). - , - - - ( - ).
). - -, .
-
1). . -, -.
2). . - , - vv.cephalica et basilica, - . - - ( -), .
3). .
4). -, . -. - - , - - , , , - , - .
5). - 2 ( ):
. . - , - -, - .
6). - - , - - - retinaculum exten-sorum. - - ( -. - ), - . - - ( canalis supina-torius - / ). - - . . , - - ( - .
7). - : , m. abductor po-llicis longus, - -, . . -.
1). ( . ), , - -.
2). -, . - . - m.palmaris brevis. , c a.radialis.
3). .
4). - -, lig. carpi volare, m.palmaris longus (- - ).
() . . - 3 ().
. - (- . - ). . - - - ( -).
2 -: ( . . - 3 ) ., -:
|
|
5). - ( ):
). - : m.abductor pollicis brevis, m.opponens pollicis () m.flexor pollicis brevis
(, - m.flexor pollicis longus ).
). - : mm.opponens, flexor et abductor digiti minimi, . m.palmaris brevis.
). - ( -), 3 - () .
- retinaculum flexorum. ( ), - - canalis carpalis, .
- canalis carpi radialis (- retinaculum flexorum ) . m.flexor carpi radialis ( . -).
:
canalis carpalis - - m.flexor pollicis longus. - , - n.ulnaris. nn.digitales palmares communes, - - . ( . - ).
- -. - ( . ).
. - a.radialis. . . - ( canalis carpi ulnaris).
- (- a.ulnaris, - . - a.radialis) 3 . 3 aa.digitales palmares co-mmunes, -, - , - - ( ) - - (- - . . 2-5 . a.ulnaris ( - ), 1/2 a.prin-ceps pollicis ( a.radialis).
- - - ( - ). - a.radialis, - - a.ulna-ris. aa.metetarseae palmares (- - aa.digitales palmares communes
. - . :
1 5 - - 2 - - ( ), , 2 - ( canalis carpalis):
1). . . - . .
2). 2 - . . . . .
. :
- - :
1). ( -) - . - -. m.adductor pollicis.
|
|
2). ( -)
3). - , . ., -. . 2 -:
). - (- . . -) . . - - -.
). - (- ) - . - - - 3-5 . - - canalis carpalis - , aa.metatarseae palmares c
-
1). , , .
2). ( . ). :
). aa.meta-arpeae dorsales, - - - ( - v.cephalica).
). v.basi-lica ( . n.ulnaris . n.radialis, - . 10 . )
3). : - - retinaculum exensorum ( - , - - 6 ( -, - -):
). m.ext. pollicis brevis m.abduc-tor pollicis longus.
). mm.flex. carpi radiales longus et brevis.
). ( ).
). m.ext. digitorum communis, m.ext.indicis - .
).
). m.ext. carpi ulnaris
4). - - - - 3 : , - .
5). -.
6). - .
m.ab-ductor pollicis longus m.ext. pol-licis brevis m.ext.pollicis longus c . a.radialis - r.carpeus dorsalis (- a.ulnaris ). a.radialis m.ext.pollicis longus - - .
1). .
2). - . . . , n.intercostobrachiales - . / (- -- . -, . ).
3). .
4). (f.axil-laris) , - (.. -).
5). .
- : - . , - - 1 . - , mm.subscapularis, latissimus dorsi et teres major, - . - -. -, . - , - m.coracobrachialis - .
: - /, - -, ( , - ), / (- - n.intercostobrachialis, n.cutaneus brachii med.). - 1 m.latissimus dorsi.
- - , - - - 2 :
). For. trilaterum mm.subscapularis et teres minor, m.teres major, - . - a.v.circumflexa scapulae.
). For. quadrilaterum -, , . - a.v.circumflexa humeri posterior.
|
|
3 :
1). trig. clavipectorale ( -) - , . a.thoracica suprema a.thoracoacromialis.
