Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Наркоз Азоту закисом (80% (об.) N₂ O u 20% O₂) добре поєднується з перидуральною анестезією. У комбінації з іншими інгаляційними анестетиками (ефір, фторотан, трилен, циклопропан), внутрішньовенними засобами для наркозу (барбітурати, тіобарбітурати, міорелаксанти, нейролептики) при умові інтубації трахеї та штучної вентиляції забезпечує загальну анестезію, достатню для проведення великих операцій. При цьому співвідношення азоту закису з киснем під час наркозу становить 2:1 або 3:1.

При тривалому наркозі Азоту закисом, особливо з одночасним використанням міорелаксантів, виникає накопичення вуглекислого газу з наступним розвитком гіпоксії, що може призвести до порушення серцевої діяльності під час операції. Азоту закис може посилювати депресивну дію барбітуратів та наркотичних аналгетиків на дихальний центр.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище +25°С. Термін придатності – 5 років.

Упаковка. В металевих балонах під тиском 50 атм.

Інструкція для застосування: Тіопентал натрію (Thiopental sodium)

Фармакотерапевтична група: N01AF03 - засоби, які діють на нервову систему, засоби для загальної анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: виявляє протисудомну активність, сприяє міорелаксації, пригнічуючи полісинаптичні рефлекси, та сповільнює проведення по вставними нейронами спинного мозку; виявляє снодійну дію, яка проявляється у прискоренні процесу засинання та зміненням структури сну; пригнічує дихальний центр та зменшує його чутливість до вуглекислого газу. Викликає кардіодепресію: зменшує ударний об'єм, серцевий викид та артеріальний тиск. Збільшує ємність венозної системи, знижує печінковий кровотік та швидкість клубочкової фільтрації

Показання для застосування ЛЗ: як самостійний наркотизуючний засіб (в основному при недовготривалих оперативних втручаннях), а також для увідного та базисного наркозу; застосування препарату можливо також у поєднанні з м’язовими релаксантами та аналгетиками при проведенні штучної вентиляції легень БНФ ВООЗ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в або ректально (останнє головним чином дітям); дорослим для введення у наркоз: пробна доза – 25–75 мг, з наступним введенням 50–100 мг з інтервалом 30–40 секунд до досягнення бажаного ефекту або одноразово з розрахунку 3–5 мг/кг БНФ ВООЗ; для підтримання наркозу вводять – 50–100 мг; для купірування судом – 75–125 мг БНФ протягом 10 хв; при порушенні функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) призначають 75% середньої дози; вища разова доза препарату для дорослих в/в - 1 г (50 мл 2% р-ну); вводити р-н в/в слід повільно зі швидкістю не більше 1 мл/хв.; спочатку звичайно вводять 1–2 мл, а через 20–30 секунд – останню кількість; дітям – в/в струминно, повільно протягом 3–5 хв, одноразово вводять з розрахунку 3–5 мг/кг БНФ ВООЗ; перед проведенням інгаляційного наркозу без попередньої премедикації у новонароджених – 3–4 мг/кг, від 1 до 12 місяців – 5–8 мг/кг, від 1 року до 12 років – 5–6 мг/кг; для наркозу у дітей з масою тіла від 30 до 50 кг – 4–5 мг/кг; підтримуюча доза становить 25–50 мг; у дітей з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) вводять 75% середньої дози; застосування препарату для базис-наркозу особливо показано для дітей з підвищеною нервовою збудливістю; у таких ситуаціях тіопентал можна застосовувати ректально у формі 5% теплого (+32°–+35° С) р-ну: дітям до 3-х років – вводять з розрахунку по 0,04 г на 1 рік життя, а дітям 3–7 років – по 0,05 г на 1 рік життя.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР – кропив’янка, набряк Квінке, шкірний висип та свербіж, гіперемія шкіри, анафілактичний шок; пригнічення або зупинка дихання, гіперсалівація, ларингоспазм, бронхоспазм, гіпертонус м'язів, нудота, блювання, гіпотензія, аритмія; сонливість, головний біль, озноб, СН; подразнення прямої кишки та кровотеча при ректальному способі введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, БА, астматичний статус, дисфункція печінки та нирок, г. порушення кровообігу, виражена кахексія, міастенія, ЦД, мікседемі, хвороба Аддісона, тяжка анемія, колапс, шок, запальні захворювання носоглотки, гарячкові стани, вагітність; напади г. переміжної порфірії.

Форми випуску ЛЗ: порошок ліофілізований для приготування р-ну для ін'єкцій по 0,5 г, по 1 г у фл..