Общие и наружные подвздошные лимфатические узлы 7 страница

26 Поднижнечелюстной узел, ganglion submandibulare. Лежит выше или спереди

330

Черепные нервы

Черепные нервы

 

34Соединительная ветвь [с ушнови-сочным нервом], ramus communicans [сит п. auriculotemporali]. Содержит пара­симпатические постганглионарные волок­на к околоушной железе. Рис. Г. 35 Соединительная ветвь [с барабан­ной струной], ramus communicans [cum chorda tympani]. Содержит чувствительные нервные волокна. Рис. Г..

Рнс. Л. Преддверно-улитковый нерв (схема)

1

ПРЕДЦВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ

(VUT), п. vestibulocochlearis [VU1]. Вось­
мой черепной нерв. Выходит из мозга у
нижнего края моста. Через внутренний
слуховой проход направляется к пред-
дверно-улитковому органу. Рис. А.
Преддверный корешок, radix vestibu-
laris. Верхнемедиальная часть преддверно- 11 8
улиткового нерва. Рис. А.
Улитковый корешок, radix cochkaris.
Нижнелатеральная часть преддверно-улит-
кового нерва. Рис. А. ]1 9
Преддверный нерв, nervus vestibularis.
Образован отростками нейронов вестибу­
лярного узла. Рис. А.

Преддверный узел, ganglion vestibular. * 2 0 Расположен на дне внутреннего слухового прохода и состоит из биполярных нейро­нов. Рис. А.

Улитковая соединительная ветвь, ramus
communicans cochlearis. 7 2 1

Верхняя часть, pars superior. Подходит к
переднему и латеральнокгу полукружным
каналам, эллиптическому и передней час­
ти сферического мешочков. Рис. А.
Эллиптически-мешотчато-ампулярный 2 2
нерв, п. utriculoampullaris. Верхняя ветвь
преддверного нерва, содержая волокна к
пятну эллиптического мешочка и ампуляр-
ным гребешкам верхнего (переднего) и ла­
терального полукружных каналов. Рис. А.
Эллгагтическн-мешотчатый нерв, п. utri- 2 3
cularis. Начинается в области пятна эл­
липтического мешочка. Рис. А. 2 4
Передний ампулярный нерв, п. ampullaris
anterior. Ветвь от ампулярного гребешка
переднего полукружного канала. Рис. А.
Латеральный ампулярный нерв, п. am- 2 5
pullaris lateralis. Отходит от ампулярного
гребешка латерального полукружного ка­
нала. Рис. А.
Нижняя часть, pars inferior. Начинается

от заднего полукружного канала и части

2 6

сферического мешочка. Рис. А.

Задний ампулярный нерв, п. ampullaris

posterior. Отходит от ампулярного гребеш- 2 7

ка латерального полукружного канала.

Рис. А.

2 8

Сфернческн-мешотчатый нерв, п. sa-ccularis. Ветвь от пятна сферического ме­шочка. Рис. А.

Улитковый нерв, nervus cochlearis. Об- 2 9

разовая отростками нейронов улиткового узла. Рис. А.

Улитковый узел (егагральный узел улит­ки), ganglion cochleare (spirak cochkae). У

Группа нейронов в спиральном канале стержня улитки. Рис. А. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (IX), п. glossopharyngeus [DC]. Девятый черепной нерв (нерв 3 - й жаберной дуга). Выходит из мозга в задней латеральной борозде по- 3 1 зади оливы. Проходит через яремное от­верстие и продолжается косо вниз позади шилоглоточной мышцы. Содержит двига-

тельные волокна для шилоглоточной мы­шцы, чувствительные волокна от слизис­той оболочки глотки, небных миндалин и задней 1 / 3 языка (вкусовые волокна), а также парасимпатические волокна (через барабанный и малый каменистый нервы) к ушному узлу Рис. Б. Верхний узел, ganglion superius [[intra-craniale]]. Лежит в яремном отверстии и содержит тела афферентных нейронов. Рис. Б, В.

