для профилактики кровотечения

***

Какие препараты снижают сократительную деятельность матки?//

кислород//

окись азота//

+фторотан //

калипсол//

промедол

***

Что является причиной снижения АД при анестезии фторотаном?//

+прямое депрессивное действие на миокард //

уменьшение венозного возврата //

снижение периферического сопротивления//

рефлекторное действие на сердце (через блуждающий нерв)//

повышение периферического сопротивления

***

Рефлекторное раздражение блуждающего нерва проявляется в основном://

брадикардией и повышением АД//

+брадикардией и снижением АД //

тахикардией и гипотонией//

тахикардией и гипертензией//

брадикардией и повышением диастолического давления

***

Критериями достаточного восполнения жидкости в организме являются://

сухие теплые кожные покровы//

диурез 25 мл/ч//

+диурез 50 мл/ч//

диурез 100 мл/ч //

диурез 150 мл/ч

***

Чем проявляется синдром нижней полой вены у рожениц?//

гипертензией при положении на спине//

+гипотензией при положении на спине//

увеличением сердечного выброса//

увеличением периферического сосудистого сопротивления//

уменьшение сердечного выброса

***

Назовите причины, не обуславливающие развитие приступа эклампсии://

гипертензия//

спазм сосудов //

отек мозга //

увеличение проницаемости сосудистой стенки//

+нарушение дыхания

***

Что может являться частой причиной ДВС-синдрома в акушерско-гинекологической практике?//

преждевременная отслойка плаценты//

септический шоковый синдром//

токсикоз беременности//

+амниотическая эмболия//

преэлампсия

***

Структурно-функциональная единица нервной ткани является://

+Нейрон//

Нефрон//

Астроглия//

Олигодендроглия//

Микроглия

***

К экстрапирамидным путям относится://

+Руброспинальный//

Клиновидный пучок//

Нежный пучок//

Кортикоспинальный передний//

Спиномозжечковый задний

***

Суммарный мозговой кровоток у человека составляет около://

30 л крови на 100гр ткани мозга//

100 крови на 100гр ткани мозга//

+50 мл крови на 100гр ткани мозга//

500 мл крови на 200гр ткани мозга//

20 мл крови на 200гр ткани мозга

***

Поступает кровь в головной мозг по://

2 внутренним яремным венам//

2 внутренним сонным//

2 позвоночным артериям//

2 позвоночным артериям и 2 внутренним яремным венам//

+2 внутренним сонным и 2 позвоночным артериям

***

В норме из крови в мозг не проходят (задерживаются барьером)//

+Антибиотики//

Алкоголь//

Хлороформ//

Стрихнин//

Морфин

***

Легко проходят через гематоэнцефалический барьер в мозг://

Соединения йода//

Соли салициловой кислоты//

Антибиотики//

Иммунные тела//

+Столбнячный токсин

***

Для того чтобы избежать гематоэнцефалического барьера, антибиотики и другие химические вещества, используемые при лечении инфекционных заболеваний мозга, вводят непосредственно://

Внутривенно//

Внутримышечно//

+В цереброспинальную жидкость//

Подкожно//

Per os

***

При поражении левой передней мозговой артерии, не характерны://

Нарушение психики//

Преобладание пареза в руке//

Хватательный рефлекс//

+Моторная афазия//

Апраксия левой руки

***

Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние://

Тонуса и реактивности сосудов//

Реологических свойств крови//

Свертывающей и противосвертывающей системы//

+Архитектоники артериального круга мозга//

Системной и центральной гемодинамики

***

При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга субъективные церебральные симптомы обычно появляются://

В утренние часы//

В вечерние часы//

После физической нагрузки//

После эмоционального стресса//

+При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга

***

При начальном проявлении недостаточности кровоснабжения головокружения не сочетается://

С шумом в голове//

С неустойчивостью при ходьбе//

С нистагмом//

+С ощущением дурноты//

С шумом в ушах

***

Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает://

Адекватный уровень артериального давления//

Состояние вязкости и текучести крови//

Состояние свертывающей системы крови//

+Сохранная проходимость приводящих артерий//

Продолжительность эпизодов преходящей ишемии

***

Что не характерно для коматозного состояния://

Снижение сухожильных рефлексов//

Двусторонний симптом Бабинского//

Угнетение брюшных рефлексов//

Угнетение зрачковых реакций//

+Целенаправленные защитные реакции

***

Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае://

Молодого возраста больного//

+Продолжительности закупорки менее 6 часов//

Отсутствия анурии//

Геморрагического синдрома//

Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.

