Патофізіологія ендокринної системи 6 страница

E. Гемопоетичної

412. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

A. @Холестерин

B. Хлориди

C. Фосфати

D. Урати

E. Оксалати

413. У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушенням якої функції печінки зумовлений геморагічний синдром?

A. @Білковосинтетичної

B. Пігментоутворюючої

C. Глікогенсинтезуючої

D. Детоксикуючої

E. Депонуючої

414. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?

A. @Онкотичний тиск плазми крові

B. рН

C. Осмотичний тиск плазми крові

D. Гематокрит

E. Об’єм крові

415. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?

A. @Депонування крові в портальному руслі

B. Збільшення опору судин

C. Збільшення ударного об'єму серця

D. Збільшення діастолічного об'єму серця

E. Розширення вен передньої стінки живота

416. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?

A. @Гіпоглікемічна кома

B. Гіперглікемічна кома

C. Портальна гіпертензія

D. Ахолія

E. Холемія

417. Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

A. @Нестача жовчних кислот

B. Підвищене виділення ліпази

C. Порушення синтезу фосфоліпази

D. Порушення синтезу трипсину

E. Нестача амілази

418. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Недостатність панкреатичної ліпази

B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

C. @Обтурація жовчних шляхів

D. Недостатність панкреатичної фосфоліпази

E. Незбалансована дієта

419. У юнака 16–ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

A. @Зсідання крові

B. Утворення еритропоетинів

C. Утворення антикоагулянтів

D. Осмотичного тиску крові

E. Швидкості зсідання еритроцитів

420. У непритомного хворого рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. @Аміаку

B. Сечовини

C. Глутаміну

D. Білірубіну

E. Гістаміну

421. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. @Вільний білірубін

B. Мезобілірубін

C. Кон'югований білірубін

D. Вердоглобін

E. Білівердин

422. Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

A. @Механічна

B. Гемолітична

C. Синдром Кріглера–Найяра

D. Паренхіматозна

E. Синдром Жільбера

423. У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?

A. @Порушення знешкодження аміаку в печінці

B. Посилення гниття білків у кишечнику

C. Пригнічення ферментів трансамінування

D. Порушення знешкодження біогенних амінів

E. Активація декарбоксилування амінокислот

424. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

A. @Жовчні кислоти

B. Ліполітичні ферменти

C. Жовчні пігменти

D. Жиророзчинні вітаміни

E. Іони натрію

425. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику:

A. @Жовчних кислот

B. Фосфоліпідів

C. Хіломікронів

D. Тригліцеридів

E. Жирних кислот

426. У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?

A. @Зв’язок білірубіну з альбуміном плазми.

B. Посилення екскреції білірубіну у дванадцятипалу кишку.

C. Дія білірубіну на нейрони головного мозку.

D. Порушення холестеринового індексу жовчі.

E. Підвищення здатності жовчі до утворення каменів.

427. Хворий 56 років скаржиться на слабкість, млявість, порушення нічного сну, іктеричність слизових оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?

A. @Гепатолієнальний синдром.

B. Гепаторенальний синдром.

C. Регенераторна гіпертрофія печінки.

D. Синдром мальабсорбції.

E. Синдром портальної гіпертензії.

428. У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

A. @Печінковий набряк

B. Геморагічний синдром

C. Анемія

D. Енцефалопатія

E. Аміноацидурія

429. Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з ознаками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит церулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімовірніше, може бути у дитини?

A. @Хвороба Вільсона – Коновалова;

B. Синдром Фанконі;

C. Цистінурія;

D. Ліпідоз;

E. Фенілкетонурія.

Патофізіологія нирок

430. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

A. @Зменшення клубочкової фільтрації

B. Підсилення клубочкової фільтрації

C. Послаблення канальцевої реабсорбції

D. Підсилення канальцевої реабсорбції

E. Зменшення канальцевої секреції

431. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

A. @Зменшення реабсорбції

B. Збільшення фільтрації

C. Збільшення секреції

D. Збільшення реабсорбції

E. Зменшення фільтрації

432. У хворого А., 38 років, на 3–му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

A. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

B. Запальне пошкодження канальців нефронів

C. Ішемічне ушкодження канальців

D. Збільшення рівня протеїнів у крові

E. Ураження сечовидільних шляхів

433. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ – 80/60 мм рт. ст. Діурез 60–80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028–1,036. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу?

