вакцинацией АКДС.

Какой из приведенных показателей может быть расценен как патологический?

А. Пульс 120 в минуту

В. АД 100/60 мм рт.ст.

С. Верхушечный толчок локализуется в IV межреберье

Д. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см

кнаружи от левой срединноключичной линии

Е. Синусовая аритмия

199. Ребенок 3-х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности.

Какие из перечисленных ниже симптомов могут свидетельствовать о поражении сердца?

1. Частота сердечных сокращений 132 в минуту

2. АД 90/45 мм рт.ст. ответ по коду

3. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от левой срединноключичной

линии

4. Акцент 2 тона над легочной артерией

200. Ребенок 5-ти лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Температура тела 36,7⁰С. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности..

Что из перечисленного ниже свидетельствует о патологии?

1. Акцент 2 тона над легочной артерией

2. АД 90/45 мм рт.ст. ответ по коду

3. Левая граница относительной тупости сердца

на 1 см кнаружи от левой срединноключичной

линии

4. Частота сердечных сокращений 132 в минуту

201. Студенты осматривают 3-месячного ребенка через 20 минут после кормления.

Какой из выявленных при обследовании показателей может свидетельствовать о нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы у данного ребенка?

А. Пульс 135 в минуту

В. АД 76/45 мм рт.ст.

С. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро

Д. Небольшое приглушение тонов