***

Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры//

В шейной области//

В грудной области//

+В поясничной области//

Существенного различия нет//

В крестцовом отделе

***

Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого составляет приблизительно//

75 л//

100 мл//

+130 мл//

200 мл//

250 мл

***

Оцените по шкале Глазго состояние больного, который дезориентирован, открывает глаза на оклик, отдергивает конечности на боль//

+11 баллов//

5 баллов//

9 баллов//

3 балла//

15 баллов

***

Для уменьшения внутричерепной гипертензии, отека мозга применяют//

+Маннитол//

Гелофузин//

Метрогил//

Глюкоза 5%//

Хестар

***

При отеке мозга в качестве антигипоксантов не применяют://

Барбитураты//

Оксибутират натрия//

Актовегин//

+Кавинтон//

Диазепам

***

Для премедикации у больного с эпилепсией не целесообразно применение препаратов://

Антигистаминных//

+В-адреноблокирующих//

Опиоидных анальгетиков//

Барбитуратов//

Бензодиазепинов

***

Чаще всего для премедикации используется сочетание://

+Омнопон (морфин, петидин) и атропин//

Галламин и атропин//

Лидокаин и галотан//

Димедрол и дитилин//

Дитилин и галотан

***

При использовании более безопасных и качественных анестетиков премедикация используется главным образом для://

+Снятия беспокойства и страха перед операцией//

Усиления действия общих анестетиков//

Ускорения выхода из анестезии//

Предотвращения рвоты и тошноты//

Предотвращения аллергии

***

Премедикация обычно включает назначение двух лекарств://

+Седативного и парасимпатолитика//

Дыхательных аналептиков и миорелаксантов//

Барбитуратов и седативных//

Барбитуратов и миорелаксантов//

Миорелаксантов и седативных

***

Перед экстренной операцией всегда показано://

+зондирование желудка//

очистительную клизму//

УЗИ//

ЭКГ//

Рентген-обследование

***

Способ транспортировки пациента в коме://

Лежа на спине//

Устойчивое боковое положение//

+Положение лежа на спине с опущенным головным концом//

Положение лежа на животе//

Положение лежа на спине с приподнятым головным концом

***

Основной принцип оказания помощи при мозговой коме://

Срочная госпитализация любыми средствами//

+Оставить больного на месте до прибытия скорой помощи//

Горчичники на затылок//

В/в введение кармагнезина//

В/в введение глюкозы 40%

***

Что характерно для сопора (ступора)//

Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)//

Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает//

+Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение//

Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители//

Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители.

***

Что характерно для умеренной комы (поверхностная кома)//

Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)//

Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает//

Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение//

+Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители//

Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители.

***

Что характерно для глубокой комы//

Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)//

Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает//

Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение//

Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители//

+Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители

***

Сколько мг глюкозы используют в 1 минуту в нормальных условиях у человека каждые 100 г ткани головного мозга//

3,5//

4,5//

+5,5//

6,5//

7,5

***

Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение://

На спине//

+На спине с опущенным головным концом//

На спине с опущенным ножным концом//

На боку//

На животе

***

Для  гипогликемической комы характерны://

+Судороги//

Сухость кожи//

Редкое дыхание//

Размягчение глазных яблок//

Частое шумное дыхание

***

Для  коматозного состояния характерны://

Кратковременная потеря сознания//

+Отсутствие реакции на внешние раздражители//

Максимально расширенные зрачки//

Потеря сознания//

Усиление рефлексов

***

По происхождению основных вариантов коматозных состояний различают//

2//

+3//

4//

5//

6

***

Какое действие не характерно для маннитола у нейрохирургического больного://

Начальная гиперволемия//

+Снижение диуреза//

Последующая гиповолемия//

Снижение венозного давления//

Увеличение артериального давления

***

Выберите неверное утверждение. Маннитол предпочтительней мочевины в качестве осмодиуретика при отеке мозга вследствие того, что он://

