Препараты для поверхностной анестезии

Наблюдение за больным в ходе обезболивания

Уход за пациентом после местной анестезии

• уложить пациента в том положении, которого требует характер операции
• уложить без подушки — если есть тошнота и после спинномозговой анестезии
• уложить с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений.
• наблюдать за пациентом в течение 2 часов: измерение АД, подсчет пульса, осмотр повязки
• при спинномозговой анестезии соблюдать постельный режим в течение 2 суток

Уход за пациентом после общей анестезии

• Уложить пациента в приготовленную чистую постель без подушки.
• Наблюдать за пульсом, дыханием, артериальным давлением, температурой тела.
• Наблюдать за диурезом.
• Наблюдать за количеством и характером отделяемого по дренажам.
• Вести лист динамического наблюдения за пациентом.
• Наблюдать за послеоперационной раной.
• После выхода из наркоза придать пациенту положение, зависящее от операции.

Осложнения при обезболивании

1. Аллергическая реакция
2. Анафилактический шок
3. Интоксикация
4. Остановка дыхания и сердца

2.

Проведение спинномозговой и эпидуральной анестезии

Проведение спинномозговой, эпидуральной или перидуральной анестезии

Применяется при операциях на органах таза, нижних конечностях, животе.

Противопоказания к проведению спинномозговой анестезии

• низкое артериальное давление
• заболевания позвоночника и спинного мозга

 

Осложнения и последствия спинномозговой анестезии

• аллергическии реакции
• анафилактический шок
• интоксикация
• остановка дыхания и сердца

 

Какие анестетики используют?

• Тримекаин 1%- 30 мл.
• Дикаин 0,3%- 30 мл.
• Совкаин 1%- 1 мл.

 

Необходимый инструментарий

• стерильный лоток
• марлевые салфетки
• шприц 20 мл
• игла Вира
• 700 этиловый спирт
• анестетик

При осложнениях нам понадобится:

• раствор глюкозы 5%
• раствор натрия хлорида0,9%
• кофеин 10% 1 мл
• анальгин 50% — 5 мл

 

Положение пациента

Уложить пациента на бок, голову привести к животу. Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и привести к животу, обхватив колени руками.

Последовательность действий

1. Уложить пациента.
2. Приготовить инструменты, перевязочный материал, анестетик, средства борьбы с возможными
осложнениями.
3. Медицинская сестра помогает пациенту сохранить нужную позу, стоя около пациента.
4. Анестезию выполняет врач.
5. После введения анестетика, голове пациента придать возвышенное положение,
6. Наблюдать за дыханием, АД и пульсом

 

Как произвести поверхностную анестезию?

Препараты для поверхностной анестезии

Лидокаин. Наиболее часто применяемый местный анестетик

• Кокаин 1%, 2%, 3 % 5 мл.
• Дикаин 0,5%, 1% 5 мл.
• Лидокаин 2% 5 мл.
• Хлорэтил до 30 мл.