Geetest.ru generated тест по лечебному делу 13 страница

[-] самый распространенный вид гемобластоза;

[+] характеризуется доброкачественным течением;

[-] возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

[-] спленомегалической;

[-] классической;

[-] доброкачественной;

[-] костномозговой;

[+] опухолевой.

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

[-] тромботические;

[+] инфекционные;

[-] кровотечения.

Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

[-] нефротическом синдроме;

[+] миеломной болезни;

[-] макроглобулинемии Вальденстрема.

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

[+] кровоточивостью слизистых оболочек;

[-] протеинурией;

[-] дислипидемией.

Гиперкальциемия при миеломной болезни:

[+] связана с миеломным остеолизом;

[-] уменьшается при азотемии;

[-] не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

При лимфогранулематозе:

[-] поражаются только лимфатические узлы;

[-] рано возникает лимфоцитопения;

[+] в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

[-] лимфоидное истощение;

[+] лимфоидное преобладание;

[-] нодулярный склероз;

[-] смешанноклеточный.

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

[-] поражение лимфатических узлов одной области;

[-] поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

[+] поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

[-] локализованное поражение одного внелимфатического органа;

[-] диффузное поражение внелимфатических органов.

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

[-] забрюшинные лимфоузлы;

[+] периферические лимфоузлы;

[-] паховые лимфоузлы;

[-] внутригрудные лимфоузлы.

Лихорадка при лимфогранулематозе:

[+] волнообразная;

[-] сопровождается зудом;

[-] купируется без лечения;

[-] гектическая.

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

[-] общие симптомы появляются рано;

[-] поражение одностороннее;

[+] может возникнуть симптом Горнера.

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

[-] лимфогранулематозе;

[-] остром лимфобластном лейкозе;

[+] хроническом лимфолейкозе;

[-] хроническом миелолейкозе;

[-] эритремии.

Некротическая энтеропатия характерна для:

[+] иммунного агранулоцитоза;

[-] лимфогранулематоза;

[-] эритремии.

Гаптеновый агранулоцитоз:

[-] вызывается цитостатиками;

[+] вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

[-] вызывается дипиридамолом.

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

[-] при определении времени свертываемости;

[+] при определении времени кровотечения;

[-] при определении тромбинового времени;

[-] при определении плазминогена;

[-] при определении фибринолиза.

Для геморрагического васкулита характерно:

[-] гематомный тип кровоточивости;

[+] васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

[-] удлинение времени свертывания;

[-] снижение протромбинового индекса;

[-] тромбоцитопения.

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

[+] ацетилсалициловая кислота;

[-] викасол;

[-] кордарон;

[-] верошпирон.

Лечение тромбоцитопатий включает:

[+] небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

[-] викасол.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

[+] число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

[-] число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

[-] не возникают кровоизлияния в мозг;

[-] характерно увеличение печени.

В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

[+] эффективны глюкокортикостероиды;

[-] спленэктомия не эффективна;

[-] цитостатики не применяются;

[-] применяется викасол.

Для диагностики гемофилии применяется:

[+] определение времени свертываемости;

[-] определение времени кровотечения;

[-] определение плазминогена.

ДВС-синдром может возникнуть при:

[+] генерализованных инфекциях;

[-] эпилепсии;

[-] внутриклеточном гемолизе.

Для лечения ДВС-синдрома используют:

[+] свежезамороженную плазму;

[-] сухую плазму.

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

[-] гемофилии;

[+] болезни Рандю-Ослера;

[-] болезни Виллебранда;

[-] болезни Верльгофа.

Лейкемоидные реакции встречаются:

[-] при лейкозах;

[+] при септических состояниях;

[-] при иммунном гемолизе.

Под лимфаденопатией понимают:

[-] лимфоцитоз в периферической крови;

[-] высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

[+] увеличение лимфоузлов.

