Пациентов с патологией органов пищеварения

Проблема	Действия медсестры
Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании	1.Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. 2. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой
Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками	1.Провести беседу с пациентом о назначении диеты и соблюдении режима питания; о сути диеты при его заболевании. 2.Поощрять пациента следованию диеты. 3.Проводить контроль; за соблюдением пациентом предписанной диеты; передачами родственников
Ограничение в приеме пищи из-за болей	1.Провести беседу с пациентом о необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. 2.Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 3.Взвешивать пациента 2 раза в неделю
Слабость из-за пониженного питания	1.Оказывать помощь пациенту при перемещении, сопровождать его. 2.Помогать пациенту проводить гигиенический уход
Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты	1.Получить консультацию врача. 2.Провести беседу о необходимости приема пищи и жидкости. 3.Провести беседу с близкими родственниками пациента о характере передач. 4.Обеспечить прием мягкой и полужирной пищи, небольшими порциями, но часто, в удобное для пациента время. 5. По согласованию с врачом обеспечить прием жидкости не менее 2л в сутки (кипяченая вода, минеральная щелочная вода без газа, молоко и др.). 6.Проводить контроль приема пищи и жидкости пациентом
Риск развития обезвоживания из-за рвоты и поноса	По назначению врача внутривенно капельно вводить лекарственные препараты (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы и др.)
Риск аспирации рвотными массами	1.Обеспечить пациента средствами экстренной связи с медсестрой. 2.Разместить емкости для рвотных масс, кувшин с водой и салфетки у постели пациента. 3.Оказать пациенту помощь при рвоте. 4.Обеспечить прием противорвотных средств по назначению врача
Зуд кожи, связанный с нарушением функции печени; нарушение целостности кожи (расчесы) из-за расчесов	1.Тщательно ухаживать за кожей пациента. 2. Помогать ежедневно принимать душ. 3.Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 4.Проводить контроль за соблюдением пациентом диеты
Уменьшение количества выделяемой мочи, появление отеков и увеличение размеров живота	1.Проводить контроль за питанием и питьевым режимом пациента. 2.Измерять ежедневно суточный диурез и подсчитывать водный баланс. 3.Измерять окружность живота сантиметровой лентой. Взвешивать пациента через день.
Вздутие живота	1.Получить консультацию врача. 2.Рекомендовать пациенту диету с ограничением продуктов, вызывающих газообразование (мягкий хлеб, молоко и др.). 3.Поставить газоотводную трубку по назначению врача. 4.Рекомендовать пациенту принимать настой ромашки, активированный уголь для уменьшения газообразования
Стул со склонностью к запоем	(См. таб. В главе Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы)
Стул со склонностью к поносам	1.Получить консультацию врача. 2.Контролировать соблюдение пациентом диеты и режима питания. 3.Проводить контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов пациентом. 4. Подмывать тяжелобольного пациента после каждого акта дефекации и осуществлять уход за кожей промежности. 5.Сдать кал на исследование (по назначению врача)
Ограничение подвижности из-за необходимости соблюдения постельного режима. Дефицит самоухода и зависимость из-за ограниченной подвижности	1.Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту (см. таб. в главе Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы). 2.Обучить пациента и членов его семьи элементам ухода (самоухода)