Особенности развития познавательной сферы

При ДЦП имеет место сложная структура дефекта. Структуру двигательного дефекта мы подробно рассмотрели в предыдущем разделе, где неоднократно подчеркивалась взаимосвязь этого де­фекта с нарушениями психического развития.

При ДЦП можно говорить об особом виде психического диз-онтогенеза: о дефицитарном развитии. Данный вид психического дизонтогенеза возникает при тяжелых нарушениях отдельных ана­лизаторных систем, в том числе и при нарушениях в функциони­ровании двигательного анализатора при ДЦП. Первичный дефект анализатора ведет к недоразвитию функций, связанных с ним наи­более тесно, а также к замедлению развития ряда психических функций, связанных с пострадавшей опосредованно. Нарушения развития отдельных психических функций тормозят психическое развитие в целом. Дефицитарность моторной сферы обусловлива­ет явления двигательной, сенсорной, когнитивной, социальной депривации и нарушения эмоционально-волевой сферы.

Прогноз психического развития ребенка с дизонтогенезом по дефицитарному типу связан с тяжестью поражения опорно-дви­гательного аппарата. Однако решающее значение имеет первич­ная потенциальная сохранность интеллектуальной сферы.

Оптимальное развитие такого ребенка может происходить только при условии адекватного воспитания и обучения. В случае недо­статочности коррекционно-развивающей работы возникают и на­растают явления депривации, усугубляющие двигательную, по­знавательную и личностную недостаточность.

Психический дизонтогенез по дефицитарному типу и состав­ляет основу аномалии психического развития у детей с ДЦП, оп­ределяет характерную возрастную динамику и неравномерность психического, двигательного и речевого развития. Выраженная диспропорциональность и неравномерный, нарушенный темп раз­вития, а также качественное своеобразие в формировании психи­ки — это главные особенности познавательной деятельности и всей личности ребенка с ДЦП.

Считается, что от 25 до 35% с ДЦП имеют потенциально со­хранный интеллект, однако развитие этих детей идет в дефици-тарных условиях, что сказывается на психическом развитии. По­тенциально сохранный интеллект при ДЦП не означает полно­ценное, полностью соответствующее нормальному развитие. Ос­новные виды психических нарушений при ДЦП — это задержка психического развития (встречается примерно у 50% детей с ДЦП) и олигофрения (имеет место у 25% детей с ДЦП), что свиде­тельствует о сочетании психического дизонтогенеза дефицитар-ного типа с дизонтогенезом по типу задержанного развития или

недоразвития. Вместе с тем не существует прямой зависимости между тяжестью двигательной патологии и степенью интеллекту­альной недостаточности при ДЦП. При различных формах ДЦП может встречаться и нормальное, и задержанное психическое раз­витие, умственная отсталость.

Все познавательные психические процессы при ДЦП имеют ряд общих особенностей:

• нарушение активного произвольного внимания, которое не­
гативно отражается на функционировании всей познавательной си­
стемы ребенка с ДЦП, так как нарушения внимания ведут к нару­
шениям в восприятии, памяти, мышлении, воображении, речи;

• повышенная истощаемость всех психических процессов (це-
реброастенические проявления), выражающаяся в низкой интел­
лектуальной работоспособности, нарушениях внимания, восприя­
тия, памяти, мышления, в эмоциональной лабильности. Церебро-
астенические проявления усиливаются после различных заболева­
ний, нарастают к концу дня, недели, учебной четверти. При ин­
теллектуальном перенапряжении появляются вторичные невроти­
ческие осложнения. Иногда повышенная психическая истощаемость
и утомляемость способствует патологическому развитию личности:
возникает робость, страхи, пониженный фон настроения и пр.;

• повышенная инертность и замедленность всех психических про­
цессов, приводящая к трудностям в переключении с одного вида
деятельности на другой, к патологическому застреванию на отдель­
ных фрагментах учебного материала, к «вязкости» мышления и др.