Для железодефицитной анемии характерны:

[-] гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

[-] гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

[+] гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

[-] гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

[-] гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

[-] определение осмотической резистентности эритроцитов;

[+] агрегат-гемагглютинационная проба;

[-] определение комплемента в сыворотке.

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

[-] гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

[+] мегалобластический тип кроветворения.

Для острого миелобластного лейкоза характерно:

[-] более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

[+] наличие гингивитов и некротической ангины;

[-] гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

Хронический лимфолейкоз:

[-] встречается только в детском и молодом возрасте;

[-] всегда характеризуется доброкачественным течением;

[-] никогда не требует цитостатической терапии;

[+] в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

Для диагностики миеломной болезни не применяется:

[-] стернальная пункция;

[+] ренорадиография;

[-] определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

[-] рентгенологическое исследование плоских костей;

[-] определение количества плазматических клеток в периферической крови.

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

[-] IIIb-IV стадиях заболевания;

[-] лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

[+] лучевой монотерапии;

[-] полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

[+] профилактику и лечение инфекционных осложнений;

[-] обязательное назначение глюкокортикоидов;

[-] переливание одногруппной крови.

Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

[-] филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

[+] раннее развитие миелофиброза;

[-] тромбоцитоз в периферической крови;

[-] гиперлейкоз.

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

[+] лимфогранулематоза;

[-] хронического миелолейкоза;

[-] эритремии.

При лечении витамином В12:

[-] обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

[-] ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

[+] ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

[-] всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

Внутриклеточный гемолиз характерен для:

[+] наследственного сфероцитоза;

[-] болезни Маркиафавы-Микелли;

[-] болезни Жильбера.

Для наследственного сфероцитоза характерно:

[-] бледность;

[-] эозинофилия;

[+] увеличение селезенки;

[-] ночная гемоглобинурия.

Внутренний фактор Кастла:

[+] образуется в фундальной части желудка;

[-] образуется в двенадцатиперстной кишке.

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

[-] железодефицитная анемия;

[+] сидероахрестическая анемия;

[-] талассемия.

Сидеробласты-это:

[-] эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

[+] красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

[-] красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

[-] ретикулоциты.

Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

[+] об анемии Маркиафавы-Микелли;

[-] о синдроме Имерслунд-Гресбека;

[-] об апластической анемии;

[-] о наследственном сфероцитозе.

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

[-] наследственный сфероцитоз;

[-] талассемия;

[+] серповидноклеточная анемия;

[-] дефицит Г-6-ФД.

Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

[-] железодефицитная анемия;

[+] сидероахрестическая анемия;

[-] талассемия;

[-] серповидноклеточная анемия;

[-] наследственный сфероцитоз.

Для лечения талассемии применяют:

[+] десферал;

[-] гемотрансфузионную терапию;

[-] лечение препаратами железа;

[-] фолиевую кислоту.

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

[-] серьезных осложнений не возникает;

[-] может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

[+] могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

[-] не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

[+] агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

[-] агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

[+] предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

[-] нарушение осмотической резистентности эритроцита;

[-] нарушение цепей глобина.

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

[-] имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

[-] протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

[-] имеется синдром Лош-Найана;

[+] имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

[+] головокружение, слабость;

[-] парестезии;

[-] признаки фуникулярного миелоза;

[-] гемоглобинурия.

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

[-] биопсия лимфатического узла;

[-] пункционная биопсия селезенки;

[-] стернальная пункция;

[+] трепанобиопсия.

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

[-] миелобласты;

[-] гигантские зрелые лейкоциты;

[+] плазматические клетки;

[-] лимфоциты;

[-] плазмобласты.

С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

[+] шейных;

[-] надключичных;

[-] подмышечных;

[-] лимфоузлов средостения;

[-] забрюшинных.

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

[-] изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

[-] иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

[+] аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

[-] крупные;

[-] средние, мышечного типа;

[+] мелкие - капилляры и артериолы.

 

Эндокринология

Сахарный диабет первого типа следует лечить:

[-] только диетотерапией;

[-] сульфаниламидными препаратами;

[+] инсулином на фоне диетотерапии;

[-] голоданием;

[-] бигуанидами.