Нижний узел, ganglion inferius [[extra-craniale]]. Крупный узел под яремным от­верстием, который содержит тела чувст­вительных нейронов. Рис. Б, В. Барабанный нерв, n.tympanicus. Отхо­дит от нижнего узла, проникает в бара­банную полость через барабанный кана­лец, между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала. Рис. В Барабанное утолщение (барабан­ный узел), intumescentia tympanica (gan­glion tympanicum). Непостоянно встре­чающееся скопление нейронов по ходу барабанного нерва. Рис. В. Барабанное сплетение, plexus tympanicus. Лежит в слизистой оболочке барабанной полости над мысом. Образовано барабан­ным нервом, внутренним сонным сплете­нием и соединительной ветвью лицевого нерва. Рис. В

Трубная ветвь, ramus tubarius (tubalis). Отходит от слуховой трубы. Рис. В. Сонно-барабанные нервы, пп. саго-ticotympanici. Отходят от внутреннего сон­ного сплетения и содержат симпатические волокна. Рис. В.

Соединительная ветвь [с ушной вет­вью блуждающего нерва], ramus commu-nicans [cum ramo auriculari nervi vagi]. Не­большая ветвь от нижнего узла к ушной ветви блуждающего нерва. Рис. Б. Глоточные ветви, rami pharyngeals (pharyngei). Три - четыре ветви, вступаю­щие в глоточное сплетение. Рис. Б Ветвь шилоглоточной мышцы, ramus т. srylopharyngei. Рис. Б. Синусная ветвь, ramus sinus carotid. Направляется к сонному гломусу. Соеди­няется с симпатическим стволом и блу­ждающим нервом. Рис. Б. Миндаликовые ветви, rami tonsillares. Иннервируют слизистую оболочку небной миндалины, мягкого неба и перешейка зе­ва. Рис. Б.

Язычные ветви, rami linguaks. Содер­жит вкусовые волокна от слизистой обо­лочки задней 1 / 3 языка, включая желобо-видные сосочки (иннервнруются также волокнами барабанной струны, идущими в составе язычного нерва). Рис. Б. Ушной узел, ganglion oticum. Лежит под овальным отверстием медиальнее nmandi-bularis. Отростки нейронов этого узла (посстганглионарные секреторные волок-

на) заканчиваются в околоушной железе. Рис. Г. 32 Малый каменистый нерв, n.petrosus minor. Содержит парасимпатические пре-ганглионарные волокна IX нерва. Начи­нается от барабанного сплетения, прохо­дит через переднюю стенку пирамиды ви­сочной кости, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и заканчи­вается в ушном узле. Рис. В, Г. Соединительная ветвь [с менин-геальной ветвью], ramus communicans [cum ramo meningeo). Рис. Г.

Рис. Б. Языкоглоточный и блуждающий нервы

Рнс. В. Барабанный нерв и его ветви

Черепные нервы

Черепные нервы

 

1 БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (X), п. vagus [X]. Д е с я т ы й черепной нерв (нерв 4 -, 5 - й ж а -берных дуг). Выходит из мозга вместе с IX черепным нервом в задней латеральной борозде, из черепа - через яремное от­верстие. Иннервирует органы шеи, г р у д -ной и брюшной полостей. Рис. А.

2 Верхний узел, ganglion superius. Распо­ложен в яремном отверстии и содержит тела афферентных нейронов. Рис. А.

3 Нижний узел, ganglion inferius. Больший по размерам, веретенообразной формы узел. Рис. А.

4 Менингеальная ветвь, ramus meningeus. Возвратная ветвь от верхнего узла к твер­дой оболочке задней черепной ямки в об­ласти поперечного и затылочного синусов. Рис. А.

5 Ушная ветвь, ramus auricularis. Начи­нается от верхнего узла X нерва, проходит через сосцевидный каналец и выходит из барабанно-сосцевидной щели. Иннервиру-ет заднюю поверхность ушной раковины и задненижнюю стенку наружного слухово­го прохода. Рис. А.

6 Соединительная ветвь [с языкогло-точным нервом], ramus communicans [сит п. glossopharyngeo]. Соединяет уш­ную ветвь с языкоглоточным нервом. Рис. А.

7 Глоточные ветви, rami pharyngeales (pha ryngei). Входят в состав глоточного спле­тения. Рис. А.

8 Глоточное сплетение, plexus pharyngeal. Находится под средним констриктором глотки. Образовано волокнами IX и X нервов, а также шейного отдела симпати­ческого ствола. Рис. А.

9 Верхние шейные сердечные ветви, rami cardiaci cervicales superiores. Уровень их отхождения непостоянный. С л е д у ю т к г л у -бокой части сердечного сплетения. Рис. А.

