Тема 1.4.3. Саркоцисты (Sarcocystis hominis, S. suihominis, S. lindemannі), пневмоциста (Pneumocystis carinii), криптоспоридіїии (Cryptosporidia garnhami)

Sarcocystis lindemanni, suihominis, hominis – паразиты человека, распространены повсеместно.

Морфология и биология. Образуют цилиндрические цисты длиной 0,17-1,6 мм, заполненные большим количеством овальных, веретеновидных с закругленными концами или дугообразных спор размерами 12-16х3-9 мкм. Ядро овальное или округлое, с кариосомой в центре.

Цисты попадают в пищеварительный тракт человека с пищей (мясо инвазированных животных). В желудке и тонкой кишке они вскрываются, паразиты проникают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся по всему телу. Оседая затем в мышцах конечностей, гортани, языка, сердца, они образуют новые цисты.

Патогенность. Клиника изучена мало. Даже при интенсивном поражении саркоцистоз может протекать бессимптомно. В цистах обнаружено токсичное вещество саркоцистин. При гистологическом исследовании в мышцах животных – гиалиновое перерождение, у человека – мелкие кровоизлияния.

Паразитологическая диагностика. В нативных и постоянных окрашенных препаратах, полученных путем биопсии, или в гистологических срезах из мышц обнаруживаются цисты. Редко цисты могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании.

Лечение и меры борьбы не разработаны.

Pneumocystis carinii – пневмоциста, возбудитель интерстициальной плазмацеллюлярной пневмонии детей (пневмоцистоз, или пневмоцистозная пневмония). До настоящего времени не только систематическое положение, но и природа пневмоцистов в достаточной степени не выяснены.

Морфология и биология. Паразит имеет вид овального, слегка вогнутого или округлого, иногда амебовидного одноядерного тельца размерами 1,5-2х2-3 мкм. Тело покрыто бесструктурной шаровидной толстой оболочку из муко-полисахаридов. Диаметр оболочки – 7-10 мкм. Скопления таких слизистых шаров создают ячеистые или пенистые структуры в легких.

Размножение путем деления пополам под оболочкой, после чего слизистый шар перешнуровывается на два шара. После ряда таких делений – спорогония. Процесс ее состоит в том, что тельце увеличивается, заполняя всю слизистую оболочку, и превращается в споробласт. Ядро увеличивается и делится на 2, 4, 8 ядер. В некоторых случаях 6-7 ядер. Спорогония заканчивается образованием цисты, в которой находятся 8 овальных или грушевидных спор размерами 1-2 мкм. Обнаружено 4 формы пневмоцистов, соответствующие стадиям жизненного цикла их:

I стадия – трофозоиты размером 1-5 мкм, неправильной формы;

II стадия – прецисты, более крупных размеров, овальной формы;

III стадия – цисты с толстой оболочкой, круглые, с 3-8 внутрицистными тельцами в бесструктурной цитоплазме;

IV стадия – дальнейшее развитие внутрицистных телец, напоминающих трофозоиты.

В легких паразиты скопляются в краевой зоне некротизированной ткани и развиваются внеклеточно.