A. @Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищений рівень залишкового азоту в крові

D. Підвищення колоїдно–осмотичного тиску в крові

E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського – Боумена

434. 43–річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15–18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

A. @Фільтрація

B. Реабсорбція

C. Секреція

D. Інкреція

E. Екскреція

435. У 20–річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни з¢явились скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

A. @Протеїнурія

B. Наявність свіжих еритроцитів

C. Циліндрурія

D. Лейкоцитурія

E. Натрійурія

436. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

A. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

B. Зниження гідростатичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

437. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

A. @Поліурія

B. Анурія

C. Олігурія

D. Полакіурія

E. Ніктурія

438. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

A. @Азотемія

B. Артеріальна гіпертензія

C. Порушення водного гемостазу

D. Порушення осмотичного гемостазу

E. Ниркова остеодистрофія

439. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24–х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110–150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої реабсорбції

C. Ниркової інкреції

D. Канальцевої секреції

E. Екскреції сечі

440. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом на протязі 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

A. @Олігоануричній

B. Початковій

C. Поліуричній

D. Одужання

E. Термінальній

441. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

A. @Гострий дифузний гломерулонефрит

B. Нефротичний синдром

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Хронічний пієлонефрит

442. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

A. @Зменшення артеріального тиску

B. Порушення відтоку сечі

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Підвищення тиску в ниркових артеріях

E. Зменшення онкотичного тиску крові

443. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?

A. @Зниження клубочкової фільтрації

B. Зростання клубочкової фільтрації

C. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

D. Зростання реабсорбції креатиніну

E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях

444. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо–, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зменшення маси діючих нефронів

B. Порушення проникності клубочкових мембран

C. Підвищення клубочкової фільтрації

D. Зниження канальцевої секреції

E. Посилення реабсорбції натрію

445. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої секреції

C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

446. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A. @Гіперазотемія

B. Розвиток ниркового ацидозу

C. Порушення ліпідного обміну

D. Зміни вуглеводного обміну

E. Порушення водно–електролітного обміну

447. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

A. @Гіпопротеїнемія

B. Анемія

C. Лейкоцитоз

D. Гіперазотемія

E. Артеріальна гіпертензія

448. В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з¢явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

A. @Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Уремічна кома

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит

449. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. @100–500 мл

B. 1500–2000 мл

C. 1000–1500 мл

D. 500–1000 мл

E. 50–100 мл

450. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

A. @Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

B. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

C. Зниження кількості функціонуючих нефронів

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E. Зниження проникності клубочкової мембрани

451. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

A. @Ушкодження клубочкової мембрани

B. Порушення реабсорбції білка

C. Порушення секреції білка

D. Зміна заряду поліаніонів клубочкової мембрани

E. Ушкодження канальців

452. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зменшення маси діючих нефронів

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. Порушення проникності клубочкових мембран

E. Недостатність вазопресину

453. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

A. @Протеїнурія

B. Порушення всмоктування білка у кишечнику

C. Вихід білка з судин у тканини

D. Зниження синтезу білка у печінці

E. Підвищений протеоліз

454. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Ниркової інкреції

C. Канальцевої реабсорбції

D. Канальцевої секреції

E. Концентрування сечі

455. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. @50–100 мл

B. 100–500 мл

C. 1500–2000 мл

D. 1000–1500 мл

E. 500–1000 мл

456. У хворого на мієломну хворобу знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор обумовив зменшення ШКФ в даному випадку?

A. @Підвищення онкотичного тиску крові

B. Зниження гідростатичного тиску крові

C. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

D. Зменшення маси діючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

457. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з¢явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?

