Нервы поясничного сплетения

Черепные нервы

Название нерва	Место выхода из мозга	Основные ветви	Иннервируемые области тела
I.Обонятельный(чувствительный)	Обонятельная луковица		Слизистая оболочка в области верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа
II. Зрительный(чувствительный)	На основании мозга оба нерва образуют зрительный перекрест. Направляется нерв к подкорковым зрительным центрам: верхнему холмику четверохолмия и латеральному коленчатому телу.		Сетчатка глазного яблока
III. Глазодвигательный нерв	Глазодвигательная борозда на медиальной поверхности ножки мозга у переднего края моста.	Верхняя ветвь; Нижняя ветвь; От нижней ветви отходит парасимпатический глазодвигательный корешок к ресничному узлу	Верхняя и прямая мышцы глаза, мышца, поднимающая верхнее веко; нижняя и медиальная прямые мышцы глаза, нижняя косая мышца глаза. Ресничная мышца, сфинктер зрачка.
IV. Блоковой нерв(двигательный)	Позади нижних холмиков четверохолмия, латерально от уздечки верхнего мозгового паруса		Верхняя косая мышца глаза
V.Тройничный (смешанный)	На передне-латеральной поверхности моста.	Тенториальная ветвь;	Намет мозжечка;
Глазной(1-я ветвь) чувствительная		Слезный нерв;	Слезная железа и слезный мешок
Лобный нерв	Конъюктива и кожа верхнего века
Задний и передний решетчатые нервы	Слизистая оболочка пазух решетчатой кости, передней части полости носа
Носоресничный нерв.	Глазное яблоко.
Верхнечелю­стной (2-я ветвь) (чув­ствитель­ный)		Средняя менинге-альная ветвь;	Твердая оболочка головного мозга в области средней че­репной ямки;
		Скуловой нерв;	Кожа скуловой области, ниж­него века;
		П одг лазничный нерв	Кожа наружного носа, верх­ней губы. Зубы верхней челю­сти и верхняя десна;
		Крыловидно-небный нерв	Слизистая оболочка полости носа, твердого и мягкого неба придаточных пазух полости носа.
Нижнечелю-стной (3-я ветвь) (сме­шанный)		Менингеальная ветвь;	Твердая оболочка головного мозга в области средней че­репной ямки.
		Щечный нерв;	Слизистая оболочка полости рта и кожи в области угла рта;
		Ушно-височный нерв;	Барабанная перепонка, кожа ушной раковины, наружного слухового прохода, височной области, околоушная слюн­ная железа;
		Язычный нерв;	Язык - общая чувствитель­ность передних 2/з языка, сли­зистая оболочка полости рта, небная миндалина.
		Нижний альвео­лярный нерв;	Зубы и десны нижней челю­сти, челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы.
		Подбородочный нерв,	Кожа подбородка и нижней губы.
		Мышечные ветви (жевательные) глубокие височ­ные, крыловидные нервы)	Мышцы: височная, собствен­но жевательная, медиальная и латеральная крыловидные, напрягающая небную зана­веску и напрягающая бара­банную перепонку.
VI. Отводящий(двигательный)	Задний край моста в борозде между мостом и продолговатым мозгом		Латеральная прямая мышца глаза
VII. Лицевой(смешанный)	Задний край моста, латеральнее от оливы	Стременной нерв(отходит в канале лицевого нерва); Задний ушной нерв; Двубрюшная, височная, щечная, скуловые ветви, краевая ветвь нижней	Стременная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шило-подъязычная мышца, мимические мышцы лица.
Шейная ветвь	Подкожная мышца шеи
Барабанная струна	Слизистая оболочка языка и мягкого неба (вкусовая чувствительность)
Большой каменистый нерв	Слезная железа, железы слизистой оболочки полости носа, неба и глотки. Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы.
VIII. Преддверно-улитковый	Задний край моста,латеральнее корешка лицевого нерва		Вестибулярный аппарат внутреннего уха
IX. Языкоглоточный (чувствительный)	Из продолговатого мозга позади оливы	Ветвь шило-глоточной мышцы Глоточные, язычные, синусные ветви Барабанный нерв и его конечная ветвь- малый каменистый нерв	Шило-глоточная мышца   Слизистая оболочка глотки, задней трети языка, среднего уха, сонныЕ синус и клубочек Слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы, околоушная слюнная железа
X. Блуждающий (смешанный)	Задняя боковая борозда продолговатого мозга, позади оливы, ниже языкоглоточного нерва.	Головной отдел
Менингеальная ветвь	Твердая мозговая оболочка в области задней черепной ямки
Ушная ветвь	Кожа наружного слухового прохода и ушной раковины
Шейный отдел
Глоточные, верхние шейные сердечные ветви. Верхние гортанный и возвратный нервы.	Сердце, слизистая оболочка и мышцы глотки и мягкого неба, гортани
Грудной отдел
Грудные сердечные, бронхиальные ветви, пищеводное сплетение	Сердце, органы дыхания, пищевод
Брюшной отдел
Передний блуждающий ствол. Передние желудочные, печеночные ветви	Органы пищеварения (до сигмовидной ободочной кишки), их железы, печень, поджелудочная железа и почки;
Задний блуждающий ствол: задние желудочные и чревные ветви	Парасимпатическая иннервация внутренних органов, груди, живота
XI. Добавочный (двигательный)	Черепные корешки выходят из задней латеральной борозды продолговатого мозга. Спинномозговые корешки выходят на уровне верхних шейных сегментов спинного мозга	Внутренняя ветвь   Наружная ветвь	Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышца
XII. Подъязычный (двигательный)	Многочисленные корешки выходят из продолговатого мозга между пирамидой и оливой		Мышцы языка

