Схема комплекса упражнений ритмической гимнастики

При определении последовательности упражнений использовался следующий принцип: конечное положение одного движения максимально приближалось к исходному положению следующего. Дозировка упражнения составляла 8—16 повторений каждого упражнения с повторной направленностью на те же мышечные группы, но с разными по структуре упражнениями. Упражнения выполнялись в среднем темпе с полной амплитудой без интервалов между сериями, под музыкальное сопровождение. Интенсивность упражнений соответствовала ЧСС 140—160 уд/мин продолжительностью 6—5 минут с интервалами менее интенсивных упражнений ЧСС 90—110 уд/мин в течение 1,5—2 минут. Исключались прыжковые и беговые упражнения. В основной части урока предусматривалось наличие 2—3 пиков нагрузки (ЧСС 160 уд/мин), предназначенных для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это достигалось за счет включения упражнений аэробного характера, танцевальных движений, общеразвивающих гимнастических упражнений, связанных со значительным смещением общего центра тяжести (перекаты, сгибание и разгибание рук в упоре лежа, повторные глубокие наклоны, выпады, махи, выполняемые большое число раз со средней и максимальной амплитудой в среднем и быстром темпе, и другие упражнения). Заканчивалась основная часть энергичными танцевальными движениями.

Музыкальная фонограмма занятий была составлена так, что темп музыкального сопровождения составлял от 80 до160 музыкальных акцентов в минуту.

На основе практического опыта определен подход к построению программ урока ритмической гимнастики для данного контингента, заключающийся в целенаправленном применении специальных упражнений для мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

Разработанная методика позволила определить технологию составления комплекса, основа которого содержится в выявлении общей стратегической задачи, учитывающей физиологические особенности женского организма и наличие заболеваний ЖПО.

При обострении имеются значительные болевые ощущения воспалительного процесса. Это заставляет студенток вести малоподвижный образ жизни. Следствием вынужденной гиподинамии является слабость брюшного пресса, ведущая к нарушению кровообращения, застойные явления в тазовой и брюшной полости. Было использовано большое количество упражнений, активизирующих мышцы малого таза, мышцы передней брюшной стенки, мышцы внутренней поверхности бедра, в основной части урока из исходных положений сидя, лежа на спине, упражнения для прямых и косых мышц живота; наклоны туловища, переход из положения лежа с фиксированными ногами в положение сидя без помощи рук (см. приложение).

Мы учли результаты исследований специалистов (Силуянова В.А., Кавторова Н.Е. (1977)) о том, что воспалительные процессы влияют на скопление крови в малом тазу, на положение внутренних половых органов (матки), вызывают функциональную недостаточность связочного аппарата матки. И поэтому при данных заболеваниях была использована методика ритмической гимнастики, исключающая бег и прыжки, т.к. сотрясения тела, резкие движения могут изменить положение матки в малом тазу; кроме того, резкое повышение внутрибрюшного давления, особенно в период роста и полового созревания, наличие беговых упражнений и прыжков при слабом тонусе связочно-мышечного аппарата матки могут нарушить правильное соотношение органов малого таза и привести к ретрофлексиям матки, т.к. матка является подвижным органом, легко изменяющим форму и величину в зависимости от функционального состояния женщины. Сохраняя свою подвижность, в нормальных условиях матка занимает определенное положение в малом тазу. Специальные упражнения из оптимальных исходных положений подбирались с учетом того факта, что на внутрибрюшное давление оказывает большое влияние исходное положение.

Так, в положении стоя в эпигастральной области создается отрицательное давление, которое по направлению книзу постепенно повышается и около пупка становится равным нулю. Ниже уровня пупка давление продолжает нарастать, и наибольшее положительное внутрибрюшное давление отмечается внизу живота.

В положении сидя давление в брюшной полости несколько меньше, чем в положении стоя за счет расслабления передней брюшной стенки, и еще больше оно снижается в положении лежа на спине.

Изменение внутрибрюшного давления при перемене исходного положения тела определяется изменением взаиморасположения внутренних органов (кишечник, желудок, сальник) и степенью напряжения мышц брюшной стенки. Внутрибрюшное давление также регулируется содружественной функцией диафрагмы, передней брюшной стенки и тазового дна, которые являются поддерживающим аппаратом внутритазовых органов.

Существенное влияние на внутрибрюшное давление оказывает состояние брюшного пресса. Чем больше сила мышц брюшного пресса, тем меньше падает давление, и наоборот.

При изометрическом сокращении мышц брюшного пресса (поднятие тяжести, прыжки, кашель и т.д.) внутрибрюшное давление очень значительно, и здесь в качестве противодействия брюшному прессу выступают мышцы тазового дна. При хорошем функциональном состоянии мышц тазового дна они оказывают достаточное сопротивление брюшному прессу, вследствие чего матка и влагалище не опускаются ниже нормальных границ.