A. @Протеїнурія

B. Гіперальдостеронізм

C. Гіперпродукція вазопресину

D. Порушення білковоутворюючої функції печінки

E. Гіперосмолярність плазми

458. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зниженням клубочкової фільтрації

B. Зниженням канальцевої реабсорбції

C. Зниженням канальцевої екскреції

D. Порушенням білкового обміну

E. Порушенням водно–електролітного балансу

459. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?

A. @1,010

B. 1,000

C. 1,020

D. 1,030

E. 0,900

460. У жінки 30–ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?

A. @Нефротичний синдром

B. Нефритичний синдром

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Хронічний пієлонефрит

E. Гостра ниркова недостатність

461. У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

A. @Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення гідродинамічного тиску крові

C. Підвищення судинної проникності

D. Підвищення лімфовідтоку

E. Лімфостаз

462. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

A. @Падіння артеріального тиску

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення проникності судин

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E. Вторинний гіперальдостеронізм

463. У чоловіка 43–х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

A. @Зниження синтезу еритропоетинів

B. Нестача вітаміну B12

C. Нестача фолієвої кислоти

D. Нестача заліза

E. Підвищене руйнування еритроцитів

464. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6–й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Чим зумовлене зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності?

A. @Відновленням фільтрації в нефронах

B. Збільшенням натрійуретичного фактора

C. Зменшенням альдостерону в плазмі

D. Зменшенням вазопресину в плазмі

E. Збільшенням об'єму циркулюючої крові

465. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Яка патологія має місце?

A. @Гостра ниркова недостатність

B. Гломерулонефрит

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Уремічна кома

E. Пієлонефрит

466. У хворого виявлено порушення реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета–2–мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A. @Проксимального

B. Дистального

C. Петлі нефрону

D. Збірних канальців

E. Сполучних сегментів

467. У пацієнта 20 років при лабораторному обстеженні виявлений підвищений вміст глюкози у сечі при нормальному її вмісту у крові. Найбільш вірогідною причиною цього явища є порушення процесу:

A. @Канальцевої реабсорбції

B. Секреції інсуліну

C. Клуб очкової фільтрації

D. Секреції глюкокортикоїдів

E. Канальцевої секреції

468. У хворого з хронічною нирковою недостатністю виникли диспептичні явища, нестерпне свербіння шкіри, різка загальна слабкість, запах аміаку та сіро–землистий відтінок шкіри. Ці симптоми є наслідком

A. @Зниження екскреції продуктів азотистого обміну

B. Порушення водно–електролітного обміну

C. Порушення кислотно–основної рівноваги

D. Порушення вуглеводного обміну

E. Порушення ліпідного обміну

469. Хворий тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу. Який аналіз крові потрібно час від часу робити, щоб вчасно виявити початок розвитку ниркового ускладнення?

A. @Визначення вмісту креатиніну.

B. Визначення вмісту білка.

C. Визначення вмісту натрію.

D. Визначення вмісту калію.

E. Визначення вмісту холестерину.

Патофізіологія ендокринної системи

470. У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону призвів до розвитку даної патології?

A. @Вазопресину

B. Альдостерону

C. Кортизолу

D. Реніну

E. Інсуліну.

471. Хворий скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Поліурія, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:

A. @Гіпоталамічних ядер

B. Наднирників

C. Аденогіпофізу

D. Епіфізу

E. Базальної мембрани капілярів клубочків

472. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон та апетит, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно–мінерального обміну?

A. @Гіпосекреція антидіуретичного гормону

B. Гіперсекреція антидіуретичного гормону

C. Вторинний гіперальдостеронізм

D. Гіпосекреція соматотропного гормону

E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону

473. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того є імпотенція, атрофія яєчок. Функції якої залози порушені?

A. @Передньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. Прищитоподібних залоз

474. При руйнуванні 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія, аменорея, остеопороз, атрофія м’язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна недостатність якої залози спричинює дані зрушення?

A. @Аденогіпофізу

B. Нейрогіпофізу

C. Острівців підшлункової залози

D. Тимусу

E. Мозкової речовини наднирників

475. Батьки хлопчика 15 років звернулися до лікаря зі скаргами на значне відставання сина в рості. Об’єктивно: статура правильна, зріст 98 см, інтелект не порушений. При нестачі якого гормону з'являються такі зміни?