2) trig. pectorale ( -) - , - , - ( ). - a.thoracica lat. . n.musculo-cutaneus 1 , , nn.ul-naris, cutanei brachii et antebrachii med., .
3). trig. subpectorale ( ) , , - n.musculocutaneus, . . a.subscapularis, aa.cir-cumflexae humeri ant. et post.
A.subscapularis - a.thoracodorsalis a.circumflexa scapulae (- - 2 -: a.suprascapularis - a.transversa colli). , .
1). , - - . - . .-. - . .
2). . - . - 2 : - (massa adiposa lumboglu-tealis) . nn.cluneum super., medi-us et inf., .
3). - ., 2 .
4). (.) - -. , -. , - - . f.thoracolumbalis, f. lata.
5). 3 :
). . - . , ( tr. iliotibialis).
). : , , . - , - - . - - n. pudendus a.v. puden-dae int. - - . .
-
- for. suprapiriforme -. - ( ), (-).
- for. infrapiriforme - - - - -.
- - (-), , , - - ().
). , . . -.
. - , - . . , - . . . - .
- . - . . , fossa ischiorectalis. - . - - (r. comitans n. ischiadici). - - .
:
|
|
. -, :
1). - .
2). - . fossa ischiorectalis.
3). ., ( . .).
4). . - - -.
- :
:
1). - , -., - .
2). 2 , -- . .
3). -- 2 , - - -:
). .
n. genitofemoralis (- -), (- -), - (- - - ), . . (- - ). . , - - spina il. ant. sup. - .
). (- ) a. epi-gastrica superficialis ( -), a. circumflexa ilium superfici-alis ( spina il. ant. sup.),
a. pudenda ext. ( -, ).
). - - / ( 3 -).
). 3 : - ( , -, . -) ( )(12-16 .) , - (3-4 ., - ) .
4). (.) - m.tensor fasciae latae (- tr. iliotibialis ). - - - - - 2 (- . -):
). (f. iliopecti-nea) . - - mm. iliopsoas et pectineus.
). - . m.pectineus. . 2 : . () . ( f.cribrosa - hiatus saphenus), - - ( ).
. - :
() - -, - .
5). m.iliopsoas, - m.pectineus ( - n.genitofemoralis, - - -). - - m.iliopsoas - (- 2-3 .. - ).
. - :
5). 4- - -, - - - ( m.pectineus, m.ad-ductor longus et m.gracilis, , ). - - linea aspera femoris ( m.gracilis). .
1). , , .
2). : - , nn. genitofemoralis, femoralis, obtura-torius, ( - . , - / ).
3). .
4). - ( ) ( ) . . - - - , , . .
5). - -: , - - - (2 -, - , - ).
.
1). .
2). , n.sa-phenus n.cutaneus femoris ant. n. saphenus - .. r.infrapatellaris.
3). 2 ,- - - :
). bursae prepatellares / subcutanea ( - sub-fascialis, subtendinea).
). bursae infrapatellares-/
). bursa m. sm .
|
|
4). - , - / (retinaculum patellae med. et lat.). C tr. iliotibialis. . - rete articu-lare genus (- a.genus descendens, aa.genus superior (. .), aa.genus inferior (. .) a.recurrens tibialis ant.). / - rete patellaris.
:
). / lig.patellae.
). - . m.sartorius, gracilis st (- ), m. sm (- - 3 : 2 , - lig.popliteum obliq.).
). - .
1). , .
2). . /, :
). - ,
). - n.cutaneus surae lat.
). n.saphenus.
3). .
4). (f.popli-tea) . , - - - (.) mm. sm, st (.). - - . - . - - ( ) v.sa-phena parva, - .
5). , - . : . , . mm. st sm, - . . - m.plantaris, . . -.
.. -: facies poplitea ( - - - ), .. -.
.. -:
). . - .
). - hiatus adductorius - - - .
). - , - m.so-leus . . . .. .
:
N.tibialis ( ), a.tibialis ( ) v.tibialis ( ).
