Усиление конвенциальных терапевтических механизмов

Единственные факторы терапевтических изменений, доступные на начальных стадиях психолитических серий, это механизмы, описанные в контексте традиционных терапевтических школ. Однако в поверхностных психоделических переживаниях эти механизмы значительно усиливаются. В этих обстоятельствах защитные системы очень ослаблены, и психологическое сопротивление понижено. Эмоциональные реакции субъекта драматично усилены, и можно наблюдать мощную абреакцию и катарсис. Подавлявшийся бессознательный материал, включая ранние детские воспоминания, становится легко доступным, и это может привести не только к яркому воспоминанию, но также и к подлинной возрастной регрессии и живому и сложному повторному проживанию эмоционально значимых воспоминаний. Бессознательный материал также часто проявляется в форме разных символических явлений, структура которых сходна со сновидениями. Проявление этого материала и его интеграция связаны с эмоциональными и интеллектуальными инсайтами о психодинамике симптомов пациента и неверных межличностных паттернов.

Терапевтический потенциал повторного проживания эмоционально значимых эпизодов из детства, похоже, включает два важных элемента. Один из них это глубокое высвобождение подавлявшихся энергий и их периферическая разрядка в форме эмоциональной и физической абреакции. Второй это сознательная интеграция содержания, которое теперь свободно от эмоционального заряда. Это становится возможным благодаря двойной ориентации или дуальной роли, которую индивиды могут принимать в ЛСД состоянии либо одновременно, либо попеременно. С одной стороны, они испытывают полную и сложную возрастную регрессию в ранние периоды жизни, когда имеют место травматические события; с другой стороны, они также сохраняют доступ к ситуации, соответствующей их хронологическому возрасту и времени ЛСД сеанса. Так становится возможным переоценка со взрослой точки зрения значимости событий, которые однажды были сокрушительными для детского организма. Проигрывание ранних биографических событий, таким образом, переживается субъектом, представляющим собой интересный гибрид меду наивным, полностью эмоционально вовлеченным ребенком и более-менее отстраненным взрослым наблюдателем.

Эта дуальная роль также отражается в терапевтических отношениях. Субъект может воспринимать терапевта и интерпретировать объективную реальность способом, отражающим неразрешенный материал из прошлого. Однако на другом уровне он или она также может сохранять адекватную проверку реальности и детально исследовать происхождение и механизмы этих искажений. Отношение переноса обычно усиливается и испытывается в живой и красочной форме. Как показано в другой главе, искажения терапевтических отношений обычно разрастаются до карикатурности, и трансферентная природа этого явления становится очевидной и для пациента, и для терапевта. Усиление отношения, вызываемое препаратом, не только помогает анализу переноса, но также дает многочисленные возможности для корректирующего эмоционального опыта. Очень важно, чтобы терапевт оставался понимающим, невозмутимым и постоянно поддерживающим, безотносительно природы проявляющегося материала и поведения пациента. Это может оказать очень мощное терапевтическое действие на пациента, часто имеющего фантазии неприятия и отверженности или даже катастрофические ожидания насчет реакции терапевта на определенные аспекты его или её переживаний. Любое отклонение от этого подхода, если оно не было явно запланировано и заранее согласовано как терапевтическая ролевая игра, может усилить влияние исходной травмирующей ситуации, а не действовать корректирующим образом. Взыскательная и часто непростая задача терапевта ещё больше усложняется тем фактом, что пациент под действием ЛСД обычно меньше защищен и более открыт. В результате этого он или она может принять и использовать инсайты и интерпретации, которые были бы невозможными или неуместными в немедикаментозной психотерапии.

Внушаемость обычно явно усилена, и терапевт, использующий внушение в психотерапии, должен учитывать этот факт; однако этот подход следует использовать очень осторожно. На моем опыте, любое отклонение от честного и открытого взаимодействия с клиентом или использование разных затей и уловок, в конечном счете, вредит терапевтическому прогрессу.