С 8 апреля 2013г. до 31 июля 2014г

Практика является обязательным разделом в подготовке клинических ординаторов и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированный на профессионально-практическую подготовку обучающихся.

Целью практической подготовки в клинической ординатуре является закрепление знаний, приобретаемых обучающимися в результате освоения теоретических курсов, выработка практических навыков и умений, способствующих комплексному формированию общекультурных и профессиональных компетенций врача-психиатра.

Во время обучения в ординатуре будущий врач-психиатр должен приобрести прочные навыки лечебно-диагностической, социально-реабилитационной и профилактической работы, оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, обязан научиться организовывать медицинскую помощь в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций.

В задачи ординатора входит знакомство с рядом методов исследования (экспериментально-психологическим, инструментальными, лабораторными) и умение оценить их результаты.

За время прохождения практического модуля клинический ординатор обязан усвоить:

Общие навыки: освоение правил поведения в психиатрическом отделении, методов психиатрического обследования (опрос больного и наблюдение, сбор анамнестических сведений), требований к написанию и оформлению медицинской документации.

Диагностические навыки: умение выявлять в процессе обследования больных симптомы расстройств психической деятельности, квалифицировать выявленные расстройства по синдромам, умение проводить нозологическую и дифференциальную диагностику психических расстройств, умение оценить показатели обследований (соматического, лабораторного, инструментального, параклинического).

Умения и навыки в рамках основной специальности: принципы купирования синдромов с психомоторным возбуждением, удержание и транспортировка больного в состоянии возбуждения, умение выявлять суицидальные и гетероагрессивные тенденции, неотложная помощь при суицидальных тенденциях у больных, борьба с отказом от еды.

Терапия: умение проводить дифференцированную психофармакотерапию с использованием всех групп психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный струйный и внутривенный капельный, освоение принципов терапии психозов нейролептиками, этапов купирующей, поддерживающей и противорецидивной терапии, их длительность, понятий «симптом-мишень», «максимально переносимая доза», особенностей выбора и дозирования психотропных препаратов у больных пожилого и старческого возрастов, у больных с текущими неврологическими и соматическими заболеваниями, а также у беременных, детей и подростков, умение оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях соматического профиля, включая интоксикации, явления несовместимости и токсико-аллергические реакции, обусловленные приемом психотропных препаратов, проводить коррекцию острых и хронических неврологических побочных эффектов терапии нейролептиками, овладение принципов психотерапии.

Практическое овладение всеми профессиональными навыками и умениями по специальности «Психиатрия» предусматривает работу ординаторов в следующих профильных отделениях:

- общепсихиатрическое мужское отделение;

- общепсихиатрическое женское отделение;

- санаторное отделение;

- детское отделение для дошкольников;

- детское отделение для школьников;

- подростковое отделение;

- геронтологическое отделение;

- поликлиническое (диспансерное) отделение.

Ординатор-психиатр под руководством заведующего отделением выполняет всю многогранную работу врача отделения психиатрической больницы, диспансера, дежурит под руководством ответственного дежурного врача один раз в месяц по больнице с последующим докладом на утренней конференции.

За время ординатуры учащийся обязан ознакомиться с работой заведующих отделениями, дежурного врача приемного отделения больницы, врача диспансера, принять участие в работе комиссий по трудовой экспертизе (КЭК, МСЭК), комиссии по определению профиля обучения детей школьного возраста (ГМПК), составлении годового отчета о работе отделения.

Практические навыки по оказанию ургентной помощи больным клинические ординаторы приобретают во время занятий в отделении психореанимации и отделении алкогольных психозов. В частности, они знакомятся с методиками проведения электросудорожной терапии (ЭСТ), парентерального питания и др.

Сроки прохождения практической подготовки:

На первом году ординатуры практика начинается после освоения учащимися теоретических основ психиатрии, фундаментальных и смежных дисциплин и прохождения ими симуляционного цикла. Продолжительность практики 13 недель- с 04 мая по 30 июля. С 48 по 52 неделю (август) – каникулы. На втором году ординатуры продолжительность практики 47 недель (с 01 сентября по 20 июля). На 48 неделе – тестовый и сертификационный экзамены. 49 -52 недели – каникулы.