Кальций тұздарының тері астында, бұлшықеттерде жиналуы

***

247. ЖҚЖ-ге бәрі тән, мынадан басқа://

дистальды фалангааралық буындардың симметриялы зақымдалуы//

кистей;//

көбінесе әйелдер ауырады//

қанда антинуклеарлы антиденелер анықталады//

полисерозит байқалады//

бүйрек жетіспеушілігі нәтижесінде летальды жағдай болуы мүмкін

***

248. Дерматомиозитпен науқыстарға қандай препаратты ішпеген жөн://

Преднизолон//

Метилпреднизолон//

триамцинолон//

Азатиоприн//

Делагил

***

249. Қандай препаратты ұзақ уақыт ішу терінің эритематозды зақымдалуына әкеледі?//

купренил;//

Кризанол;//

Эндоксан;//

Плаквенил;//

Индометацин.

***

250. Қол саусақтары дистальды фалангысының остеолизі байқалады://

склеродермияда//

ревматоидты артритте//

анкилоздаушы спондилитте//

буындардың ауыспалы водянкасында//

дерматомиозитте.

***

251. Қатерлі ісік көбінесе қатар жүреді://

дерматомиозитке;//

ЖҚЖ;//

ЖСД;//

Түйінді периартериитке;//

Бехчет синдромына

***

252. Н. деген 45 - жастағы науқас, сол жақ тізесі және өкшесіндегі ауыру сезім және ісінуге шағымданады. Анамнезінен шамамен бір ай бұрын дизентериямен емделген. Қарап тексергенде// сол жақ тізе буынының және оң өкше аймағының пішіні өзгерген, гиперемиясы. Өкпесінде везикулалық тыны Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, пульс- мин. 84 рет Іші жұмысақ, ауырмайды. Қанда// эр-4,2 млн., л11 мың., ЭТЖ-26 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

жедел ревматикалық қызба//

ревматоидты артрит//

септикалық артрит//

реактивті артрит//

подагра

***

252. Ревматоидты артриттің неғұрлым жиі кездесетін асқынулары//

Бүйрек амилоидозы//

Екіншілікті инфекция//

өкпе жетіспеушілігі//

тырнақтардың сынғыштығы//

Фелти синдроиының дамуы

***

253. Ревматоидты артрит диагнозына тән емес белгі//

таңертеңгілік құрысу//

буын беткейлерінің узурациясы//

анкилоздар//

дистальді фаланга аралық буындардың зақымдалуы//

буын маңылық тіндердің зақымдалуы

***

254. Науқас 30 жаста, 4 жыл бойы полиартритпен ауырады. Соңғы 6 ай бойы лимфаденопатия, гепатоспленомегалия қосылды. Қанында: Нв 85г/л, лейк. 3x10*9/л, ЭТЖ 34 мм/ч. Ваалера - Розе реакциясы 1:128. Қандай диагноз неғұрлым дұрыс://

Фелти синдромы;//

созылмалы белсенді гепатит жүйелік белгілерімен;//

жүйелі қызыл жегі;//

остеоартроз;//

Стилл синдромы.

***

255. СҚҚП қабылдайтын, ревматоидтық артритпен ауыратын 42 жастағы әйел адам баспамен ауырып тұрған соң буын синдромы үдеп, субфебриллитет пайда болды. ЭТЖ 50 мм/сағ, СРБ+++, реакция Ваалера Розе 1:40. Емдеу тактикасы қалай болады?//

глюкокортикостероид қосу, базисті дәрілер таңдау;//

СҚҚП жоғары дозада жалғастыру //

антибактериальді терапия қосу;//

емге физиотерапиялық шара қосу;//

пульс терапии жүргізу.

***

256.И. деген 14 - жастағы науқас, тізе, сирақ-аяқ ұшы, кәріжілік-білезік буындарындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 39°С дейін жоғарылауына, жүрек қағуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын баспамен ауырған. Об-ті: іштің алдыңғы бетінде – сақина тәрізді эритемБуындардың пішіні бұзылған, қолмен ұстағанда ыстық, қозғалтқанда қатты ауырады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары естілмейді, брадикардия. ЖСЖ минутына - 52 рет. Қанда: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, лейкоциттер -15 мың. ЭТЖ-40 мм/сағ. Диагноз// Жедел ревматикалық қызба// кардит, ҚАЖ 1// полиартрит, сақина тәрізді эритемҚажетті емдеу бағдарламасын таңдаңыз//

амоксициллин + диклофенак//

амоксициллин + диклофенак + дигоксин//

амоксициллин + диклофенак + преднизолон+ плаквенил//

амоксициллин + диклофенак + преднизолон + ААФ тежегіштері//

амоксициллин + диклофенак + преднизолон +милдронат

***

257. Ревматоидтық артриті бар науқаста Фелти синдромы қосылғанда анықталады;//

лимфаденопатия//

Перикардит//

Спленомегалия//

гепатомегалия//

плеврит

***

258.Науқас Г., 18 жаста, баспамен ауырғаннан 3 аптадан кейін дене қызуы 39 градусқа жоғарылады, ірі буындарында ұшпалы ауру сезімі және жүрек қағуы пайда болды. Қарау кезінде ісінген тізе буындарының сіңірлер бекінген жерінде ұсақ түйіндер анықталды. Зерттеу кезінде динамикада антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза титрі жоғарылаған. Дәрілік емдеу жоспарына қандай дәрілерді енгізген жөн?//

Преднизолон мөлшері? //

120 мг//

100мг//

80 мг//

30 мг//

10 мг

***

259. 50 жастағы К., әйел адам «механикалық ритмді» тізе буындарының ауруына шағымданады. Ұзақ жүруден кейін жағдайының нашарлауын байқайды. Об-ті: дистальді фаланг аралық алақан буындарының деформациясы, 3 саусақта тығыз түйіндер және подвывихтер. Тізе буындары дефигурацияланған, периартикулярлы тіндер тығыздалған. Қанда: эритроциттер - 4,2 млн, лейкоциттер - 5,6 мың, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Көрсетілген препараттар ішінен қайсысын тағайындаған жөн?//

цитостатиктерді//

алтын препараттарын//

кортикостероидтерді//

аминохинолин туындыларын//