10 Верхний гортанный нерв, п. laryngealis superior. Начинается от нижнего узла блуждающего нерва и медиально от в н у т -ренней сонной артерии спускается к гор­тани. Рис. А.

11 Наружная ветвь, ramus externus. Ин-нервирует нижний констриктор глотки и под мышцами, расположенными ниже подъязычной кости направляется к перст-нещитовидной мышце. Рис. А.

12 Внутренняя ветвь, ramus internus. Про­бодает щитоподъязьнную мембрану и вме­сте с a.laringea superior проходит под сли­зистой оболочкой вдоль медиальной стен­ки грушевидного кармана. Иннервирует слизистую гортани (выше голосовой ще­ли), а также надгортанника и его ямок. Рис. А.

13 Соединительная ветвь [с возвратным гор­танным нервом], ramus communicans [cum п. laryngeali recurrenti]. Рис. А

 

14 Нижние шейные сердечные ветви, rami cardiaci cervicales inferiores. Правые ветви вступают в глубокую часть сердечного сплетения, левые - присоединяются к его поверхностной части. Рис. А.

15 Возвратный гортанный нерв, п. laryn-gealis recurrens. С правой стороны огибает сзади и снизу подключичную артерию, с левой - д у г у аорты и поднимается в бороз­де между трахеей и пищеводом. Его ко­нечные ветви прободают нижний кон­стриктор глотки и подходят к гортани, г д е иннервируют слизистую оболочку (ниже голосовой щели) и все мышцы, кроме перстнещитовидной. Отдает соединитель­ную ветвь к внутренней ветви верхнего гортанного нерва. Рис. А

16 Трахеальные ветви, rami tracheales. Рис. А.

17 Пищеводные ветви, rami oesophageales. Рис. А.

17а Глоточные ветви, rami pharyngeales. Иннервируют нижний констриктор глот­ки.

18 [[Нижний гортанный нерв, п. laryngeus inferior]]. Иногда используемьш термин для обозначения конечной ветви воз­вратного гортанного нерва, иннервирую-шей гортань. Рис. А.

19 [[Соединительная ветвь [с внутренней гортанной ветвью], ramus communicans [cum ramo laryngeo interno]]. Рис. А.

20 Грудные сердечные ветви, rami cardiaci thoracici. Рис. А.

21 Бронхиальные ветви, rami bronchioles. Отходят от блуждающего нерва ниже воз­вратного гортанного нерва и направляется к воротам легкого. Рис. А.

22 Легочное сплетение, plexus pulmonalis. Расположено спереди и сзади корня лег­кого. Иннервирует бронхи, сосуды и вис­церальную плевру. Рис. А.

23 Пищеводное сплетение, plexus oesopha-geal. Окружает нишевод. сформируется двумя блуждающими нервами, а в верхнем отделе также левым возвратным гортан­ным нервом. Рис. А.

24 Передний блуждающий ствол, truncus vagalis anterior. Расположен на передней поверхности пищевода. Является продол­жением пищеводного сплетения и форми­руется волокнами двух блуждающих нер­вов. Рис. А.

25 Задний блуждающий ствол, truncus va-galis posterior. Расположен на задней по­верхности пищевода. Является продолже­нием пищеводного сплетения и формиру­ется волокнами д в у х блуждающих нервов. Рис. А.

26 Передние желудочные ветви, rami ga-strici anteriores. Волокна переднего блу ждающего ствола к передней стенке же­лудка. Рис. А.

 

27 Задние желудочные ветви, rami gastrici posterior es. Волокна заднего блуждающего ствола к задней стенке желудка. Рис. А.

28 Печеночные ветви, ram/ heparici. Н а -правляются к воротам печени. Рис. А.

29 Чревные ветви, rami coeliaci. Подходят к чревному сплетению. Рис. А.

30 Почечные ветви, rami renales. Участвуют в образовании почечного сплетения. Рис. А.

31 ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ(XI), п. accessorius [XI]. Одинадцатьш черепной нерв. Об­разуется при соединении внутри черепа двух корешков. Проходит через яремное отверстие вместе с IX и X черепными нервами. Рис. Б.

