Неврозы, понятие, этиология, классификация

Понятие «невроз» впервые было введено в медицину шотландским врачом Gullen в 1776 г.

Невроз – обратимое нарушение высшей нервной деятельности, вызванное психическими травмами (А.М.Свядощ, 1982). Неврозы одна из форм нарушений высшей нервной деятельности, обусловленные действием информации, т.е. условно-рефлекторного раздражителя.

Сила психотравмирующего воздействия в данном случае определяется не физической интенсивность сигнала, не количеством бит информации, а значимостью информации для данного индивидуума. Для возникновения болезни огромное значение имеют не только врожденные типологические свойства нервной системы и ее состояние к моменту действия психической травмы (например, астенизация), но взгляды, установки личности, возникшие в процессе ее формирования, определяющие ее отношение к тем или иным событиям внешней среды, способность к критической оценке воспринимаемого, позволяющая определить «стратегию поведения» даже в сложной ситуации, умение преодолевать жизненные трудности, находить выход из затруднительного положения.

С патофизиологической точки зрения невроз является типовой формой патологии нервной системы. Он возникает в результате перенапряжения и срыва высшей нервной деятельности под влиянием воздействий, адекватность ответов на которые не обеспечивается ее функциональными возможностями (П.Ф.Литвицкий, 2002).

З.Фрейд рассматривал психику человека как сферу господства бессознательных сексуальных влечений к удовольствию (либидо), которые проникают в сознание, определяют формирование личности, ее поведение, социальное отношение, являясь причиной неврозов и психозов. З. Фрейд является основоположником психоанализа – метода лечения неврозов, заключающегося в доведении до сознания пациента бессознательных психических содержаний.

Неврозы относят к «болезням цивилизации». Широкая их распространенность связана:

· с нарастающей урбанизацией населения (массовая миграция населения из сельскохозяйственных районов в крупные города);

· информационными перегрузками;

· снижением доли физического труда в жизни современного человека;

· воздействием неблагоприятных социально-бытовых факторов, многочисленных психотравмирующих ситуаций.

В клиническом аспекте невроз выступает либо как самостоятельная нозологическая форма, либо как предболезнь, пограничное состояние, предшествующее различным соматическим заболеваниям (артериальная гипертензия, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, различные дерматозы и др.).

Причина неврозов: информация, которой придается чрезмерная значимость, вследствие чего развивается психическая травма

Условия развития неврозов:

наследственная предрасположенность, женский пол, возраст (подростковый или климактерический периоды), астеническая конституция, социальные факторы (особенности профессиональной деятельности: информационные перегрузки, однообразная работа; семейные, бытовые проблемы), личностные особенности (внушаемость, мнительность); психические травмы в детстве; наличие психотравмирующих ситуаций (тяжелая болезнь, утрата близких и т.д.).

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕВРОЗОВ

Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не существует. Традиционно выделяют три группы наиболее распространенных форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерию, неврастению (П.Ф.Литвицкий).