У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

[+] сахарный диабет 1 типа;

[-] сахарный диабет 2 типа;

[-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

[-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

[-] вторичный сахарный диабет.

У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат боль-ной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

[-] сахарный диабет 1 типа;

[+] сахарный диабет 2 типа;

[-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

[-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

[-] вторичный сахарный диабет.

Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

[-] кетоацидотическая кома;

[-] гиперосмолярная кома;

[-] инфаркт миокарда;

[-] гангрена нижних конечностей;

[+] диабетическая нефропатия.

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

[-] строфантина;

[+] изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;

[-] солей кальция;

[-] норадреналина;

[-] солей калия.

Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [+] а, б, в;

3) [-] все факторы; 4) [-] в;

5) [-] а, б, в, г.

Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

[-] отменить инсулин;

[-] применить пероральные сахароснижающие средства;

[-] уменьшить суточную дозу инсулина;

[-] уменьшить содержание углеводов в пище;

[+] увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

[-] соматотропный гормон;

[-] адреналин;

[-] глюкагон;

[+] инсулин;

[-] тироксин.

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

[-] усиление полиурии;

[-] кетоацидоз;

[+] лактоацидоз;

[-] агранулоцитоз;

[-] холестатическая желтуха.

Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:

[-] аминокислоты;

[-] свободные жирные кислоты;

[+] глюкоза;

[-] фруктоза;

[-] электролиты.

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, в;

2) [-] а, б, в;

3) [-] г, в;

4) [+] а, б, в, г;

5) [-] б, г.

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:

[-] миокарде;

[-] периферической нервной системе;

[+] центральной нервной системе;

[-] гепатоцитах;

[-] поперечнополосатой мускулатуре.

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

[-] бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;

[-] снижение рН крови ниже 7,36;

[-] начинающийся отек мозга;

[+] снижение рН крови ниже 7,0;

[-] сопутствующий лактоацидоз.

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

[+] белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;

[-] белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;

[-] белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;

[-] белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;

[-] белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, г;

2) [-] а, в, г;

3) [+] б, в;

4) [-] а, в, г, д;

5) [-] а, в.

Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:

[-] 0,1 ЕД на кг фактической массы;

[-] 0,7 ЕД на кг фактической массы;

[-] 0,9 ЕД на кг идеальной массы;

[-] 1,0 ЕД на кг идеальной массы;

[+] 0,5 ЕД на кг идеальной массы.

При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

[-] 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;

[-] 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;

[-] 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;

[+] 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;

[-] 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [-] а, б, г;

3) [+] б, г;

4) [-] а, д;

5) [-] а, г.

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

[-] С-пептид;

[-] средняя суточная гликемия;

[+] гликолизированный гемоглобин;

[-] средняя амплитуда гликемических колебаний;

[-] уровень контринсулярных гормонов в крови.

Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] б, в, г;

2) [-] г;

3) [+] а, в;

4) [-] а, б, в;

5) [-] все перечисленное.

Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

[-] манинил;

[+] глюренорм;

[-] хлорпропамид;

[-] диабетон;

[-] адебит.

Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

[-] сохранение прежней схемы лечения;

[-] отмена глюренорма;

[+] назначение монокомпонентных препаратов инсулина;

[-] добавление преднизолона;

[-] назначение манинила.

Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, г;

2) [-] в, д;

3) [-] б, д;

4) [-] а, г, д;

5) [+] а, б, г, д.

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

[-] артериосклероз Менкеберга;

[-] синдром Мориака;

[-] синдром Нобекур;

[-] синдром Сомоджи;

[+] синдром Киммелстиля-Уилсона.

К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б)

кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [+] а, в, д;

2) [-] а, г;

3) [-] б, в;

4) [-] а;

5) [-] б, г, д.

Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в ра-ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б, д;

2) [+] а, б, г, д;

3) [-] б, в, г;

4) [-] а, г;

5) [-] б, в, д.