32 Черепные корешки (блуждающая часть), radices craniales (pars vagalis). "Начинаются от двойного ядра, в яремном отверстии отходят от п. accessorius и присоединяют­ся к блуждающему нерву. Рис. Б.

33 Спинномозговые корешки (спинномоз­говая часть) radices spinales (pars spinalis). В их состав входят аксоны нейронов ядра добавочного нерва, расположенного в основании переднего рога спинного мозга на уровне С1 - Сб. В подпаутинном про­странстве внутри черепа соединяются с черепными корешками и формируют ствол добавочного нерва. Рис. Б.

34 Ствол добавочного нерва, truncus п. ас-cessorii. Образуется в результате соедине­ния двух корешков. Рис. Б.

 

35 Внутренняя ветвь, ramus internus. Об­разована черепными корешками и при­соединяется к блуждающему нерву. Рис. Б.

36 Наружная ветвь, ramus externus. Обра­зована спинномозговыми корешками. Ин-нервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Рис. Б.

37 Мышечные ветви, rami musculares. Н а -правляются к т. sternocleidomastoideus и т. trapezius. Рис Б.

Черепные и спинномозговые нервы

Черепные и спинномозговые нервы

 

1 ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (ХП), п. hypo-glossus [ХП]. Двенадцатый черепной нерв. Выходит из мозга многочисленными ко­решками между пирамидой и оливой, про­ходит через одноименный канал и спуска­ется между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Над задним краем m.mylohyoideus вступает в мышцы языка. Рис. Б.

2 Язычные ветви, rami linguales. Отходят от ствола подъязычного нерва и иннервируют шилоподъязычную, подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы, а также мышцы, лежащие внутри языка. Рис. Б.

3 СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, nervi spin-ales. Формируются из двух корешков и проходят через межпозвоночные отверстия. Рис. А, В.

4 Корешковые нити, Jila radicularia Выходят из спинного мозга и соединяются в пучки, которые формируют передний и задний корешки спинномозгового нерва. Рис. А.

5 Передний корешок (двигательный), radix anterior (motoria). Содержит аксоны нейро­нов переднего и латерального столбов се­рого вещества спинного мозга. Рис. А.

6 Задний корешок (чувствительный), radix posterior (sensoria). Содержит отростки нейронов спинномозгового узла. Рис. А.

7 Спинномозговой (чувствительный) узел, ganglion spinale (sensorium) Располо­жен в межпозвоночном отверстии в соста­ве заднего корешка вблизи места соедине­ния с radix anterior. Состоит из псевдоуни­полярных нейронов. Рис. А.

8 Ствол спинномозгового нерва, trun-cus nervi spinalis. Начинается от места сое­динения переднего и заднего корешков и продолжается до уровня отхождения пер­вой ветви. Рис. А, В.

9 Передняя ветвь, ramus anterior. Самая крупная ветвь спинномозгового нерва. Со­единяясь с передними ветвями соседних спинномозговых нервов формирует спле­тения. Передние ветви грудных нервов но­сят название межреберных нервов. Рис. А.

10 Задняя ветвь, ramus posterior. Меньшая, по сравнению с передней, ветвь спинно­мозгового нерва, которая иннервирует ко­жу и аугохтонные мышцы спины. Рис. А.

11 Соединительные ветви, rami communica-ntes. Соединяют симпатический ствол со спинномозговым нервом. Рис. А.

Па Серая ветвь, ramus griseus. Содержит, главным образом, постганглионарные сим­патические волокна. Рис. А.

116 Белая ветвь, ramus albus. Содержит, глав­ным образом, преганглионарные симпати­ческие волокна. Рис. А.

12 Менингеальная ветвь, ramus meningeus.
Содержит чувствительные и симпатические
волокна. Проходит спереди спинномозго­
вого нерва, через межпозвоночное отверс-

тие вступает в позвоночный канал и вместе с другими менингеальными ветвями об­разует сплетение, которое иннервирует оболочки спинного мозга. Рис. А.

13 Конский хвост, cauda equina. Формирует­ся корешками каудальных спинномозговых нервов, (начиная с 1 -. 2 - г о поясничных) и терминальной нитью. Рис. В.

14 ШЕЙНЫЕ НЕРВЫ, nervi cervicales. Начи­наются от восьми шейных сегментов спин­ного мозга. Рис. Б.

15 Задние ветви, rami posteriores. Иннерви-руют мышцы и кожу задней области шеи, а также кожу затылка. РисА.

16 Медиальная ветвь, ramus medialis. Каждая из них начинается от задней ветви соответ­ствующего спинномозгового нерва. Содер­жит двигательные и чувствительные волок­на. Рис. А.

17 Латеральная ветвь, ramus lateralis. Прохо­дит латерально от медиальной ветви и со­держит только двигательные волокна. Рис. А.

18 Под затылочный нерв, п. suboccipital. Задняя ветвь 1- го шейного спинномозгово­го нерва. Проходит между позвоночной атерией и задней дугой атланта, иннерви-рует короткие подзатылочные мышцы. Рис. Г.

19 Большой затылочный нерв, п. occipitalis major. Задняя ветвь 2- го шейного спинно­мозгового нерва. Сначала проходит между осевым позвонком и нижней косой мыш­цей головы, затем прободает трапециевид­ную мышцу и направляется к полуостистой мышце головы и коже затьика. Рис. Г.

20 Третий затылочный нерв, п. occipitalis tertius. Задняя ветвь 3- го шейного спинно­мозгового нерва. Иннервирует кожу зад­ней области шеи вблизи средней линии. Рис. Г.

21 Передние ветви, rami anteriores. Форми­руют шейное и плечевое сплетения. Рис. А.

22 ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ, plexus cervicalis. Формируется передними ветвями первых четырех шейных спинномозговых нервов (С 1 - 4).Иннервирует кожу и мышцы шеи.

23 Шейная (подъязычная) петля, ansa cervi-calis (hypoglossi). В ее состав входят волок­на из подъязычного нерва и первых трех шейных спинномозговых нервов. Иннер-вирует поподъязычные мышцы. Рис. Б.

24 Передний корешок, radix anterior. От­ходит от подъязычного нерва и содержит эфферентные волокна первого - третьего сегментов спинного мозга. Рис. Б.

25 Задний корешок, radix posterior. Об­разуется волокнами шейной петли, и д у -щими от 1- 3- го сегментов спинного моз­га. Рис. Б.

26 Щитоподъязычная ветвь, ramus thyro-hyoideus. Иннервирует одноименную мыш­цу. Рис. Б.

 

27 Малый затылочный нерв, п. occipitalis 29 minor. Самая верхняя кожная ветвь. Под­нимается вдоль заднего края грудино-клю-чично-сосцевидной мышцы к коже затыл­ка, латеральнее n.occipitalis mayor. Рис. Г. 30

28 Большой ушной нерв, п. auricularis mag­nus. Пересекает вертикально середину г р у -дино-ключично-сосцевидной мышцы и на­правляется к ушной раковине. Рис. Г.

Задняя ветвь, ramus posterior. Иннерви-рует кожу задней поверхности ушной ра­ковины и соседних областей головы. Рис. Г.

Передняя ветвь, ramus anterior. Иннер-вирует кожу над околоушной железой между передней поверхностью ушной ра­ковины и углом нижней челюсти. Рис. Г.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы

 

Рис В. Плечевое сплетение

1 Поперечный нерв шеи, п. transversus col-li. (СЗ). Выходит из-под грудино-ключич-но-сосцевидной мышцы на середине ее заднего края и направляетя вперед под подкожной мышцей. Двигательные волок­на (из шейной ветви лицевого нерва) ин-нервируют эту мышцу, чувствительные -кожу шеи. Рис. Б.

2 Верхние ветви, rami superiores. Развет­вляются в коже шеи выше подъязычной кости. Рис. Б.

3 Нижние ветви, rami inferiores. Идут к коже шеи ниже подъязычной кости. Рис. Б.

4 Надключичные нервы, пп. supraclavicula-res (СЗ - С4). Иннервируют кожу над клю­чицей и плечевым суставом. Рис. Б

5 Медиальные надключичные нервы, пп. supraclaviculars mediates. Проходят над средней третью ключицы и разветвляются в коже шеи и груди (между углом грудины и грудино-ключичным суставом). Рис. Б.

6 Промежуточные надключичные нер­вы, пп. supraclaviculars intermedii. Спус­каются под подкожной мышцей, пересека­ют среднюю треть ключицы и разветвляют­ся в коже гоуди до уровня 4- го ребра. Рис.

Б.

