Первичные и вторичные иммунодефициты

2) врожденные заболевания;

3) наследственные заболевания;

4) этиологический фактор – точечные мутации генов.

3. Укажите первичный дефицит Т-клеточного иммунитета:

2) вариабельный ИД с аутоантителами к Т-клеткам;

2) дефицит с преимущественным нарушением Т-клеточной регуляции;

2) синдром Луи-Бар;

2) болезнь Брутона.

4. Вторичные иммунодефициты не возникают при:

1) обширных ожогах;

2) почечных артериальных гипертензиях;

3) протозойных инфекциях;

4) применении глюкокортикостероидной терапии.

5. ВИЧ не может проникнуть в ЦНС:

1) с зараженными макрофагами;

2) по нервным волокнам;

3) через щели между эндотелиальными клетками капилляров;

4) на мембране эритроцитов.

6. Укажите диагностический критерий ВИЧ-инфекции:

1) положительная ПЦР на РНК ВИЧ;

2) соотношение CD4/CD8 более 2,0;

3) соотношение γ-цепи/α-цепи иммуноглобулинов менее 1,5;

4) уменьшение Ig M;

5) В-лимфоциты в пределах нормы.

7. Главным клиническим синдромом первичного ИДС является:

1) аутоиммунный;

2) дизэритропоэтический;

3) гепатоспленомегалия;

4) инфекционный;

5) отсутствие лимфоузлов и миндалин.

8. Назовите комбинированный ИДС:

1) болезнь Брутона;

2) синдром Луи-Бар;

3) синдром Ди-Джорджи;

4) синдром Чедиака-Хигаси.

9. Вирус иммунодефицита человека поражает:

1) эпителиоциты;

2) гепатоциты;

3) Т-хелперы;

4) эритроциты;

5) ни одну из перечисленных клеток.

10. К патогенетическим механизмам вирусной иммунодепрессии не относят:

1) вирусные белки обладают прямым сродством к молекулам МНС человека;

2) вирусы атакуют NK-клетки;

3) вирусы препятствуют распознаванию Т-лимфоцитами;

4) подавляют продукцию цитокинов активированными Т-лимфоцитами.

11. Перечислите основную причину развития оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции:

1) повреждение Т-хелперов;

2) нарушение вторичного иммунного ответа;

3) дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций в сторону увеличения Т-лимфоцитов с киллерно-цитотоксической функцией;

4) длительная циркуляция антигенов в составе циркулирующих иммунных комплексов.

12. Укажите признак не относящийся к селективному дефициту иммуноглобулина А:

1) первичный иммунодефицит с дефектом в хромосоме 18q;

2) определяется дефект CD40 на В-клетках с угнетением секреции Ig A;

3) уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или повышены;

4) часто выявляются анти – Ig A – антитела;

5) уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или понижены.

13. Какая особенность характерна для тактики лечения больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами?

1) единственный метод лечение – пересадка косного мозга, совместимого по HLA;

2) единственный радикальный метод лечение – удаление тимуса;

3) «реакция трансплантат против хозяина» - очень частое осложнение;

4) тимусэктамированные больные нуждаются в пожизненной заместительной иммунотерапии.

14. Первичные иммунодефициты не могут быть:

1) с преимущественными дефектами гуморальных факторов неспецифической защиты;

2) с дефицитом компонентов комплемента;

3) с дефицитом антител;

4) с дефицитом антигенов.

15. Дайте характеристику вторичных ИДС:

1) возникает в организме постнатально;

2) патогенные воздействия повреждают геном лимфоцита;

3) это врожденные иммунодефицитные состояния;

4) все перечисленное верно.

16. Основная клетка-мишень возбудителя ВИЧ-инфекция?

1) моноциты;

2) макрофаги;

3) нейтрофилы;

4) В-лимфоциты;

5) Т-хелперы.

17. Путь передачи не характерный для ВИЧ?

1) половой;

2) парентеральный;

3) трансплацентарный;

4) фекально-оральный.

18. Какой метод не используют для исследования системы фагоцитоза:

1) НСТ-тест (спонтанный и стимулированный);

2) фагоцитирование латекса;

3) фагоцитирование с определением завершенности фагоцитоза;

4) определение количества нейтрофилов (микрофагов) в периферической крови.

19. Какие состояния из перечисленных относят к первичным иммунодефицитам с дефектом антител?

1) болезнь Брутона;

2) дефицит Манчини;

3) СПИД;

4) тяжелый комбинированный иммунодефицит.

20. Для тяжелых комбинированных иммунодефицитов не характерно:

1) клинический диагноз становится ясен впервые 6 месяцев жизни;

2) клинический диагноз можно поставить только на основании генетического исследования в первые годы жизни;

3) дети отстают в нервно-психическом и физическом развитии;

4) часто манифестирует вирусный гепатит;

5) на первом плане – тяжелый инфекционный синдром.

21. Укажите первичный иммунодефицит:

1) синдром Дауна;

1) отсутствие стволовых клеток;

1) синдром Вискотта-Олдрича;

1) синдром Шегнера.

22. При каких первичных иммунодефицитах смертельно опасно вакцинация живыми вакцинами:

1) тяжелый комбинированный иммунодефицит;

2) клеточного типа;

3) гуморального типа;

4) недостаточности фагоцитоза.

23. Вирусы могут персистировать в организме без проявления патологии, но провоцируют развитие вторичного ИДС за исключением:

1) вируса Эпштейн-Барр;

2) вируса герпеса;

3) вируса гепатита;

4) цитомегаловируса;

5) аденовируса.

24. Указанные свойства характерны для вируса иммунодефицита человека за исключением:

1) устойчив во внешней среде;

2) чувствителен ко всем дезинфектантам;

3) неустойчив во внешней среде;

4) устойчив к высушиванию в зараженной крови;

5) погибает при t – 56⁰С в течение 30 минут.

25. К механизмам подавления Т-системы иммунитеты при СПИДе не относится:

1) снижение числа CD4 лимфоцитов;

1) уменьшение функциональной активности В-лимфоцитов;

1) уменьшение функциональной активности Т-лимфоцитов;

1) сдвиг баланса Th1/Th2 в сторону Th2.

26. Исследование иммунологического статуса I уровня не позволяет определить:

1) количество Т-клеток;

2) количество В-клеток;

3) количество и функциональную активность фагоцитов;

4) соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.

27. При ВИЧ-инфекции не определяют:

1) увеличение ЦИК;

1) увеличение количества В-лимфоцитов;

1) снижение количества В-лимфоцитов;

1) положительный ПЦР на РНК ВИЧ;

1) снижение количества CD4-клеток.

28. Классификация первичных ИДС включает все кроме:

1) тяжелый комбинированный иммунодефицит;

2) синдром «голых» лимфоцитов;

3) ВИЧ-инфекция;

4) синдром Луи-Барр.

29. Причиной приобретенной гипогаммаглобулинемии не является:

1) недостаточность поступления белка с пищей;

1) наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов;

1) гиперкатаболизм белков;

1) синдром мальабсорбции.

30. Вторичные иммунодефициты не могут возникнуть при:

1) дефиците в диете цинка;

2) сахарном диабете;

3) психической депрессии;

4) транслокации хромосом.