1). .. - 2:
). n.tibialis .. ( n.cutaneus su-rae med.), . - - - canalis cruropopliteus.
). n.peroneus communis n.cutaneus surae lat., . , -. - .
2). A. v.poplitea - -, -. - .. - hiatus adductorius. .., canalis cruropopliteus - (- - - -. - - /, .. . / ( - ).
.
1). .
2). : - v.saphena parva n.cutaneus surae lat., v.saphena magna n.saphenus. - 1/3 n.peroneus superficialis.
.
4). (f. cruris) , - retinaculum extensorum sup. (- ). - , , .
5). - - 2 :
). (), (), (-) (). : m.tibialis ant. () m.ext. digitorum longus (-), - m.ext. hallucis longus. - - ( - n.peroneus profundus).
). , 2- . mm.peroneus longus et brevis ( ) n.peroneus superficialis. C - . - m.peroneus longus - canalis musculoperoneus superior ( n.peroneus communis n.peroneus superficialis).
. - -.
- 2 ( - m.erector spinae, ).
:
1). -
2). , .
3). (- ).
4). - , m.latissimus dorsi .
5). f.thoracolumbalis.
6). M. erector spinae , - ( - ). 2- - f.thoracolumbalis.
7). f.thoracolumbalis - .
8). . , m.psoas major.
9). - - f.quadratus f.psoatis.
- f.quadratus - n.subcos-talis, nn.ilioinguinalis et iliohypogastricum. 2 , , - 2 -, 1 : arcus lumbocostalis medialis et lateralis. - ( ).
10). (textus cellulosus retroperitoneale) . -, - , . -.
11). (f.retroperitonealis) , - 2 ff.prere-nalis et retrorenalis ( - /). - - -, - . , - 2 ( - , . -) ( ).
12). - . -- (paranephron para-ureterium).
13). (paracolon) - f.prerenalis.
14). . - f. paracolica (. ).
:
1). . 2). 3). . 4). . .
5). m.latissimus dorsi . - - ( , - ).
6). : m.serratus post. inf., . - -, - - (- MSRI ( 12 ), , . m.erector spinae). - - . , - a.v.n.subcostales.
7). - - . -, - - - . f.thoraco-lumbalis. - - lig.lumbocostale ( - 12 L1.
9). .
-
, , -, , :
:
, - , - - - , - - , , - -. .
(bursa subheptica) - . -, - - , . .
1). .. - - .
2). (-. ) - . -, -.
:
- - - lig. hepatoduodenalis.
:
1). Bursa hepatica sinistra , - , - -, - - .
2). Bursa pregastrica -, , , - .
3). Saccus lienis - . - 3- - lig. phrenico-lienale ( ), lig. gastro-lienale () lig. phrenicoco-licum (, ).
:
- - - (- lig. hepato-duodenale, - lig. hepa-torenale, , lig.duodenorenale ).
:
). , lig. hepa-togastricum,
). (- , , .),
). ,
). ,
). (lig. gastrolienale lig.phrenicolie-nale). - 2 plicae gastropan-
creaticae ( - - , for. gastropan-creaticum). a.ga-strica sin., v.coronaria ventriculi /. - . . / a.hepatica com.
:
1). Rec. vestibuli bursae omentalis
2). Rec. omentalis superior - . .
3). Rec. omentalis inferior - - .
4). Rec. lienalis - lig. gastrolienale lig. phrenicolienalis.
5). - - . . lig. gastropan-creaticum. - - ..
, - - saccus digestorius, saccus egestorius ( ). . - .
- :
1). - , .
2). - 6-7- .
3). 2 - 8- .
4). - 3-5 .
5). , . .
6). - 5- - - 10- , - .
- - ( ).
:
-:
1). Lig. gastrocolicum - aa. gastroepiploicae dext. et sin., .
2). Lig. gastrolienale .
3). Lig. gastrophrenicum
4). Lig. phrenicoesophageum - .
5). Lig. hepatogastricum - , . - /.