При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

[-] нормальная;

[+] подавлена;

[-] повышена.

Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:

[+] уровень трийодтиронина и тироксина в крови;

[-] содержание в крови холестерина.

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

[-] направить в санаторий на бальнеологическое лечение;

[+] начать лечение L-тироксином с малых доз;

[-] начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;

[-] назначить мочегонные;

[-] отказаться от лечения гипотиреоза.

Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

[-] нарушение менструального цикла;

[+] тиреотоксикоз;

[-] брадикардию;

[-] бесплодие;

[-] электролитные сдвиги.

Холодный узел в щитовидной железе - это:

[-] узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп;

[-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;

[-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая

ткань;

 

[-] эктопированная ткань щитовидной железы;

[+] узел, который не поглощает изотоп.

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

[+] агранулоцитоз;

[-] беременность;

[-] аллергические реакции на йодистые препараты;

[-] гиповолемия;

[-] старческий возраст.

При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго

функционального класса надлежит:

[-] отказаться от лечения гипотиреоза;

[-] назначить ТТГ;

[+] начать лечение с малых доз тироксина;

[-] начать лечение с больших доз тироксина;

[-] назначить раствор Люголя.

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:

[+] повышенный уровень ТТГ;

[-] пониженный уровень ТТГ;

[-] нормальный уровень ТТГ;

[-] ТТГ отсутствует;

[-] исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по

1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

1) [-] прием фенозепама;

2) [-] высокая доза обзидана;

3) [+] применение мерказолила;

4) [-] дальнейшее прогрессирование заболевания;

5) [-] ни одна из указанных причин.

Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [+] а, в;

3) [-] а, б, в, г;

4) [-] в, г;

5) [-] а, б, в.

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

[-] эпидемический зоб;

[+] эндемический зоб;

[-] спорадический зоб;

[-] струмит де Кервена;

[-] диффузный токсический зоб.

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

[-] гипотиреоз;

[-] тиреотоксический криз;

[-] травма гортанных нервов;

[+] гипопаратиреоз;

[-] остаточные явления тиреотоксикоза;

Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, в;

2) [-] а, г;

3) [-] б, в, г;

4) [-] а, б, г;

5) [+] а, б, в, г.

Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного

диабета?

[-] минирин;

[-] адиуретин;

[-] десмопрессин;

[-] хлорпропамид;

[+] все вышеперечисленное.

Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [-] а, в, г;

3) [-] б, д;

4) [+] в, г, д;

5) [-] а, д.

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

[-] микропролактинома;

[-] ожирение;

[-] болезнь Иценко-Кушинга;

[-] синдром Иценко-Кушинга;

[+] гипоталамический синдром пубертатного периода.

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а;

2) [-] б, в;

3) [-] а, г;

4) [-] а, б, г;

5) [+] а, б, в, г.

Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] б, в;

2) [-] в, г;

3) [+] а, б, в, г;

4) [-] а, б;

5) [-] а, в, г.

Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [+] в, г;

2) [-] а;

3) [-] г;

4) [-] д;

5) [-] б, г.

Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

[-] повышена;

[+] снижена;

[-] не изменена;

[-] нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;

[-] снижен период полураспада.

Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

[-] гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;

[-] ожирения и болезни Кушинга;

[-] нормы и синдрома Кушинга;

[-] ожирения и гипоталамического синдрома;

[+] болезни и синдрома Кушинга.

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

[+] повышенной секрецией АКТГ;

[-] повышенной секрецией кортиколиберина;

[-] пониженной секрецией АКТГ;

[-] повышенной секрецией ТТГ;

[-] повышенной секрецией соматостатина.

Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, д;

2) [+] б, д;

3) [-] б, г;

4) [-] а, г, д;

5) [-] б, в, д.

Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

[-] развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;

[-] катаболическое действие кортикостероидов;

[-] снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;

[-] развитие выраженных электролитных нарушений;

[+] понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов: