. 1772 . . , 1800 . . X. , , . , , .
() 60- XX . . , - , , , , , . . , 1-, . , , . , , , . , . , , , ; .
 íàøåé ñòðàíå ïåðâûå ñëó÷àè çëîóïîòðåáëåíèÿ ËÍÄ óñòàíîâëåíû â ñåðåäèíå 70-õ ãîäîâ XX â. (Ïðèóðàëüå); â íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòà ôîðìà íàðêîìàíèè îòìå÷àåòñÿ ïîâñåìåñòíî. Ðàñïðîñòðàíåíà â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Ñàìûå ìëàäøèå, çàìå÷åííûå â çëîóïîòðåáëåíèè, äåòè 68 ëåò. Ñàìûé ñòàðøèé â íàøèõ íàáëþäåíèÿõ áîëüíîé 26 ëåò; íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíî ïîëüçîâàíèå ËÍÄ â âîçðàñòå 1215 ëåò. Ïðåîáëàäàåò â ñðåäå íèçêîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ, äåëèíêâåíòíîé, îäíàêî íåðåäêî îêàçûâàþòñÿ âîâëå÷åííûìè è áëàãîïîëó÷íûå äåòè. Âûÿâëåíèå, êàê è ïðè äðóãèõ íàðêîìàíèÿõ, çàòðóäíåíî. Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî â íàøåé ñòðàíå çëîóïîòðåáëåíèå ËÍÄ áîëåå ðàñïðîñòðàíåíî â íàñòîÿùåå âðåìÿ è ïðîäëèòñÿ äîñòàòî÷íî äîëãî èç-çà òîãî, ÷òî äðóãèå íàðêîòèêè äëÿ ïîäðîñòêîâ ìàëîäîñòóïíû èç-çà èõ öåíû.
|
|
. , , . . , , . , , . (, ), . , , ( ) ; . . , - ; , , . , , (. ). , : , .
|
|
. , 12 , , , .
. , . . , , , . , , , .
3 . (1-) , : , , , , . . , , . 2- .
(2-) , . , . , . , , , . , . . , . , , , , , . . . , , . , - . , . , . , 2- , , , .
(3-) . , , , , . . . , - ; , , , , . . , , . , , , , . . . (1984) : , , . : , . . . (1987) : , . .
|
|
3- , . , ( ), . . . : , , , , . , . , . 3- . , , , , , , ; ; , , .
, 3- . , , , , (, ). , , . , , , , . , , , , , . 13 .
, , 1,52 . , . , . , , , . , .
, , , . , , . , .
, . . . , . , , . , , ; . , , . . , , , . (, , ) . , . ( , ) . 45- . . . . (1985), . . (1987).
|
|
. , , , . , , , . (1-) , , . , . 2- . . , , . . - (1987). , , 2 3 , , . , , .
. ; , . , , , , 2 3 , . . . . , , . , , . .
- , , II . , , . , . , . . , , . 1214 , , , , . , . . 1617 .
Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì âîçíèêàåò íà 36-ì ìåñÿöå ñèñòåìàòè÷åñêîãî çëîóïîòðåáëåíèÿ. Ê êîíöó ñóòîê ëèøåíèÿ íà ôîíå çëîáíîé ðàçäðàæèòåëüíîñòè, ïîäàâëåííîãî íàñòðîåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ òóïàÿ òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, íèñòàãì, ïðèñòóïû ãèïåðãèäðîçà, òðåìîð ïàëüöåâ ðóê, çàêðûòûõ âåê, ÿçûêà, ïîâûøàþòñÿ ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû, ó íåêîòîðûõ ñóäîðîæíûå ïîäåðãèâàíèÿ îòäåëüíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Íàðàñòàåò äâèãàòåëüíîå âîçáóæäåíèå. Íà 2-å ñóòêè ïîâåäåíèå îêðàøèâàåòñÿ òðåâîãîé, áîëüíûå óêëîíÿþòñÿ îò îáùåíèÿ ñ ñîñåäÿìè ïî ïàëàòå, íàñòîðîæåíû ê ïîÿâëåíèþ íîâûõ ëèö, ìåäèêàìåíòîçíûì íàçíà÷åíèÿì. Ïîñòîÿííû òàõèêàðäèÿ è ñîñóäèñòàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Íàïðÿæåíà ìûøå÷íàÿ ñèñòåìà, ïàöèåíòû æàëóþòñÿ íà áîëü, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â êðóïíûõ ìûøöàõ. Êðîìå òîãî, íåïðèÿòíûå, íåîïðåäåëåííîãî õàðàêòåðà îùóùåíèÿ âîçíèêàþò â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ òåëà. Èíîãäà ê ïàðåñòåçèÿì ïðèñîåäèíÿåòñÿ ÷óâñòâî èçìåíåííîñòè îáúåìà, äëèíû, òÿæåñòè ãîëîâû, êîíå÷íîñòåé, íàïëûâ ãàëëþöèíàöèé ïðè íåïîìðà÷åííîì ñîçíàíèè, áåç ïîñëåäóþùèõ àìíåçèé. Áîëüíûå àãðåññèâíû, ñêàíäàëüíû, òðåáóþò âûïèñêè, ïûòàÿñü äîáèòüñÿ óõîäà èç îòäåëåíèÿ íå îáìàíîì, à óãðîçàìè, â òîì ÷èñëå óãðîçîé ñàìîóáèéñòâà. Íàïðÿæåííàÿ äèñôîðèÿ ïåðâûõ äíåé ñìåíÿåòñÿ òîñêëèâûì àôôåêòîì, ïàäåíèåì äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè. Ïàöèåíòû áîëüøóþ ÷àñòü äíÿ ëåæàò â ïîñòåëè, ïðåäúÿâëÿÿ ìíîãî÷èñëåííûå è ðàçíîîáðàçíûå æàëîáû.
|
|
[ . ., 1987], , . , . 46 , , , , . , , ; . 1015 , 1 1,5 .
. , . , : . , , . . , , , , . , . , , . 2030 , . (, , ), , , . , . . . . (1988), : , , , .
, . , , , .
. . : , . . , , , . : ( , , ), , ; ( ) . , . , , , , .
23 : , , . . . , , , . - : , , . . . , , , . , -. , , . , . , . .
( ). , [ . ., 1950]: , , , . . . , , . , , , . . , . , , , .
, , , - . . , , , . , . . ( 45 % , 75 %). , , , , () . -, , , , J. Hormes . (1986) , . , . , .
Âíåøíèé îáëèê áîëüíûõ õàðàêòåðèçóåòñÿ èñõóäàíèåì, áëåäíîñòüþ, ñàíèòàðíîé çàïóùåííîñòüþ. Âíå àáñòèíåíòíîãî
, , , . . . , - , . , , , . , , , , . . , . Havercos . (1988), , : -, -, -, /, .
. , , . , , . : , . , 1,52 , . - . . . . (1987), , 23 . -. , .
, , . . , , . , , , , . , , , , , , . . . , , , , , . , .