 

 

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга. Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков - переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвоночном отверстии. Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные и двигательные волокна. Спинномозговые нервы, образующиеся на уровне восьмого шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга, содержат также вегетативные (симпатические) волокна. Каждый спинномозговой нерв на выходе из межпозвоночного отверстия делится на ветви: переднюю, заднюю и оболочечную. В грудном и верхнепоясничном отделах имеется также четвертая, соединительная ветвь, идущая на соединение с симпатическим стволом. Оболочечная ветвь возвращается через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга. Задние ветви уходят круто назад к мышцам и коже задней области шеи, спины, поясничной области и ягодиц. Наиболее толстые передние ветви идут кпереди, их волокна иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, верхних и нижних конечностей. В шейном, поясничном и крестцовом отделах передние ветви обмениваются волокнами и образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, от которых отходят периферические нервы. В грудном отделе передние ветви грудных спинномозговых нервов волокнами не обмениваются, проходят в стенках груди и живота под названием межреберных нервов. В результате каждая мышца, каждый участок кожи получает иннервацию от нескольких сегментов спинного мозга, что увеличивает надежность периферической иннервации. Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов, плечевое сплетение образовано передними ветвями – четырех нижних шейных нервов и частично I грудного спинномозгового нерва. Поясничное сплетение образуется передними ветвями верхних четырех поясничных спинномозговых нервов и частично- XII грудного нерва. Крестцовое сплетение формируется передними ветвями V-го поясничного, I-IV крестцовых и частично V-го крестцового и I- го копчикового нервов. От каждого сплетения отходят длинные и короткие ветви (нервы), направляющиеся на периферию к органам и тканям.

Нервы шейного сплетения

Название нервов	Основные ветви	Иннервируемые области тела
Малый затылочный		Кожа нижнее-латеральной части затылоч­ной области и задней стороны ушной рако­вины
Большой ушной	Задняя ветвь; Передняя ветвь	Кожа ушной раковины, наружного слухо­вого прохода, кожа спереди и сзади от уш­ной раковины
Поперечный н. шеи	Верхние ветви (соеди­няются с лицевым нервом; Нижние ветви.	Кожа передней и латеральной областей шеи. Чувствительная иннервация подкож­ной мышцы шеи.
Надключичные	Медиальные, проме­жуточные и латераль­ные (задние) надклю­чичные нервы	Кожа латеральной области шеи над ключи­цей и грудной стенки ниже ключицы большой грудной мышца­ми)
Мышечные ветви		Мышцы: лестничные, длинные м головы и шеи, передняя и латеральная прямые м. го­ловы, м., поднимающая лопатку, передние межпоперечные, трапециевидная и груди-но-ключично-сосцевидная
Шейная петля; ниж­ний корешок - из шейного сплетения; верхний корешок - из подъязычного нерва)	Щито-подьязычная ветвь	Мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, шито-подъязычная, лопаточ-но-подъязычная
Диафрагмальный	Перикардиальная ветвь; Диафрагм ально-брюшинные ветви	Перикард, плевра Брюшина, покрывающая диафрагму, связ­ки печени, капсула печени, желчный пу­зырь.