7 Латеральные (задние) надключич­ные нервы, пп. supraclaviculars laterales (posteriores). Задняя группа ветвей к коже над акромионом, дельтовидной мышцей и акромиалыю-ключичным суставом. Рис. Б.

8 Диафрагмальный нерв, п. phrenicus (СЗ - С5). Проходит по передней лестнич­ной мышце, спускается в среднем средо­стении к диафрагме. Его афферентные во­локна иннервируют брюшину. Рис. А, В.

9 Перикардиальная ветвь, ramus perica-rdiacus. Направляется к передней поверх­ности перикарда. Рис. А.

10 Диафрагмально-брюшные ветви, rami phrenicoabdominates. Попадают в брюшную полость справа через отверстие нижней полой вены, слева - через диафрагму у ле­вого края сердца. Иннервируют брюшину от диафрагмы до желчного пузыря и под­желудочной железы. Рис. А.

11 Добавочные диафрагмальные нервы, пп. phrenici accessorii (C5 - С 6). Начинаются от n.subclavius, затем присоединяются к основному стволу диафрагмального нерва на уровне первого ребра. Рис. А, В.

12 ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ, plexus brachi-alis. Образовано передними ветвями спин­номозговых нервов (С5 - Т1), лежит в межлестничном пространстве и распро­страняется до головки плечевой кости. Ин-нервирует плечевой пояс и свободную верхнюю конечность. Рис. В.

12а Корешки, radices.

13 Стволы, trunci. Каждый из трех первич­
ных стволов плечевого сплетения форми­
руется одной или двумя передними ветвями

спинномозговых нервов.

14 Верхний ствол, truncus superior. Образуется передними ветвями шейных нервов (С5 -С6) латерально от межлестничного проме­жутка. Рис. В.

15 Средний ствол, truncus medius. Продолже­ние седьмого шейного нерва (С 7). Рис. В.

16 Нижний ствол, truncus inferior. Образуется при соединении передних ветвей С8 - Т1 и расположен в межлестничном промежутке кзади от подключичной артерии. Рис. В.

17 Передние р а з д е л е н и я, divisiones anterio-res. Формируются передними ветвями трех стволов и иннервируют мышцы-сгибатели.

18 Задние разделения, divisiones posterio-res. Формируются задними ветвями трех стволов, соединяясь вместе образуют зад­ний пучок плечевого сплетения, от которо­го начинаются нервы, иннервирующие мышцы-разгибатели.

18а Пучки, fasciculi. Три пучка нервных воло­кон, сформированные в результате соеди­нения передних и / и л и задних в е т в е й трех стволов плечевого сплетения.

19 НАДКЛЮЧИЧНАЯ ЧАСТЬ, pars supracla-vicularis. Продолжается до верхнего края ключицы. Рис. В.

20 Дорсальный нерв лопатки, п. dorsalis scapulae,{C 5). Начинается снаружи от межпозвоночного отверстия, прободает среднюю лестничную мышцу, располага­ется под m.levator scapulae и двумя ромбо­видными мышцами, которые иннервирует. Рис. В.

21 Длинный грудной нерв, п. thoracicus lon-gus, (С5 - С7). Проходит через среднюю лестничную мышцу к m.serratus anterior. Рис. В.

22 Подключичный нерв, п. subclavius (C4 -С6). Отходит от верхнего ствола к однои­менной мышце. Часто посылает ветви (пп. frenici accessorii) к диафрагмальному нер­ву. Рис. В.

23 Надлопаточный нерв, п. suprascapularis (С5 - С6). Начинается от верхнего ствола, направляется к вырезке лопатки, проходит под верхней поперечной связкой и раз­ветвляется в надостной и подостной мыш­цах. Рис. В.

24 ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ЧАСТЬ, pars infracla-vicularis. Расположена между верхним краем ключицы и местом разделения пуч­ков на конечные нервы. Рис. В.

25 Латеральный пучок, fasciculus lateralis (С5 - С7). Образуется при соединении пе­редних разделений верхнего и среднего стволов. Лежит латерально от подмышеч­ной артерии. Рис. В.

26 Медиальный пучок, fasciculus medialis (С 8 - Т 1). Продолжение переднего разде­ления нижнего ствола. Находится медиаль-нее подмышечной артерии. Рис. В.

