Гематогенний та вторинний туберкульоз

?

На розтин чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною з тьмяною поверхнею, що кришиться. Морфологічні зміни в легені характерні для:

+Туберкульоми

- Раку легені

- Хондроми

- Туморозної форми силікозу

- Постзапального пневмосклерозу

?

При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у данному випадку?

+Гострий вогнищевий туберкульоз легень

- Первинний туберкульозний комплекс

- Ріст первинного афекту

- Гострий міліарний туберкульоз легень

- Інфільтративний туберкульоз

?

На розтині чоловіка віком 34 роки діагностовано туберкульоз з наявністю у верхній частці правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту у збільшених лімфатичних вузлах середостіння та множинні міліарні вогнища у багатьох органах. Назвіть виявлену форму туберкульозу:

+Первинний змішаної форми генералізації

- Первинний гематогенно-генералізований

- Первинний лімфогенно-генералізований

- Первинний із зростанням первинного афекту

- Гематогенний

?

Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені - порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - зруйновані лейкоцити, в середньому - розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови. Знайдені в легені зміни характерні для:

+ Туберкульозній каверні

- Бронхоектатичній каверні

- Абсцесу легень

- Вродженій кісті

- Інфаркті легень з септичним розпадом

?

При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легень, знайдені частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни у кортико-плевральних зонах з перевагою продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; "легеневе серце"; у біфуркаційних лімфовузлах - туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Гематогенно-дисемінований туберкульоз.

- Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.

- Хронічний первинний туберкульоз.

- Хронічний міліарний туберкульоз.

- Циротичний туберкульоз.

?

На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини знайдені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається із зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

+Фіброзно-кавернозний

- Гострий вогнищевий

-Фіброзно-вогнищевий

- Гострий кавернозний

- Циротичний туберкульоз

?

У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення та деформація правого колінного суглобу. При гістологічному дослідженні тканин суглобу та прилягаючих ділянок знайдено: масивні вогнища казеозного некрозу, які оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів. Діагностуйте захворювання.

+Туберкульозний артрит

- Сифілітичний артрит

- Ревматоїдний артрит

- Гонорейний артрит

- Деформуючий остеоартроз

?

У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з легень, що привела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка яких створена некротичними масами та тканиною легень. Для якої форми туберкульозу характерні такі зміни:

+Гострий кавернозний

- Фіброзно-кавернозний

- Туберкульома

- Казеозна пневмонія

- Гострий вогнищевий

?

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

-Фіброзно-осередковий туберкульоз.

-Туберкульома.

- Гострий осередковий туберкульоз.

- Гострий кавернозний туберкульоз.

?

На розтині чоловіка 52 років, тривалий час страждаючого туберкульозним простатитом та померлого від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінки знайдено велика кількість щільних сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і багато численних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Знайдені зміни свідчать про:

+Гострий міліарний туберкульоз

- Гострий туберкульозний сепсис

- Хронічний міліарний туберкульоз

- Великовогнищевий дисемінований туберкульозі

- Септикопіємії

?

При розтині чоловіка 40 р., який 10 років хворів на туберкульоз, у І і ІІ сегментах правої легені виявлена порожнина зі щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня та нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити?

+Фіброзно-кавернозний

- Гострий кавернозний

-Фіброзно-вогнищевий

- Туберкульома

- Циротичний

?

40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При автопсійному дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини зі щільними стінками, товщиною 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх частках легень. Діагностуйте форму туберкульозу.

+Вторинний фіброзно-кавернозний

- Вторинний фіброзно-вогнищевий

- Гематогенний великовогнищевий з ураженням легень

- Первинний, ріст первинного афекту

- Вторинний циротичний

?

При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

+ Туберкульома

- Казеозна пневмонія

- Гострий кавернозний туберкульоз

- Гострий вогнищевий туберкульоз

- Фіброзно-кавернозний туберкульоз

?

У чоловіка 50 років, що хворів на туберкульоз та помер при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлено льобарний характер ураження легень: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, крихкого вигляду, на плеврі - фібринозні нашарування. До якої з форм вторинного теркульозу відноситься вказана патологія?

+Казеозна пневмонія

-Фіброзно-осередковий туберкульоз

- Інфільтративний туберкульоз

- Туберкульома

- Гострий осередковий туберкульоз

?

У хворого, який помер від туберкульозу виявлено: в І сегменті правого легеня вогнище біло-сірого кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність періфокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.