Нервы плечевого сплетения

Название нервов	Основные ветви	Иннервируемые области тела
Короткие ветви плечевого сплетения (надключичная часть сплетения)
Мышечные ветви		Мышцы: межпоперечные, межостистые, лестничные, длинная м шеи
Дорсальный нерв ло­патки		Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные
Длинный грудной нерв		Передняя зубчатая мышца
Подключичный нерв		Подключичная мышца
Надлопаточный нерв		Мышцы: надостная, подостная, капсула плечевого сустава
Подлопаточный нерв		Подлопаточная и большая круглая мышцы
Грудоспинной нерв		Ш ирочайшая мышца спины
Латеральный и меди­альный грудные нервы		Большая и малая грудные мышцы
Длинные ветви плечевого сплетения (подключичная часть сплетения)
Подмышечный нерв	Мышечные ветви; Верхний латеральный кож­ный нерв плеча.	Дельтовидная, малая круглая мыш­цы, капсула плечевого сустава, ко­жа верхне-латеральной части плеча.
Медиальный кожный нерв плеча	Вместе с латеральной кож­ной ветвью II (III) межре­берных нервов образует межреберно-плечевые нер­вы	Кожа медиальной стороны плеча до локтевого сустава
Медиальный кожный нерв предплечья	Передняя ветвь; Локтевая ветвь.	Кожа передне-медиальной стороны предплечья до луче-запястного сус­тава
Локтевой нерв	Тыльная ветвь; Ладонная ветвь; Поверхностная ветвь; Глубокая ветвь.	Кожа предплечья в области лучезапястного сустава, тыла кисти, V, IV и частично III пальцев Локте­вой, лучезапястный суставы, суста­вы кисти (частично)
	Мышечные ветви	Мышцы: локтевой сгибатель запя­стья, медиальная часть глубокого сгибателя пальцев, все мышцы воз­вышения малого пальца, ладонные и тыльные межкостные, III и IV червеобразные, приводящая боль­шой палец кисти, глубокая головка (короткого сгибателя большого пальца кисти

 

Название нервов	Основные ветви	Иннервируемые области тела
Короткие ветви плечевого сплетения (надключичная часть сплетения)
Мышечные ветви		Мышцы: межпоперечные, межостистые, лестничные, длинная м шеи
Дорсальный нерв ло­патки		Мышцы: поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные
Длинный грудной нерв		Передняя зубчатая мышца
Подключичный нерв		Подключичная мышца
Надлопаточный нерв		Мышцы: надостная, подостная, капсула плечевого сустава
Подлопаточный нерв		Подлопаточная и большая круглая мышцы
Грудоспинной нерв		Ш ирочайшая мышца спины
Латеральный и меди­альный грудные нервы		Большая и малая грудные мышцы
Длинные ветви плечевого сплетения (подключичная часть сплетения)
Подмышечный нерв	Мышечные ветви; Верхний латеральный кож­ный нерв плеча.	Дельтовидная, малая круглая мыш­цы, капсула плечевого сустава, ко­жа верхне-латеральной части плеча.
Медиальный кожный нерв плеча	Вместе с латеральной кож­ной ветвью II (III) межре­берных нервов образует межреберно-плечевые нер­вы	Кожа медиальной стороны плеча до локтевого сустава
Медиальный кожный нерв предплечья	Передняя ветвь; Локтевая ветвь.	Кожа передне-медиальной стороны предплечья до луче-запястного сус­тава
Локтевой нерв	Тыльная ветвь; Ладонная ветвь; Поверхностная ветвь; Глубокая ветвь.	Кожа предплечья в области луче-запястного сустава, тыла кисти, V, IV и частично III пальцев Локте­вой, лучезапястный суставы, суста­вы кисти (частично)
	М ышечные ветви	Мышцы: локтевой сгибатель запя­стья, медиальная часть глубокого сгибателя пальцев, все мышцы воз­вышения малого пальца, ладонные и тыльные межкостные, III и IV червеобразные, приводящая боль­шой палец кисти, глубокая головка (короткого сгибателя большого пальца кисти
Срединный нерв	На плече ветвей не дает. На предплечье: передний меж­костный нерв, мышечные ветви, Ладонная ветвь; Общие ладонные пальцевые нервы.	Мышцы: круглый и квадратный пронаторы, лучевой сгибатель за­пястья, длинная ладонная мышца, длинный сгибатель большого паль­ца кисти, часть глубокого сгибателя пальцев, короткая отводящая мыш­ца большого пальца, поверхностная головка короткого сгибателя боль­шого пальца кисти, противопостав­ляющая большой палец кисти, чер­веобразные мышцы (1-1 1) Суставы: локтевой, лучезапястный, межзапястные и 1-У пальцев. Кожа в области передней стороны луче-запястного сустава возвыше­ния большого пальца и на середине ладони. Кожа пальцев (11-111 и, час­тично, I и IV)
Лучевой нерв	Задний кожный нерв плеча	Кожа задней и задне-латеральной стороны плеча
	Задний кожный нерв пред­плечья	Кожа задней поверхности предпле­чья
	Мышечные ветви (на плече)	Мышцы: трехглавая м. плеча; лок­тевая.
	Глубокая ветвь	Мышцы: плечелучевая, длинный лучевой разгибатель запястья, ко­роткий лучевой разгибатель запя­стья, супинатор, разгибатель паль­цев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, длинная м., отводящая большой палец кисти, длинный разгибатель (большого пальца кисти, короткий разгиба­тель большого пальца кисти, разги­батель указательного пальца
	Поверхностная ветвь.	Кожа тыльной и латеральной сто­рон основания большого пальца и частично кожа II и III пальцев
Мышечно-кожный нерв	Мышечные ветви, Латеральный кожный нерв предплечья.	Мышцы: двуглавая м. плеча, клю­вовидно-плечевая, плечевая; Капсула локтевого сустава, Кожа латеральной стороны предплечья (до возвышения большого пальца).