Имеет большую продолжительность действия//

Оказывает меньший «эффект рикошета»//

Обладает большим молекулярным весом//

+Эффективен во всех случаях отека мозга//

Обладает гипотензивным действием

***

Костно-пластическая трепанация показана при://

Эпидуральных гематомах, сочетающихся со стволовым ушибом головного мозга и выраженным отеком//

+Эпидуральных гематомах, не сочетающихся с выраженным отеком головного мозга//

Внутримозговых гематомах и витальными нарушениями//

Обширных переломах свода и основания черепа с контузионными очагами//

Субарахноидальном кровотечении

***

Операционное положение "на боку" применяется при операциях на височной доле мозга и пограничных с ней областях, на задней черепной ямке, при вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Поворот больных со спины на бок после вводного наркоза, особенно у тяжелых ослабленных больных опасен://

Остановкой дыхания//

+Постуральной реакцией//

Повышением внутричерепного давления//

Снижением внутричерепного давления//

Повышением агрегации тромбоцитов

***

В целях диагностики характера и степени поражения центральной нервной системы планируется произвести ангиографию головного мозга. Какой препарат для внутривенного общего обезболивания наиболее целесообразно использовать в данном случае с учетом возможности его положительного влияния на качество ангиографии?//

Тиопентал//

Седуксен//

Гексенал//

+Сомбревин//

Фортрал

***

При тяжелой ЧМТ развиваются следующие нарушения в системе гемостаза://

Гипокоагуляция//

Гиперкоагуляция//

Тромбоцитопения//

Повышенная агрегация тромбоцитов//

+Развитие ДВС-синдрома

***

Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5://

Компенсированный метаболический алкалоз//

Компенсированный дыхательный алкалоз//

Некомпенсированные дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз//

Норма//

+Гипербаземия и гиперкапния

***

Наибольшую информацию о состоянии больного даёт анализ КЩС и газов крови, взятый из://

Артерии и вены//

Мочки уха//

Пальца//

Вены//

+Артерии

***

Цереброспинальная жидкость://

+Активно секретируется хориоидальным сплетением//

Является главным источником питания мозга//

Более щелочная, чем артериальная кровь//

Не содержит глюкозы//

Зависит от экстрацелюлярной концентрации калия

***

Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием://

+Фторотана//

Сукцинилхолина//

Нитроглицерина//

Тиопентала//

Кетамина

***

Основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения является://

Сахарный диабет//

Язвенная болезнь желудка//

Невроз//

+Гипертоническая болезнь//

Эпилепсия

***

Препаратом выбора при эпилептическом статусе является://

Димедрол//

+Седуксен//

Папаверин//

Эуфиллин//

Морфин

***

Параличи это://

+Полное отсутсвие движений//

Неполное отсутсвие движений//

Насильственные движения//

Дрожание конечностей//

Поддергивание мышц

***

Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы анальгетический и седативный эффект://

+Диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)//

Диазепам, дроперидол//

Аминазин, димедрол//

Морфин, барбитураты//

Анальгин, клофелин

***

В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН-7,0; РаО2 45 мм рт.ст.; РаСО2 80 мм рт.ст.; НСО3 - 27 ммоль/л; BE +2,5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей://

+Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия//

Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия//

Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз//

Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз//

Дыхательный и метаболический ацидоз

***

 

По сравнению с плановой операцией, как меняется степень операционно-анестезиологического риска пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния?//

Не увеличивается//

Увеличивается на две единицы//

+Увеличивается на одну единицу//

Уменьшается на две единицы//

Уменьшается на одну единицу

***

Возможные осложнения анестезии при эпилепсии://

+Развитие судорожного синдрома//

Анизокория//

Нарушение свертываемости//

Злокачественная гипертермия//

Гипоксия

***

Потенциально опасные препараты при анестезии при эпилепсии://

+Кетамин//

Барбитураты//

Седуксен//

Релаксанты//

Пропофол

***

Подготовка к анестезии при эпилепсии//

+Приём противосудорожных средств вплоть до самого начала операции//

Промывание желудка//

Отказ от атропина//

Фентанил в премедикации//

КТ перед операцией

***

Что такое эпилепсия://

+Склонность к повторным спонтанным судорожным припадкам//

Потеря сознания//

Нарушение речи//

Нарушение зрения//

Психическое возбуждение

***

Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении – непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго://

Ясное сознание//

Оглушение//

+Сопор//

Кома 1//

Кома 2

***

В норме внутричерепное давление://

+10-15 мм рт.ст.//

0-5 мм рт.ст.//

8-30 мм рт.ст.//

50-70 мм рт.ст.//

100-80 мм рт.ст.

