. , , , - . , - . , , .
. -, . , . , , - IgM.
. -, .
, , -, - IgA , .. . (); -, - -.
. , - , - - .
. -, -, .
. - - -. , . , .
IgG, - 2- . , IgG, IgM .
|
|
. -, -, -, IgA, , . .
, , -, - -. - - , - - -.
- -, - IgM. , : - IgA.
, -, , , , , , , , , , , .
, , , , .
: , ,
- - , , , . , .
. : -1 -2. , .
(- - ) . ( . retro - ).
100-120 . (), (), ( ). , 7 9 .
|
|
18 24. , 7. 17 () .
, , , 72 - . 3 gp41 gpl20. gp 120 CD4 .
- ( - ) :
: gpl20 CD4-pe 5/4-;
;
: ;
- : - ;
() ;
-; ;
-;
;
;
, ;
-.
- , - . (), .
, , : , : ; ; .
1984 . , CD4 -1 -2.
CD4 , . gpl 20, .
CD4 : 4+-, 8+-, , , , , , , .
- , .
, CD4- . .
1996 . , , CCR 5 , -, CD4 , . CCR 5 .
, (, , ) , . , . .
, , 68-120 . -- (α-), - (β-) -. .
|
|
. 2. , , ( C.R. Machery, ).
2. , ,
- | , | |
CCR1 | MIP-1α, RANTES, MCP-2,3 | , - |
CCR2α, β | MCP-1,2,3,4 | , -, |
CCR 3 | Eotaxin, RANTES, MCP-2,3,4 | , |
CCR 4 | RANTES, MIP-1α | , - |
CCR 5 | RANTES, MIP-1α β | , - 1 |
CXCR 1 | IL-8 | , (NK) |
CXCR2 | IL-8, GRO-α, NAP-2, ENA-78 | , NK |
CXCR 3 | IP-10, Mig | - |
CXCR 4 | SDF-1 |
: ̲ - ; - ; Eotaxin - ; GRO - , , ; NAP - , ; ENA - , ; IP-10 -, -γ (-γ); Mig - -γ; SDF- .
CXCR4 , -, CCR2 , CCR3 , CCR5 - - 1 . CCR3, -. (MIP-1 (α, β) RANTES -, , , -.
CCR 5 CXCR 4 -1. , , CCR5, -1.
, ( , ) , , , . , -, .
gpl20 -1 CD4, , , .
- , . , .
D4- gpl20 D4- -. , . gpl20, CCR 5.
CCR 5 CCR 5- gpl20. gp41. gp41 α-: HR 1 HR 2, . gp41 , . , . 4-6 CCR 5, CD4 3-6 Env-.
|
|
gp41 gpl20. , . . - .
, , , .
() .
, , . . . , .
-1 . - .
. , . , . .
-, , (-). -1 . , . .
, : ( ) .
, .
, .
- - - . . - . , , .
. : , - .
- - D4+-. CD4 , . , CD4+ -, , T- .
1% - , -1, 99% . , .
. . .
gpl20 -1 D4+- D4+- D34+- - .
|
|
T-, N- D4+-, ; .
- ( 500), . Env, D4- . . , , , .
-1 - , 50% , , , - , 1-2 . , 2000 20000 .
99% D4+- ( 2,6x109 ), . - 3 , , D4+- . 2% , . , ( 11 ). - CD4+ , . , .
-.
- . - 1 2 (IL-2) -α. ( -, NK-, ). - 2 IL-4, IL-5, IL-6 IL-10, . - - IL-2, - - CD4 CD8, NK-.
IL-6 - - . CD4 -, IL-6 . - 1 α- γ-. , NK- , IL-2 -γ.
- D4+-, D8+-, -. 15 - IL-2 γ-.
IL-2 -, .
-, IgG. , , ( 5% ) , -. .
- , , . , , .
, - , - - . - - - , IgG IgA, . α-, β2-, IL-2.
, - (CD4+) 400 1 , . , , . , , , . -.
(, , , ). - , .
3- 3- , 2 5 .
. 38-38,5, , , , , ( 1- ), ( 1-2 1-2 ). .
d4+- CD8+-.
2-3 , - (). .
3-6 . , . . .
. , , , , . 1-3 ( 4-5 ), , , , , .
- , , - -, . d4+-.
- 38-39, , , , , , , , . , , .
- :
- d4+-
- /
- , , ,
- Ig IGG
- ;
- .
.
, . . - () ( 2.).
, ( CD4+ 200). -- -.
, , . .
2. -
:
, , ;
;
1 ;
, , , 1 ;
, , , 1 , , , 1 ;
60 ;
() 60 ;
/ 12 ;
, - ( . avium-intracellu-lare) ( ) , , ;
;
;
1 .
:
, 13 ( 2 2 ): , , , , , , ;
( );
- (-, -);
, 1 ;
, 1 ;
;
() ;
- ( -) :
( .);
( , , , );
( ) ( ) , ;
( , );
;
- (, ).
(. 3), , D4+- 200 1 , - .
- , , -.
3.
CD4+ - 1 | |||
- , () - | , | - | |
> 500/ | 1 | 1 | 1 |
200-400/ | 2 | 2 | 2 |
< 200/ | A3 |
: .
, , , , , , , , , .
, -, CD4 - . 4 (Rich R. R., 2001).
4. , -
CD4 - 1 | ||
Herpes simplex Herpes zoster D Rochalimaea henselae Encapsulated bacteria Candida spp. Coccidioides immitis | , | |
CD4 - 1 | ||
< 500 | 8 Mycobacterium tuberculosis | , , |
<200 | Pneumocystis carinii Toxoplasma gondii Criptosposporidia/micosporidia Isospora Encapsulated bacteria Shigella, Salmonella, Campylobacter Treponema Pallidum Mycobacterium tuberculosis | , , , , , , |
< 100 | Herpes simplex Herpes zoster Candida spp. Cryptococcus neoformans Histoplasma capsulatum Penicillum mameffei Mycobacterium avium intra-cellulare | , , , , |