 

 

Нервы поясничного сплетения

 

Название нервов	Основные ветви	Иннервируемые области тела
Мышечные вет­ви		Мышцы: большая и малая поясничные, лате­ральные межпоперечные м. поясницы, квадрат­ная м. поясницы
Подвздошно-подчревный	Латеральная кожная ветвь;	Мышцы: поперечная внутренняя и наружная ко­сые м. живота, прямая м. живота; Кожа верхне-латеральной части (ягодичной об­ласти, верхнелатеральной области бедра;
	Передняя кожная ветвь.	Кожа передней брюшной стенки над лобком.
		Мышцы: наружная и внутренняя косые м. живо­та, поперечная м. живота
Подвздошно-паховый нерв	Передние мошоноч­ные ветви (у мужчин); Передние губные вет­ви (у женщин).	Кожа паховой области и лобка, мошонки (у муж­чин), большой половой губы (у женщин), верхне­медиальной стороны бедра
	Бедренная ветвь;	Кожа бедра ниже паховой связки и в области подкожного кольца бедренного канала
половой нерв	Половая ветвь	Мышца, поднимающая яичко, кожа мошонки (у мужчин); круглая связка матки, кожа большой половой губы (у женщин).
Латеральный кожный нерв бедра		Кожа задне-латеральной поверхности бедра (над напрягателем широкой фасции) до коленного сустава.
Запирательный	Передняя ветвь;	Мышца: короткая и длинная приводящие, гре­бенчатая; кожа медиальной поверхности бедра
нерв	Задняя ветвь	Наружная запирательная, большая приводящая мышцы; капсула тазобедренного сустава
	Мышечные ветви	Мышцы: четырехглавая м. бедра, портняжная, гребенчатая
Бедренный нерв	Передние кожные ветви	Кожа переднемедиальной поверхности бедра
•	Подкожный нерв	Кожа медиальной поверхности коленного суста­ва, передней и медиальной поверхностей голени, медиального края стопы до большого пальца

 

 

Название нерва	Основные ветви
Внутренний запира-тельный нерв		Внутренняя запирательная мышца
Нерв грушевидной мышцы		Грушевидная мышца
Нерв квадратной мышцы бедра		Квадратная мышца бедра
Нижний ягодичный нерв		Большая ягодичная мышца
Верхний ягодичный нерв		Мышцы: средняя и малая ягодичные, м. на-
Нижний ягодичный нерв	Нижние прямокишечные;	Наружный сфинктер заднего прохода, кожа в области заднего прохода;
	Промежностные нервы;	Мышцы: седалищно-пещеристая, лукович-но-губчатая, поверхностная и глубокая по-
	Задние мошоночные нервы (задние губные нервы);	Кожа промежности, задней стороны мо­шонки (у мужчин) или больших половых
	Дорсальный нерв полового члена (клитора)	У мужчин иннервирует кожу и пещеристые тела мужского полового члена, у женщин -большие и малые половые губы и клитор; глубокую поперечную мышцу промежности
Задний кожный нерв бедра	Нижние нервы ягодиц; Промежностные нервы.	Кожа ягодичной области; Кожа промежности; Кожа задне-медиальной стороны бедра
Седалищный нерв	Мышечные ветви	Мышцы: внутренняя запирательная, близ­нецовые, полусухожильная, полуперепонча­тая, двуглавая м. бедра (длинная головка), задняя часть большой приводящей м., кап-
	Мышечные ветви;	Мышцы икроножная, камбаловидная, по­дошвенная, подколенная, длинный сгиба-гель пальцев стопы, задняя большеберцо-вая, длинный сгибатель большого пальца
нерв (ветвь седалищ­ного нерва) I >	Медиальный кожный нерв икры (в нижней трети голе-чи соединяется с латераль-1ым кожным нервом икры - ветвью общего малобер­дового нерва и образует жроножный нерв)	<ожа заднемедиальной стороны голени

 

 

_