VI. При заболеваниях печени и желчных путей

План обследования

1.Общий анализ.

2.Биохимические исследования крови: определение общего белка и его фракций, дифениламинового показателя, сиаловых кислот; проведение тимоловой пробы, определение ферментного спектра крови (альдолазы, щелочной фосфатазы, аланиновой, аспарагиновой трансаминазы, холинэстеразы, изоферментов лактатдегидрогеназы); определение содержания билирубина и его фракций; определение содержания холестерина и его фракций (свободный, связанный – эфиры холестерина), фосфолипидов и липопротеидов;

3.Общий анализ мочи, определение уробилиногена и стеркобилиногена, определение диастазы вмоче; проба Зимницкого.

4.Исследование кала на простейшие, яйца гельминтов, определение стеркобилина в кале.

5.Определение коагулограммы или отдельных показателей свёртывающей системы крови (протромбинового индекса, концентрации фибриногена, свободного гепарина).

6.Дуоденальное зондирование.

7.Рентгенологические методы: холецистография (после обязательной проверки переносимости контрастных веществ).

8.Реогепатография, сканирование печени.

9.Пункционная биопсия печени – проводится для распознавания неясных гепатомегалий, семейных гипербилирубинемий, при подозрении на гемохроматоз, гликогенов (болезнь Гирке) и др., для идентификации морфологического типа цирроза печени. Лапароскопия.

10.Консультация специалистов: отоларинголога, невропатолога, хирурга, стоматолога.

VIII. При ожирении

План обследования

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Общий анализ кала.

4. Биохимические исследования крови - определение уровня сахара крови, гликемического профиля, определение холестерина в крови, холинэстеразы, свободных жирных кислот, липопротеидов, липидов, кетоновых тел, мочевины.

5. Исследование желчи по показаниям.

6. Рентгенологическое исследование грудной клетки (по показаниям). Краниография (с прицелом на турецкое седло). Рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (определение костного возраста).

7. Электрокардиография, по показаниям – фонокардиография.

8. Определение основного обмена: при гипогенитализме – определение экскреции 17-кетостероидов в суточной моче; определение полового хроматина из клеток базального слоя слизистой щеки.

9. Определение веса и роста.

10. Консультации специалистов: невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, эндокринолога.

IХ. При подозрении на сахарный диабет

План обследования

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи – может выявить высокий удельный вес, наличие сахара, ацетона.

3. Общий анализ кала.

4. Биохимическое исследование крови: определение уровня глюкозы крови, дневных колебаний глюкозы крови и мочи (гликемический и глюкоаурический профиль), кетоновых тел, мочевины, остаточного азота, рН или щелочного резерва крови, электролитов сыворотки крови.

5. Исследование желчи по показаниям.

6. Рентгенологическое исследование грудной клетки (по показаниям).

7. Электро- и фонокардиография.

8. Консультация специалистов: стоматолога, ЛОР-врача, окулиста, невропатолога, динамическое наблюдение эндокринолога.