При функциональной неполноценности мышц тазового дна сопротивление его внутрибрюшному давлению уменьшается, и нарастание последнего во время усилий, связанных с натуживанием, может быть настолько выраженным, что маточные связки не смогут противодействовать давлению в брюшной полости и удерживать матку в обычном положении, что создает условия опущения ЖПО и ретрофлексий.

В дальнейшем периодическое повышение внутрибрюшного давления, связанное с физической нагрузкой, не учитывающей этого фактора, будет способствовать развитию ретрофлексии.

Нами использованы специальные гимнастические упражнения (см. приложение), направленные на развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, помогающие восстановить взаимоотношения между внутренними органами, наладить согласованную деятельность диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна, следствием чего является уменьшение колебаний внутрибрюшного давления и отрицательного влияния силы тяжести внутренних органов на ретрофлексированную матку.

Заключительная часть урока занимала 10—15 % общего времени. Основная задача — выведение организма из состояния повышенной двигательной активности и подготовка к последующей деятельности. В ней выполнялись упражнения на расслабления, дыхательные упражнения, сочетающие напряжение с расслаблением.

Учитывая специфику заболевания, учебный модуль «легкая атлетика» был заменен на учебный модуль «ритмическая гимнастика, оздоровительная технология» и адаптирован.

Проблемно-модульная технология обучения и рейтинговая оценка позволили оценить функциональное состояние и физическую подготовленность студентов СМО в процессе обучения.

На рисунке 31 представлены рейтинги успеваемости и рейтинг биологической системы студенток, имеющих гинекологические заболевания. Был построен график рейтинга биологической системы по возрастанию — до применения оздоровительных технологий и после.

Из рисунка 32 видно, что рейтинг успеваемости по учебным модулям колеблется от 163 до 208 баллов и не отражает состояние биологической системы. В среднем он составляет 180 баллов. Проведенные исследования выявили нарушения кровообращения матки у студенток с заболеваниями женских половых органов в исходном состоянии, что проявляется в изменении форм реографических волн, снижении их амплитуды и нерегулярном характере кривых.

Использование физических упражнений улучшало кровообращение в малом тазу как в контрольной, так и в основной группе. Однако нормализующим эффектом в отношении кровообращения женских половых органов обладал только разработанный специальный комплекс упражнений.

Данная методика реографии позволяет еще до возникновения клинических симптомов выявить нарушение гемодинамики матки как существенного фактора возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов. Изучение кровообращения матки до, в процессе и по окончании курса занятий дает возможность объективно контролировать эффективность комплекса у студенток с заболеваниями женских половых органов, способствовать более углубленной диагностике. Таким образом, застойные явления в органах малого таза, развивающиеся вследствие отсутствия специальных физических упражнений, могут создать благоприятные условия для развития патологических изменений в органах малого таза.

В процессе занятий ритмической гимнастикой по предложенной методике изменились данные реографии.

Таким образом, данные реографии подтвердили наличие нормализующего влияния разработанной методики как на общий сосудистый тонус, так и на локальное кровообращение органов малого таза.

Динамика показателей кровотока женских половых органов свидетельствует о том, что традиционный урок в вузе приводит только к срочным изменениям, нестойким во времени.

Предложенный комплекс оказывал более выраженное влияние, а происходящие изменения приводили к стойкому улучшению гемодинамики, т.е. снимались дезадаптационные изменения (следствия патологии разного генеза);

Имелась направленность воздействия, т.к. степень кровенаполнения в одних случаях (при исходно низких величинах) повышалась, а в других (при аномально повышенных значениях) снижалась, приближаясь и в том и в другом случае к норме, т.о. можно считать, что с помощью предложенного комплекса становится возможным целенаправленное воздействие не на всю систему кровообращения, а в наибольшей степени на состояние региональной гемодинамики женских половых органов. И это положительно отразилось на рейтинге биологической системы, как видно из графика на рис. 31.

Студентки со средней успеваемостью имеют и средний рейтинг биологической системы. И увеличение рейтинга не наблюдается. На рисунке 31 наглядно представлено улучшение состояния здоровья у студенток, занимающихся оздоровительной технологией. В контрольной группе результат рейтинга, который изображен на рис. 32 свидетельствует о менее выраженных изменениях в состоянии здоровья.

Разработанная методика занятий ритмической гимнастикой в специальных медицинских группах, помимо высокого оздоровительного эффекта, имеет и социально-медицинское значение, обеспечивая более благоприятные условия вынашивания беременности, рождения полноценных и здоровых детей, экономя материальные средства при лечении в амбулаторных условиях.