Распознавание и оценка симптомов депрессии

Чтобы распознать признаки депрессии, оцените выраженность симпто­мов, приведенных в опроснике депрессии (Управление нестроением» (письменное задание 10.1). Изучая эту книгу, время от времени запол­няйте данный опросник, чтобы оценить, насколько изменяется выра­женность вашей депрессии и какие из методов ее преодоления помога­ют вам лучше всего.

Подсчитайте количество набранных баллов, сложив цифры, соответст­вующие вашим ответам по каждому симптому. Например, если вы об­вели 3 по каждому из симптомов, ваш результат будет составлять 57 (3 х 19 симптомов). Если вы не смогли выбрать между двумя цифрами и обвели обе, учитывайте только большую из них. Сравнивайте свои по­казатели один-два раза в неделю, чтобы узнать, происходит ли ослаб­ление симптомов и какие из них исчезает, а какие - нет. Чтобы отслеживать изменения, фиксируйте свои показатели по опрос­нику депрессии «Управление настроением» в письменном задании 10.2. Запишите дату заполнения опросника, а затем поставьте крестик напротив цифры, соответствующей полученному показателю.

Письменное задание 10.1

ОПРОСНИК ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ»

Напротив каждого симптома обведите цифру, наиболее точно описы­вающую то, в какой мере вы испытывали этот симптом в течение по­следней недели.

 

 

Понимание депрессии 157

 

	Вообще не испы­тывал	Иногда	Часто	Большую части времени
1. Грусть, подавленное настроение
2. Чувство вины
3. Раздражительность
4. Снижение интереса к обычной деятельности или уменьшение удовольствия от неё.
5. Избегание людей
6. Затруднения в выполнении обычных дел
7. Ощущение собственной ничтожности
8. Трудности в концентрации внимания
9. Трудности в принятии решений.
10. Мысли о самоубийстве
11. Периодически возникающие мысли о смерти смерти.
12. Мысленное составление плана самоубийства
13. Низкая самооценка
14. Ощущение бесперспективности
15. Самообвинение
16. Усталость, недостаток сил
17. Значительное снижение веса или ослабление аппетита (не учитывая снижения массы тела вследствие соблюдения диеты
18. Изменение привычек, связанных со сном: трудности с засыпанием, сон более или менее продолжительный, чем обычно
19. Ослабление сексуального влечения

 

Итоговый показатель (сумма всех обведенных цифр): _____________

 

Источник: Mind Over Mood by D. Greenberger & C. A. Padesky. © 1995,

The Guilford Press.

__________________________________________________________________

158 Глава 10. Понимание депрессии.

 

Письменное задание 10.2

ПОКАЗАТЕЛИ ОПРОСНИКА ДЕПРЕССИИ

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ».

 

Показатель

Дата

 

Источник: Mind Over Mood by D. Greenberger & C. A. Padesky. © 1995,

The Guilford Press.

__________________________________________________________________

Когнитивные аспекты депрессии

Аарон Бек положил начало современному пониманию депрессии. В 60-х гг. XX в. он продемонстрировал, что для депрессии характе­рен образ мыслей, который фактически в поддерживает депрессивное настроение. Так, Бек заметил, что в состоянии депрессии возникают негативные мысли о самом себе (самообвинения), об окружающем мире (общий негативный настроя) и о своем будущем (безнадеж­ность). В последующих разделах эти три аспекта депрессивного мышления описываются более подробно.

 

 

Когнитивные аспекты депрессии 159

 

Негативные мысли о себе

До начала психотерапии Маркеса была настроена к себе очень кри­тично. Она, например, считала: «Я полное ничтожество, потому что сонной произошли все эти ужасные вещи», «Я плохая мать и плохой человек», «Если бы я была хорошим человеком, то не подверглась бы сексуальному насилию», «В определенном смысле я заслуживала то­го, чтобы мужья избивали меня». Фундаментальное убеждение, ле­жащее в основе всех этих мыслей: «Я ничтожна» или «Я плоха».

Почти у каждого, кто находится в состоянии депрессии, есть такие самокритичные мысли. Они оказывают пагубное воздействие, по­скольку создают низкую самооценку, неуверенность в себе, пробле­мы в отношениях с другими людьми, а также ослабляют стремление и готовность человека предпринять что-либо для улучшения своего состояния.

Чтобы понять, какую роль играют самообвинение и самокритика в вашей жизни, вспомните ситуацию, когда ваша самооценка или уверенность в себе была особенно низка. Возможно, это была ситуа­ция, когда вы ощутили свою ничтожность или ненужность. Восста­новите в памяти момент, когда вы почувствовали себя особенно по­давленными, и вспомните или предположите, что вы подумали. Возникли ли в вашем сознании негативные мысли о самом себе? Если да, напишите их здесь: _____________________________________

______________________________________________________________

Эти мысли служат примером самообвинения и самокритики, ти­пичных для депрессии.