, , . , , . , , , - "" .
, , , :
- , , . , .
- , " ", .. , , 30 .
- . . . , .
- . 40% - .
, , .
?
. , , . :
- ;
- ;
- , ;
- - , ( ).
. , , : Z 3.
2001 CDC . CDC 2005 .
?
. : , , . .
|
|
, . - 79%.
. , .
4 . , - . 100%, , .
52. - , (- ).
1- - , ( CD4+ < 200 /):
1. , ,
2.
3. 1
4. , , . .
5. , ,
6. , 60 .
7. , 60
8. / 12
9. , .
10. .
11. .
12. , , 1 .
2- - , , :
1. , 13 (> 2 2 ): , , , , , , .
2. ( ).
3. -
4. , .
5. , 1 .
6. .
7. - ( ) .
8. .
9. .
10. -.
, , (, , , , ), , , . : , , , -
:
|
|
1. Pneumocystis carinii, : 0,02 // + 0,08 // ( / ) / 21 , : 0,15 // / + 0,1 // 21 ; (2 < 70 . .)
2. Cryptococcus neoformans, Candida spp., : 0,3-0,5 // / 10-14 , 0,8 / 2 , 0,4 / 8-10 , : 0,4 / / 2 , 0,4 / / 6-10
3. : 5 / / 12 14-21 90 / / 12 14-21 .
+ .
----------
- , , (- ).
) - , ( 4+ < 200 /) : 1. , , . 2. . 3. 1 . 4. , , . 5. , , . 6. , 60 . 7. , 60 . 8. / 12 . 9. , . 10. . 11. . 12. , , 1 .
) - , , : 1. , 13 ( 2 ): , , , , , , . 2. ( ). 3. - 4. , . 5. , 1 . 6. . 7. - ( ) . 8. . 9. . 10. -.
, , (, , , , ), , , .
: , , , - . - , .
: -, -, - .
-----------------
54. , , , , , .
|
|
: Toxoplasma gondii.
: ; - , - (, , ). ( , , ), .
: - . , () .., . , (, , , , , , ). , . , ( , ) , . ( ) .
:
) ( )
) - -
)
: 2 .
- - - .
- , (, ), , , , 4-5 . , 4-7- (, , - ) , ( ).
, ( ) , . . , , , .
, , , IgM T. gondii, , , .
. ( , , , , , , ), - .
- , - , , .
|
|
- .
, , , - , , / , , - - .
, , , , , . , , , (, , ). . , , . . .. (1-3 ), , . . ( ), . . , , . , , , , , , , . . , , , . , , , , - .
(, ). , .
. . , .
. , , , .
, . .
- , , - , - . - ( , , , , -). - , () .
, ( ), , , , , ;
: , IgG IgM , , , .
, IgG 2-3 ,
|
|
.
1) : ()+ () + .
2) ( 20-40 / per os 12-15 ).
3) - : (7-10 ) - , , ( , ). , , ( ). (). , .
, . , . , (10% - 25%), (60% -90%). (, , , , ). , , .
:
1) ( 67 , );
2) ;
3) , ;
4) , , [68].
5) , , , , .
, . , , . , , , !
55.
( - Toxoplasma gondii). - CD4 100 /1 95% - . 10 70% ( lgG- Toxoplasma gondii). Toxoplasma gondii ; - . , , . (), (). , , - .
1. . - . , : , , , .
2. . . , . , , , , . . , IgM , 15% - IgG.
3. . , . , . : 600 6 , 1620 // 4 . . . 24 , .
4. , . , . , .
( , ) - , , , - , , .
: R. prowazekii ( ) R. canada ( ) - -.
: - , 2-3 7-8- . ( , ). ( ).
: ( ) , ; , . , ( - ). .
, (, ), , .
: - 6 21 ( 12-14 ),
) - (4-5 )
) - ( 4-8 )
, , , , . , . (, , , .), - .
: 39-40, 2-3 . ( ) 4- 8- , .
, , . ( ). ( 3- ) - - , 1,5 , , - , 1-3. , , , . : 1-2 0,1% , -.
