IV. Послеродовая регенерация эндометрия

После родов соединительная ткань эндометрия (на месте плаценты) регенерирует за счёт деятельности миофибробластов, а эпителий - за счёт разрастания эпителия соседних областей эндометрия (где сохраняются донышки маточных желёз).

Функции плаценты

Три основные функции плаценты

Плацента выполняет три основные функции: обменную, барьерную и синтетическую.
Обменная функция	В плаценте происходит непрямой контакт крови плода и матери; поэтому, как уже говорилось, между той и другой кровью совершается обмен различными веществами (перечисляемыми ниже).
Барьерная функция	а) С другой стороны, поскольку контакт крови в плаценте - непрямой, то кровь матери и плода никогда в норме не смешивается и имеется гематоплацентарный барьер. б) Барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ и, в частности, предупреждает многие (но не все!) иммунологические реакции между соответствующими компонентами плода и матери.
Синтетичес- кая функция	Одновременно плацента сама образует ряд веществ (гормоны, структурные белки и др.), которые направленно поступают в кровь матери или плода.

Ниже мы подробнее остановимся на обменной и синтетической функциях плаценты.

Обменная функция плаценты

На приведённой здесь схеме конкретизируется, какие именно вещества и в какую сторону проходят через плаценту. -

Мать плод:необходимыевещества	От матери к плоду проникают, во-первых, вещества, необходимые для жизнедеятельности плода: а) питательные вещества - аминокислоты, глюкоза, липиды, витамины, вода, электролиты; б) кислород - он диффундирует от Hb эритроцитов матери к Hb эритроцитов плода; в) некоторые гормоны (но при этом гормоны гипофиза через плаценту не проходят).
Мать плод: поврежда- ющие вещества	Но от матери могут проникать также вещества, оказывающие повреждающее действие на плод. а) Например, иммуноглобулины матери при резус-несовместимости вызывают гемолиз эритроцитов плода. б) Через плаценту проходят и вирусы (краснухи, кори, оспы, гепатита), что ведёт к тяжёлымпоражениям различных систем плода. в) Наконец, следует упомянуть также многие медикаменты и токсические вещества - алкоголь, никотин, наркотические средства.
Плод мать: продукты жизне- деятельности	В обратную сторону (из крови плода к матери) через плаценту диффундируют, в основном, а) продукты обмена веществ: углекислый газ, билирубин, мочевина и др., б) а также гормоны плода (что может влиять на состояние соответствующих систем у матери).
Способы переноса веществ	Вышеперечисленные вещества проходят через гематоплацентарный барьер разными способами: путём диффузии(простой или облегчённой) - газы (О2, СО2), вода, липиды (в т.ч. гормоны-стероиды), электролиты; путём активного транспорта - видимо, это относится к глюкозе и аминокислотам; путём пиноцитоза - белки (в т.ч. некоторые гормоны белковой природы и некоторые антитела).