по результатам обязательного психиатрического освидетельствования

 

Выдано в соответствии с ч.5 ст.213 Трудового кодекса РФ и с постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 г. №377 с дополнениями и изменениями, утвержденными постановлениями Правительства РФ от 23.05.1998 г. № 486, от 31.07.1998 г. № 866, от 21.07.2000 г. № 546, постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695, приказом МЗ и СР России от 12.04.2011 г. № 302н

 

гр.___________

(фамилия, имя, отчество)

 

зарегистрированному по адресу:__________________________________________________

 

____ в том, что

 

по результатам психиатрического освидетельствования он(а) признан(а)_______________

(указать годен, не

годен)

к осуществлению работы _______________________________________________________

(указать вид профессиональной деятельности и деятельность,

 

связанную с источником повышенной опасности)

 

 

Врач-психиатр ______________________________

 

«_____» _____________20____г.

№

Ф.И.О. (полностью)

Документ, удостоверяющий личность (Паспорт - серия, номер, - когда и кем выдан)

Адрес проживания, телефон

Стаж работы после аттестации на спасателя

Образование

Специальная подготовка (Дополнительные специальности)

Должность

№ аттестационной комиссии, номер протокола, дата. Квалификация спасателя

Личный номер (номер книжки спасателя)

Приложение № 3

Справка

об аттестованных спасателях 214 ПСЧ

1.	Руднев Михаил Иванович	Паспорт 4608 № 226669, 19.08.2008 ТП № 2 ОУФМС России по МО в Балашихинском р-не	МО, г.Балашиха, ул. Белякова, д. 12 кв. 27   8-903-283-55-17	2 года	Среднее профессиональное	пожарный техник, водитель «В,С»	Начальник части	МОАК № 0-211 Протокол №23 от 30.12.2011 спасатель
2.	Игнатьев Константин Иванович	Паспорт 56 03 № 343969, 10.08.2007 ТП УФМС России по Пензенской обл. в Башмаковском р-не	МО, г.Железнодорожный, ул. Береговая, д. 7 кв. 1   8-985-203-50-16	6 лет	средне – специальное	Водитель «В,С», повар, матрос	Зам нач части	АК 179 СЦ Протокол №45 от 24.07.2010 спасатель3 кл

 

Приложение № 5

ПРИМЕРНЫЙ ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ АТТЕСТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ

 

1 УЧЕБНОЕ МЕСТО 2 УЧЕБНОЕ МЕСТО3 УЧЕБНОЕ МЕСТО

 

8 УЧЕБНОЕ МЕСТО9 УЧЕБНОЕ МЕСТО

УЧЕБНОЕ МЕСТО

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА   Место: Учебный класс. Тестирование.

 

ВОДНАЯ ПОДГОТОВКА   Место: Водоем. Ответы по билету, выполнение нормативов (для спасателей 1, 2, 3 классов)

 

ПРОТИВОПОЖАРНАЯ ПОДГОТОВКА Место: Учебный класс. Ответы по билету (для граждан, приобретающих статус спасателя, спасателей). Ответы по билету, решение задач (для спасателей 1, 2, 3 классов)

 

 

 

 

7 УЧЕБНОЕ МЕСТО6 УЧЕБНОЕ МЕСТО5 УЧЕБНОЕ МЕСТО

 

Выполнение нормативов по радиационной, химической и биологической защите (РХБЗ) Место: Здание № 2. Практическое, выполнение нормативов по одеванию защитной одежды Л-1, противогаза; теория, работа с приборами разведки - для 1,2,3 классов

ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА   Место: Стадион (крытый манеж). Сдача нормативов по физической подготовке

АЛЬПИНИСТКАЯ ПОДГОТОВКА Место: Стадион (крытый манеж), фасад здания, опушка леса. Практическое выполнение контрольных упражнений

 

[1] документы (копии документов), представляемые для проведения аттестации, удостоверяются печатью организации, создавшей аварийно-спасательную службу (формирование), или печатью аварийно-спасательной службы (формирования), если она (оно) является юридическим лицом

[2] Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111).

[3] Постановление Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. N 695 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 39, ст. 3796; 2005, N 7, ст. 560).