-:
- . lig. gastro-colicum - .
1). Lig. gastropancreaticum .
2). Lig. pyloropancreaticum / .
:
1). , ( ) ( - ) .
2). , ( -) ( - ) - .
3). ( 6 ) - - .
: . .
:
1). / 1- ( - ), / 2- ( . ), - . . /.
2). . - / , , /.
:
1). () , - ( . ).
2). () , , - ( ).
, .
3). rr.phrenicoabdominales.
.
4 :
1). Pars gorisontalis superior - - , , - ( lig. hepatoduodenale, lig. gastrocolicum -, -- ). - . (- ).
2). Pars descendens . ( . ). , - - - -. - .
). - .
). - - , - .
). - ( - ).
3). Pars gorisontalis inferior .
4). Pars ascendens - .
:
:
1). - 2 - (- 8 - ) 2 ( 4 , 8 ).
2). .
3). -, 1- . , , - - -, . - .
: . - L1, - L4.
:
1). : , .., , , a.gastroduodenalis, .
2). : - , - , , .
3). : . - ( - ), . .
- :
- - -, .. - .
1). Lig. hepatoduodenale .
2). Lig. duodenorenale . .
3). - , - - , m.suspensorius duodeni ( .
:
1). a. gastroduodenalis a.pancreatoduodenalis sup. ( ).
2). a. mesenterica sup. aa. pancreatoduodenales inferior ( ).
- . . (- - . . - ). - . (- - . - ).
3). aa. gastroepiploica dext., gastrica dext. hepatica propria.
4). - - ( ).
:
3 -, 1 : lig. phrenicogastricum (), lig. hepatogastricum ( ), lig. hepatoduodenale ().
lig. hepatogastricum - aa.gastricae dext. et sin., v.coronaria ventriculi /.
lig. hepatoduodenale -: , , - . - , . - /. - (plex. hepa-ticus ant.), - - plex. hepaticus post.
:
4 : 2 -- -, , , - , .
, - - lig.gastrocolicum.
- (. - -, . .
: . , - . - .
: ( ), , .
: - L1, L2, - Th11.
:
1). : - ( 2 : - - ), , , .
2). : (- - ), , , , , (- ).
3). : , - -, /, .
() ( ). , - - .
, - .
, , .
:
1). Lig. pancreaticolienale lig. phrenicolienale.
2). Lig. gastropancreaticum
3). Lig. pyliropancreaticum
:
1). - ( . ).
2). rr. pancreatici a. lienalis.
. ( , .).
: / (, . , ), / (, , . ).
: (- - , , ).
:
1). - 5 / ( ), 5- , - 4 / ( ), -. 8 , 9 .
2). -. - 10 /, , - , - 6- .
:
). - , ( ), , , /.
). - , ( 1/4 ), ( ), , ..
2 2 . 2 ( .. - ). - 2 1 .
.
.., .
( - , - ).
( -), (- ) (- ).
, .. , - ( area nuda).
:
1). - .
vv. umbilicalis et paraumbilicales.
2). - , .
3). - - . - . 2 , - - - area nuda. -, , - -.
4). Lig. hepatoduodenale (), () (- ). , - -, /, . - 2 .
Lig. hepatogastricum
Lig. hepatorenale
Lig. hepatocolicum
8). , (- ), , ( ).
. . . . . :
).
). .
- - . ( -), lig. hepatoduodenale - ( . .).
- :
1). - v. epigastrica inf. ( v.iliaca ext.) v.epigastrica sup.
( v.thoracica int.).
2). - v.epigastrica superficialis ( v.femoralis) v.thoraco-epigastrica ( v. axillaris)
- :
1). - -. - ( ).
2). - v.rectalis sup. ( . . ) v.rectalis me-dia ( v.iliaca int.) v.recta-lis inf. ( v.pudenda int.).
3). - v.ren. sin. v.mesent. inf.
4). - v.testicularis v.mes. sup.
