Лимфатическая система

Лимфатическая система выполня­ет функции защиты организма от чужеродных веществ – выведение из органов содержащихся в тканевой жидкости белков, частиц погибших клеток, микроорганизмов. На путях тока лимфы по лимфатическим сосу­дам располагаются лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами – органами иммунной системы. В лимфатических узлах чужеродные частицы, погибшие, раз­рушившиеся и даже опухолевые клетки (при опухолевых заболевани­ях) задерживаются, распознаются и уничтожаются.

У лимфатической системы выде­ляют три звена: лимфатические ка­пилляры, лимфатические сосуды и лимфатические протоки (стволы) (рис. 90).

Лимфатические капил­ляры являются начальным звеном лимфатической системы. Они име­ются во всех органах и тканях человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, глазного ябло­ка, внутреннего уха, хрящей, эпите­лиального покрова органов, паренхи­мы селезенки, плаценты. Диаметр лимфатических капилляров – 200 мкм. Базальной мембраны у них нет.

Рис. 90. Схема строения лимфатической системы человека: 1 – лимфатические со­суды лица, 2 – поднижнечелюстные лим­фатические узлы, 3 – латеральные шей­ные лимфатические узлы, 4 – левый яремный ствол, 5 – левый подключичный ствол, 6 – подключичная вена, 7 – груд­ной проток, 8 – левая плечеголовная вена, 9 – окологрудные узлы, 10 – под­мышечные лимфатические узлы, 11 – цистерна грудного протока, 12 – кишеч­ный ствол, 13 – поверхностные лимфати­ческие сосуды верхней конечности, 14 – общие и наружные подвздошные лимфа­тические узлы, 15 – поверхностные пахо­вые лимфатические узлы, 16 – поверхно­стные лимфатические сосуды нижней конечности, 17 – правый поясничный ствол

Стенки лимфатических капилляров образованы только одним слоем эндотелиальных клеток. Поэтому чуже­родные частицы вместе с всасывае­мой тканевой жидкостью легко про­никают внутрь лимфатических ка­пилляров.

Лимфатические сосуды берут начало из сетей, образованных лимфатическими капиллярами. Отли­чаются лимфатические сосуды от лимфатических капилляров большим диаметром, более толстыми, трех­слойными, как у вен, стенками и на­личием клапанов. Наружная оболоч­ка стенок лимфатических сосудов – адвентиция построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Средняя оболочка – мышечная, а внутренняя – интима представлена тонкой соединительной тканной пла­стинкой, покрытой эндотелием. Кла­паны лимфатических сосудов образо­ваны кармашкообразными складка­ми интимы. Расположены клапаны так, что они пропускают лимфу только в одном направлении – от лимфатических капилляров к лимфа­тическим узлам и далее – от лимфа­тических узлов к протокам и стволам.

Ток лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивают: 1) поступле­ние через стенки лимфатических капилляров тканевой жидкости, пре­вращающейся в лимфу; 2) сокраще­ние мышечной оболочки лимфатиче­ских сосудов; 3) сдавливание лимфа­тических сосудов сокращающимися мышцами; 4) пульсация кровеносных сосудов; 5) присасывающее действие грудной полости.

Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы, распо­ложенные, как правило, возле круп­ных кровеносных сосудов (вен, арте­рий). Лимфа, притекающая по лим­фатическим сосудам, в лимфатиче­ских узлах течет по узким щелям – синусам. Стенки синусов образованы плоскими эндотелиальными клетка­ми. В просвете синусов имеются мелкопетлистые сети тонких соединительнотканных волокон, в петлях которых задерживаются и уничтожа­ются лимфоцитами чужеродные ве­щества, частицы погибших клеток, микробные тела.

Вытекающая из лимфатических узлов лимфа уже не содержит посто­ронних, чужеродных частиц. По вы­носящим лимфатическим сосудам эта лимфа, прошедшая через лимфатиче­ские узлы, направляется к крупным, коллекторным лимфатическим сосу­дам, которые называют лимфатиче­скими протоками, стволами.

Самый крупный лимфатический проток – грудной проток формиру­ется на задней стенке брюшной полости из двух поясничных лимфа­тических стволов, в которые собира­ется лимфа от нижних конечностей, стенок и органов брюшной полости и таза. Грудной лимфатический про­ток проходит вдоль задней стенки грудной полости вверх, в область шеи, и впадает в левую подклю­чичную вену. В эту же вену или в место слияния ее с левой внутрен­ней яремной веной впадают левый яремный ствол, несущий лимфу от левой половины головы и шеи, и ле­вый подключичный ствол, несущий лимфу от левой верхней конечности.

В правую подключичную вену или в место ее слияния с правой яремной веной впадают правый подключич­ный ствол, собирающий лимфу от правой верхней конечности, правый яремный ствол, собирающий лимфу от правой половины головы и шеи, и правый лимфатический проток, собирающий лимфу от стенок и орга­нов правой половины грудной поло­сти.

Лимфа представляет собой бес­цветную жидкость, по своему составу похожую на плазму крови, однако она содержит вдвое меньше белков. Образуется лимфа при поступлении тканевой жидкости в лимфатические капилляры. В лимфе содержится 3 – 4% белка, около 1% минеральных веществ, 0,1% глюкозы. Относитель­ная плотность лимфы и ее вязкость меньше, чем у крови. Поэтому при повреждении лимфатических сосудов и капилляров она свертывается мед­леннее, чем кровь. В лимфе находится много лимфоцитов, которые играют большую роль в защитных реакциях организма. В лимфе присутствуют макрофаги, лейкоциты. Пройдя через лимфатические узлы, очищенная от чужеродных веществ лимфа возвра­щается в кровь.