Приложение 15

ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ

О безопасности товара, произведенного________________________________

наименование организации

адрес и реквизиты

Заявитель (изготовитель, поставщик) в лице____________________________

должность, фамилия,

___________________________________________________________________

имя, отчество

заявляет, что продукция______________________________________________

наименование, тип, вид, марка,

___________________________________________________________________

номер и размер партии, дата выработки (при необходимости),

___________________________________________________________________

наименование документа, по которому выпускается продукция. Код К-ОКП

соответствует всем требованиям, обеспечивающим безопасность жизни, здоро­вья потребителей, охрану окружающей среды, предотвращение причинения вре­да имуществу потребителей, установленным для данной продукции в действую­щих на момент заявления нормативных документах

____

наименование и обозначение государственного стандарта,

____

санитарных норм и правил и других документов

Заявление-декларация оформлено на основании__________________________

наименование документа*

Регистрационный номер заявления-декларации

№___от "__"_________ 200_ г.

Действительно до "__"_________ 200_ г. (или в течение срока годности

продукции).

Зарегистрировано органом Изготовитель

по сертификации

_________________________________ ___________________________

наименование органа реквизиты

_________________________________ ___________________________

и его реквизиты подпись

Регистрационный номер

от "__"_________ 200.

_________________________________ "__"_________ 200.

подпись

"__"_________ 200.

М. П. М. П.

 

 

 

* Указывается сертификат системы качества, данные испытаний, анализов, проверок и др.

 

Приложение 16

Форма заявки на проведение сертификации продукции

________________________________

наименование органа

________________________________

по сертификации, адрес

ЗАЯВКА

На проведение сертификации продукции

В Системе сертификации

______________________________________

наименование системы

1. __________________________________________________________________

наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявитель)

________________

код ОКП-О

Юридический адрес___________________________________________________

Телефон ______________________________________________________

Факс________________________________________________________________

Телекс______________________________________________________________

в лице_______________________________________________________________

Ф. И. О. руководителя

заявляет, что_________________________________________________________

наименование вида продукции, код ОКП,

____

выпускается серийно или партия (каждое изделие при единичном производстве)

выпускаемая по_______________________________________________________

наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт)

соответствует требованиям_____________________________________________

наименование и NN стандартов и просит провести

и просит сертификацию данной продукции на соответствие требовани­ям указанных стандартов по схеме_________________________________________

номер схемы сертификации

2. Дополнительные сведения____________________________________________

____Руководитель организации _________________________

Подпись, инициалы, фамилия

Главный бухгалтер _________________________

Подпись, инициалы, фамилия

_______________________

*Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записы­вается изготовителем:

____

наименование изготовителя.

 

Приложение 17

РЕШЕНИЕ