Общий осмотр больного_____

оценка общего состояния больного: (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)

___________________________________

сознание (ясное, помраченное, сопор, ступор, коматозное состояние)________________________________________

положение в постели: активное или пассивное, вынужденное положение с описанием его особенностей)

___________________________________

телосложение: правильное, наличие деформации или уродств туловища, конечностей, величина и форма черепа)

___________________________________

Рост в сантиметрах и вес в килограммах:________________________________________________________________

тип конституции: астенический, нормостенический, гиперстенический тип конституции):

___________________________________

кожа и видимые слизистые: окраска(обычная телесная бледность, иктеричность, синюшность, акроцианоз, пигментация), влажность, эластичность, тургор кожи (нормальный, пониженный), выраженность сосудистого рисунка. Наличие сыпи, рубцов, изъязвлений. Состояние волосяного покрова(отсутствие, выпадение волос, чрезмерное оволосение и его распределение)

_________________________________________

Тип питания: (избыточное, пониженное, кахексия) ______________________________________________________

Отеки: локализация ___________________________________

Лимфатические узлы: (величина, консистенция, подвижность, спаянность с кожей. Состояние миндалин и зева).

______________________________________________________________________

Молочные железы (у мужчин - -грудные железы):симметричность, болезненность, однородность при пальпации, форма и патологическое отделяемое из соска, гинекомастия:

___________________________________

Опорно-двигательный аппарат( Степень развития мышц: нормальная, гипертрофия, атрофия. Их тонус. Активная и пассивная подвижность суставов, их деформация, припухлость, болезненность, ограничение функций ):

______________________________________________________________________

Исследование щитовидной железы( величина, наличие узлов, консистенция и пульсация ):

___________________________________

Глазные симптомы( экзофтальм, симптомы Грефа и Мебиуса ):

___________________________________

Система органов кровообращения

Пульс ( симметричность, частота, ритм, напряжение, наполнение, высота пульсовой волны, состояние сосудистой стенки вне пульсовой волны )

___________________________

Состояние артерий( осмотр и ощупывание доступных артерий в различных областях тела(височных и сонных артерий, артерий верхних и нижних конечностей ):

___________________________

Артериальное давление

Состояние вен( осмотр и ощупывание вен, пульсация ярёмных вен(венный пульс), венозные коллатерали грудной и брюшной стенки. Варикозное расширение вен ):

______________________________________________________

Исследование сердца( осмотр и пальпация сердечной области. Выпячивание области сердца. Верхушечный толчек, его локализация, сила и протяженность, сердечный толчек, надчревная пульсация. Перкуссия границ относительной, абсолютной сердечной тупости и ширины сосудистого пучка(по межреберьям). Аускультация во всех пяти толчках выслушивания сердца. Сила, характер, ритм, расщепление и раздвоение тонов, акценты. Шумы: их характер(систолический, пресистолический, диастолический), локализация, сила, тембр, проведение. Изменение шумов после физического перенапряжения и при перемене положения тела. Шум трения перикарда. ):

____________________________________________

Система органов дыхания

Состояние грудной клетки( Форма(деформация или ассиметрия). Состояние межреберий, над- и подключичных ямок(западание, расширение, выбухание). Пальпация ребер, грудины, межреберий(припухлость, деформация, болезненность) ):

_________________

Состояние дыхания( равномерность движения грудной клетки при дыхании, отстование той или иной половины. Глубина, ритм, частота дыхания в минуту. Одышка, её характер, определение голосового дрожания ):

______________________________________________________

Состояние легких(топографическая перкуссия: определение нижней границы, подвижность легочного края, высоты стояния и ширины верхушек по Кренигу. Сравнительная перкуссия: характер перкуторного тона в различных симметричных отделах легких на передней, боковой и задней поверхностях грудной клетки. Аускультация легких: характер дыхательных шумов, хрипы, их локализация. Количество, характер(сухие или влажные), крепитация, шум трения плевры).

____________________________________________

Система органов пищеварения и брюшной полости

Состояние полости рта и зева( осмотр языка, зубов, дёсен, нёба. Зубная формула ):

___________________________