5). - v.epigastrica inf. vv.paraumbilicals ( ).
..:
1). ,
2). .. , .
3). - lin. bicostalis .
4). 8- .
: - , , , , ( .. , , ).
.. , , 2 : ( ) .
.. ( ).
: - , - , - .
. 4 :
1). ( lig. hepatoduodenale),
2). , .
3). , . , - .
4). .
:
( , . ).
: .
: / .
: .
, ( 3 ),
, .
:
) - 9 11 . . , . . .
) 4-6 - 10-11.
. . 2 - .
:
). - .
). - , , /, - .
). - , , , , , , - .
( ):
1). Lig. gastrolienale
2). Lig. phrenicolienale 2 :
). - -,
). , / -.
3). Lig. pancreaticolienale
4). lig.phrenicocolicum.
:
( ) , - - lig. pancreaticolienalis. , - . ( ) ( ).
: (- , , - ).
- /.
: , .
6-7 , - (25 ), (2/5) (3/5).
, - - .
: , , , .
: - - .
2-3% 25-30 - ( - ).
( - ) . , ( L2), -.
- ( -) ( , ).
:
. - L1, - ( ) , , -. ( , - , , 1- , - 2- 3- , - - ).
:
vv. ileocolica, ileales et jejunales - , .
: - (3 ) / ( ). . - . 1/3 . - - truncus intestinalis, . .
: - .
- , (, , , S) .
- :
1). ( ).
2). ( - ).
3). - 3 .
4). - .
5). - ( 1 , , 2 ). 5 .
-:
1). . , .
2). .
3). .
- :
1). .
2). .
:
3-10 , 5-9 . , ( -).
- -, 3 , (2-24 ).
-: ). - ).
- . -:
1). () 60%, .
2). - (20%).
3). - (25%).
4). - -.
5). () .
6). 3 :
). , )., ).
-
). .
). - - , .
). ( ).
:
( 1/3 ). 20 .
: , . , - , (, . .).
: .
- ( 50% ). - (. ) .., . , .
:
: - , , . 25-60 .
- : L3, . L1, L1. - , (.) .
: , .., . -, , (.), , , . -, .
- 8 / , 4 - . - . -, .
:
: - , - . . , . , - ..
:
-, -. - - L5. 50 .
:
1). . a. iliocolica ( a. appendi-cularis), a. colica dext. et media ( - - ). . a. colica media - . a. colica sin., .
2). aa. sigmoidei, a.rectalis sup., a. colica sin.
. -
1). - - , . : - -, a.v. iliacae int. - for.infrapiriforme c , - canalis obturatorius .
2). (sp.prevesicale = -) - - (- - ..), - (- ):
3). - - - () .
4). - - .. 2 .
5). - - - - , , m.levator ani. . -. - , . - fossa ischio-rectalis. . (. .) , , . / . .
6). - ( -) -, - - - - , - . - . .
7). - .
8). Fossa ischiorectalis - - . a.v. pudendae ext. - . .
3 : ., paranephron -. .
: - ( ), .
: - Th12-L1, Th11-L2. 12 -, 1/3 - , 2/3 . - , .
(- ) - - .
( ) - . m.erect. spinae 12 .
:
1). . , -, . -.
2). :
). - , . ,
). , , , -, . .
3). .
:
, .
: , -.
:
1). : lig. hepatorenale, lig. duodenorenale, lig. pancreatic-lienale, lig. lienorenale.
2). .
3). .
4). .
1). , . ( ).
2). , :
). vv.thoracoepigastricae ( ),
). : - nn.supraclavicularis, / .
3). - .
4). ( ), ( , SA ).
5). : , (), MSA (), ( ) . - MSA a.v.thoracicae lat., n.thoracicus longus ( , ), a.v.n. thoracodorsales.
6). / - ( lig.intercostalis ext.). , .
7). , : , , .
/ , . . 6 / - .
8). / - . . .
9). Fascia endothoracica
10).