27 Задний пучок, fasciculus posterior (C5 -

Т1). Образуется задними разделениями трех стволов и расположен кзади от под­мышечной артерии. Рис. В.

28 Медиальный грудной нерв, п. pectora-lis medialis (С8 - Т1). Формируется волок­нами медиального пучка и иннервирует большую и малую грудные мышцы. Рис. В.

29 Латеральный грудной нерв, я. pectoraiis la-teralis (С5 - С7). Иннервирует большую и малую грудные мышцы. Рис. В.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы

 

Мышечно-кожный нерв, п. musculocu-taneus (C5 - С7). Отходит от латерального пучка, прободает клювовидно-плечевую мышцу и далее располагается между д в у -главой и плечевой мышцами. Иннервирует названные мышцы и продолжается в лате­ральный кожный нерв предплечья. Рис. А. Мышечные ветви, rami musculares. На­правляются к клювовидно-плечевой, д в у -главой и плечевой мышцам. Рис. А. Латеральный кожный нерв пред­плечья, п. cutaneus antebrachii lateralis. Конечная ветвь мышечно-кожного нерва, которая прободает фасцию плеча на уров­не локтевого сустава и иннервирует кожу латеральной стороны предплечья. Рис. А. Медиальный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii medialis (С8 - Т1). Начина­ется от медиального пучка и вместе с меж-реберно-плечевыми нервами иннервирует кожу медиальной стороны плеча. Рис. А. Медиальный кожный нерв пред­плечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8 - Т1). Отходит от медиального пучка, в середине плеча прободает фасцию и со­провождает медиальную подкожную вену руки. Иннервирует кожу медиальной сто­роны предплечья и дистальной части плеча.

Рис. А.

Передняя ветвь, ramus anterior. Раз­ветвляется в коже переднемедиальной по­верхности предплечья. Рис. А. Задняя ветвь, ramus posterior [[ulnaris]]. Иннервирует верхнемедиальные 2/3 задней стороны предплечья. Рис. А, Б. Срединный нерв, п. medianus. Начи­нается двумя корешками от медиального и латерального пучков плечевого сплетения. Рис. А.

Медиальный корешок, radix medialis (C8 -Т1). Отходит от медиального пучка. Рис. А. -Латеральный корешок, radix lateralis (С6-С7). Начинается от латерального пучка. Рис. А.

Передний межкостный нерв (предплечья), п. interosseus (antebrachii) anterior. Отходит от срединного нерва на уровне локтевого сустава и спускается по поверхности меж­костной перепонки. Иннервирует лучеза-пястный и межпястные суставы, длинный сгибатель большого пальца, глубокий сги­батель пальцев (лучевую часть), а также квадратный пронатор. Рис. А. Мышечные ветви, rami musculares. Иннер-вируют крушый пронатор, лучевой сгиба­тель запястья, длинную ладонную мышцу и поверхностный сгибатель пальцев. Рис. А. Ладонная ветвь срединного нерва, ramus pabnaris п. mediani. Отходит в дистальной трети предплечья и иннервирует кожу ла­теральной стороны ладонной поверхности кисти. Рис. А. Соединительная ветвь [с локтевым нер-

вом], ramus communicans [сит пето ulnari]. Рис. А.

15 Общие ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares communes. Проходят в д о л ь 1 - 3 - г о межпястных промежутков п о д ладонным апоневрозом. РисА.

16 Собственные ладонные пальцевые нервы, ndigitales palmares proprii. Конеч­ные ветви midigitales palmares communes. Иннервируют кожу ладонной поверхности трех с половиной пальцев (1-го, 2-го, 3 - г о и лучевой стороны 4-го), а также кожу тыльной поверхности дистальной фаланги 1 - г о, дистальной и средней фаланг 2-, 3 - г о и лучевой стороны 4-го пальцев. Рис. А.

17 Локтевой нерв, п. ulnaris (С8 - Т1). На­чинается от медиального пучка. На плече располагается сначала в sulcus bicipitalis medialis, затем прободает медиальную меж­мышечную перегородку и проходит в од­ноименной борозде плечевой кости. На предплечье нерв попадает между двумя го­ловками лучевого сгибателя запястья. Рис. В.

18 Мышечные ветви, rami musculares. Иннер-вируют локтевой сгибатель запястья и лок­тевую часть глубокого сгибателя пальцев. Рис. В