+Туберкульома

-Гострий кавернозний туберкульоз

-Фіброзно-кавернозний туберкульоз

-Циротичний туберкульоз

-Казеозна пневмонія

?

Померлій жінці було виставлено клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині виявлено порожнину в 2-гому сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легень, піогенна мембрана відсутня. Про яку хворобу йдеться?

+Гострий кавернозний туберкульоз.

-Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

- Гострий абсцес.

- Хронічний абсцес.

- Первинна легенева каверна.

?

При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені дещо здуті, пухкі, повнокровні, зовні та на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складались із лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Про яку хворобу йде мова?

+Туберкульоз

- Крупозна пневмонія

- Бронхопневмонія

- Інтерстиціальна пневмонія

- Бронхоектатична хвороба

?

На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища - зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Візначаються гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого?

+Гематогенний туберкульоз.

- Актиномікоз легень.

- Саркоїдоз.

-Сифіліс.

-Силікоз.

 

Вірусні інфекції.

?

При автопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок знайдені багрово-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

+СНІД

- Грип

- Кір

- Дифтерія

- Сибірська виразка

?

При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності знайдено збільшену легеню з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору "велика строката легеня", некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням найбільш ймовірно страждав хворий?

+ Грипозна пневмонія

- Крупозна пневмонія

- Казеозна пневмонія

- Фіброзний альвеоліт

- Корова пневмонія

?

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання:

+Грип

- Парагрип

- Аденовірусна інфекція

- Респіраторно-синцитіальна інфекція

- Стафілококова бронхопневмонія

?

У хворого на шкірі живота, грудної клітки з'явився висип у вигляді розеол і петехий, дрібно крапельний кон'юнктивний висип. Смерть настала при явищах ураження мозку. При мікроскопічному дослідженні секційного матеріалу в ЦНС довгастий мозок, міст, в шкірі і нирках, міокарді знайдений деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт. Про яке захворювання слід думати?

+Висипний тиф

- Сепсис

- Вузликовий періартериїт

- Системний червоний вовчак

- Бруцельоз

?

У дитини 2 років з'явився катаральний кон’юктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим корінним зубам, білі плями, а пізніше - крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке захворювання слід думати?

+ Кір

- Скарлатина

- Менінгококова інфекція

- Висипний тиф

- Грип

?

При розтині на розрізі легені знайдені множинні вогнища до 2,5 см. в діаметрі неправильної форми, ущільнені, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:

+ Грипозної пневмонії

- Крупозної пневмонії

- Геморагічного інфаркту легені

- Коревої пневмонії

- Аспіраційної пневмонії

?

У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені, які мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Грип.

- Парагрип.

- Респіраторно-синцитіальна інфекція.

- Кір.

- Аденовірусна інфекція.

?

У дитини з'явилася висока температура, дрібно краплинний висип, кон’юнктивіт. Помер від пневмонії, що приєдналася. При гістологічному дослідженні легень знайдені ендо-, мезо-, панбронхіт і гігантоклітинна пневмонія. Для якого захворювання характерні знайдені зміни?

+Кір

- Скарлатина

- Крупозна пневмонія

- Дифтерія

- Повітряна віспа

?

Хворий з пересадженою ниркою одержував імуносупресорну терапію, помер від інтоксикації. При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі знайдено гігантські клітини з великими ядрами і світлою каймою, що нагадує око сови. Назвіть захворювання.

+ Цитомегалія

- Туберкульоз

- Сифіліс

- Лепра

- Чума

?

У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві контакти. Що є найбільш вірогідним?

+Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу

- Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія преСНІДу

- Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми

- Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші

?

Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого вигляду - "велика строката легеня". Для якого захворювання характерна така картина?

+Грип

- Аденовірусна інфекція

- Крупозна пневмонія

- Респіраторно-синцитіальна інфекція

- Бронхоектази

?

У 30-річного померлого наркомана, який страждав на ВІЛ-інфекцію при патоморфологічному дослідженні виявлено, що обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, мало наповнені повітрям, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлим обідком, які нагадують "совине око". Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого?

+ Цитомегаловірус

- Пневмоциста карінії

- Атипова мікобактерія

- Герпес-вірус

- Токсоплазма

?

У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°С, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі наголошувалися крупноплямисте висипання, при огляді порожнини рота - білі висипання на слизовій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який найвірогідніший діагноз?

+Кір

- Скарлатина

- Дифтерія

- Менінгококовий назофарингіт

- Грип