A. @Соматотропного

B. Тиреотропного

C. Адренокортикотропного

D. Гонадотропного

E. Пролактину

476. У хворого В., 14 років, виявлено пропорційне збільшення усіх частин тіла. Зріст 198 см. Лабораторно – гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною цукрового діабету є:

A. @Гіперсекреція соматотропного гормону

B. Гіпосекреція інсуліну

C. Гіперсекреція кортикотропіну

D. Гіпосекреція вазопресину

E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

477. У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищені основний обмін, температура тіла, стійкість до гіпотермії. Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі цих проявів?

A. @Збільшення споживання О₂ мітохондріями

B. Зменшення окисного фосфорування

C. Активація глікогенезу

D. Активація гліколізу

E. Інактивація ферментів дихального ланцюга

478. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість і дратівливість. Обстеження показало наявність у нього дифузного токсичного зобу. Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі Базедової хвороби?

A. @V типу (стимулюючі)

B. I типу (анафілактичні)

C. II типу (гуморальні цитотоксичні)

D. III типу (імунокомплексні)

E. IV типу (клітинні цитотоксичні)

479. При хворобі Базедова тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?

A. @IgG

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

E. Т–лімфоцити

480. У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з¢явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, підвищення температури. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:

A. @Щитоподібної залози

B. Аденогіпофізу

C. Кіркової речовини наднирників

D. Мозкової речовини наднирників

E. Паращитоподібної залози

481. У хворого з базедовою хворобою виявлено тахікардію та ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію. Збільшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпертиреозі?

A. @Адреналіну

B. Соматотропіну

C. Соматостатину

D. Альдостерону

E. ТТГ

482. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу схуднення. При загальному дослідженні звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які додаткові дослідження доцільно було б провести в цієї жінки?

A. @Дослідження рівнів Т3 і Т4

B. Ультразвукове дослідження яєчників

C. Дослідження рівня катехоламінів крові

D. Томографічне дослідження зони турецької сідловини

E. Тест навантаження глюкозою

483. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. @Тиреокальцитоніну

B. Паратгормону

C. Тироксину

D. Тиреотропіну

E. Трийодтироніну

484. Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?

A. @Тироксину і трийодтироніну

B. Кортизолу і альдостерону

C. АКТГ і СТГ

D. Окситоцину і вазопресину

E. Інсуліну і глюкагону

485. У жительки Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак якої речовини у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?

A. @Йоду

B. Цинку

C. Фтору

D. Заліза

E. Магнію

486. У жительки Закарпаття діагностовано гіпотиреоїдний зоб. Вміст якого гормону в крові збільшується при ендемічному зобі?

A. @ТТГ

B. АКТГ

C. СТГ

D. МСГ

E. АДГ

487. Дитина 3–х років млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Яке захворювання у дитини?

A. @Кретинізм

B. Базедова хвороба

C. Тиреотоксикоз

D. Ендемічний зоб

E. Спорадичний зоб

488. Дитина, хвора на кретинізм, млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Що лежить в основі цього захворювання?

A. @Вроджений гіпотиреоз

B. Аутоімунний гіпертиреоз

C. Вторинний гіпертиреоз

D. Дефіцит йоду

E. Надлишок йоду

489. Жінка 53 років скаржиться на зниження пам’яті та розумової працездатності. Зріст 163 см, вага тіла 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. Зниженням функції якої залози зумовлена хвороба?

A. @Щитовидної.

B. Гіпофізу.

C. Надниркових.

D. Статевих.

E. Прищитовидних.

490. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

A. @Альдостерону

B. Кортизолу

C. Вазопресину

D. Паратгормону

E. Натрійуретичного

491. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність є асцит та набряки. Яке ендокринне порушення має значення в патогенезі серцевих набряків?

A. @Вторинний гіперальдостеронізм

B. Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)

C. Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка – Кушинга)

D. Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка – Кушинга)

E. Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)

492. У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?