- , , ( 0,5 ), 5-6. 1-2 , 7-9- .
, ( ) ( ).
4-6- , .
-, ( 3-5 , , ) - ( 1 ), , ( ) ( ). . , , , , , , - , . 8-9- , , -, -, ( 3-5 ).
- (, , , ). , , .
4-6 , - .
: , , , , , , ( ), , , , , , . 7-8- . ( 100 ), . , , , , , , , . - ( , , ). ( , , ). , ( -, ).
( 41-42), , ( 140 / ), 70 . . . , ( .).
: , , , , ; , ; .
: , ( , , ), ( , 1:160 , , , ., ). ( ) IgM, . 4-7- , 4-6 , . , . : ( ) 24-48 , ( - ).
:
) : ( 0,3-0,4 4 / 4-5 ), - ( 0,5-0,75 4 / 4-5 ). , (, ), .
) : (, ), () 3-5 .
: .
: , , , . - , .
56. (, , )
- ( , ) , , , .
: .
: - , .. , . - .
: - . .., , . (, , ). , , .
: , , , 5-7 . (. 1.1).
: .
: , ( ).
: . .
: .
.
57. - - , , , , , , . .
: Yersinia pestis - - .
: - , ; , - . , - .
: \, , .., .., ( ). .., . , . ( ). - (- ), .
( ).
- - , - .
: 3-5 . . 39 . - , , , , . . , , . , . , . , , - . , , - . : , , . .
, , , ( , - ). , . , , . ( ), . . (120140 / ), , , . . . . , . . . ( 6-12 ) , .
:
) - , , , , , . , , - , - , . , , . , , .
) - ( ). , , , , , . - ( , , ). - , , , 1 10 60-70% . , (1520%) (5%) . , : , . , , , -, , . ( ). . , , . , . . , 13 . , , , , . 5-50% , . 86% . 5-10% , , .
, , , ( ). (), ().
) - - , , , 1-2 . , , , , , , 39 . , , - . . , . 40 . , . 120-130 /, . . . . . 12-40 - ( ), , , , , , , . - , . , , 48 . , . 40-60 1 3.
) - - . . . : , , , , , , ( ), . , - ( , ), , .
) - - . ( , ), , , , . , . - , . , , . , , . . , . , , , . . . . , , . , , , . . - , , , . 23- 40. . . 95/6585/50 . . . . , , , . , , , . . . , . , . , . 1,5-2 . , - 15-20-30-109/, .
) - - , -. 2-3- , , . , , , . - .
: ( ), , , (, , ) ( .., , , , , , ).
:
1) ,
2) (, , , , ), , . , , .. .
3) : ( / , ), , - ( ), .
4) . , (, ), .
. , , . - . , . , , . . , , , . (, .) . - , , , -- . , , ; .
58. , , , , . .
: Francisella tularensis - - .
: - ( , , , ), - ( ), - ( ), ( ), ( ).
: - . , , .., . , , , . . , (, , ). .., . , .
: 3 7 . , . 38-40. , , , , . , . - , , , . , , . . 2-3 , . . 1- . .
- (-, ) ... ( ), . ( .). , , , , , (, , ). , , . . 2-3- . , .. 3-5 . .. . , 2- 3- . , . , , . .. .
, ( , ). ( , , ). , , , . , .
- , . , . , - . .
, , , , , , . . ( )
. , , , - . . , .. , , 2 . ( ), , 8-10 .
(, ) , , . , , . , . 3 .
: ( , , ), ( ), ( , , - 4 ) ( 1- ).
: /, , , 10-14 ; - .
59. (: ) - , , .
: Bacillus anthracis + . 10 .
: - ( , , , ). : , , , , , ( )
: - . , . . ( ), , . , . , , , .. , . . . , .
: 2-3 ( 8 ). :
) - 95% ; :
1) - ; , , , , , . , . . . ( ) , . , . , . . : , , , . ( 40, , , , , ) 2- . 7 , . , 2-3- . . . , , .
2 ) - . . , .
3) - , . . 510- . () . .
4) - , , , , . , .
) ()<