***

Какие факторы могут обусловливать повышение ВЧД://

+Ацидоз, гипоксемия, гиперкапния//

Алкалоз, гипероксия//

Кровопотеря//

Сердечная недостаточность//

Дыхательная недостаточность

***

Внутричерепной кровоток в норме://

+700 мл/мин//

100 мл/мин//

20 мл/мин//

1 мл/мин//

1000 мл/мин

***

Бульбарный синдром это://

+Нарушение функции черепных нервов, ядра которых располагаются в продолговатом мозге//

Нарушение дыхания//

Нарушение зрения//

Нарушение ритма сердца//

Диарея

***

Вестибулярный криз это://

+Синдром, характеризующийся головокружением, шумом в ушах, вестибуло-вегетативными реакциями//

Нарушение походки//

Тошнота//

Рвота//

Морская болезнь

***

К объемным образованиям головного мозга не относятся://

+Пороки развития//

Опухоли (доброкачественные и злокачественные)//

Инфекции (абсцессы и кистомы)//

Гематомы//

Артериовенозные мальформации

***

Седативные препараты при внутричерепной гипертензии могут://

+Вызвать депрессию дыхания//

Вызвать аллергическую реакцию//

Вызвать судороги//

Привести к смерти//

Вызвать галлюцинации

***

У нейрохирургических больных внутривенное введение 5%-ного раствора глюкозы://

Считается лучшим методом инфузионной терапии//

Может вызвать чрезмерный диурез//

+Может привести к отеку мозга//

Ведет к задержке воды в организме//

Обладает нейропротекторным действием

***

Миорелаксантом выбора при потенциально сложной интубации является://

Тракриум//

Ардуан//

+Листенон//

Эсмерон//

Тубарин

***

Показания деполяризующих миорелаксантов://

Пациенты с исходной гиперкалиемией//

Пациенты с нарушением сердечного ритма//

+Оперативные вмешательства и диагностические манипуляции короткого действия//

Пациенты с риском осложнений при повышеном ВЧД//

Пациенты с глаукомой

***

При трепанации черепа, выполняемой через височный доступ положение больного на операционном столе://

На боку//

+На спине//

На животе//

На спине с опушенным головным концом//

Сидя

***

Для улучшения венозного оттока из полости черепа и ликвороциркуляции головной конец операционного стола приподнимают на://

5-10˚С//

+15-30˚С//

20-30˚С//

30-40˚С//

Не приподнимают

***

Побочное действие лечения кортикостероидами у нейрохирургических больных://

Гипогликемия//

+Гипергликемия//

Гипертония//

Гипотония//

Анурия

***

У нейрохирургических больных реакция на эндотрахеальную трубку во время пробуждения после операции чаще всего может вызвать://

+ВЧГ и отек мозга//

Судороги//

Аспирацию//

Остановку сердца//

Апное

***

При преходящей гипотонии лучше использовать://

+Малые дозы эфедрина//

Адреналин//

Инфузии в больших объемах//

Изокет //

Дофамин

***

Непосредственную угрозу для жизни при неподдаюшемся лечению эпилептическом статусе представляет://

Судорожный синдром//

+Отек мозга//

Асфиксия//

Ацидоз//

Аритмия

***

Чаще для лечения отека мозга при эпилептическом статусе используют следующие препараты://

Вазодилятаторы//

Антигипоксанты//

+Глюкокортикоиды//

Осмодиуретики//

Салуретики

***

К опухолям менингососудистого ряда относятся://

Пинеалома//

Астропитома//

+Менингиома//

Гемангиобластома//

Глиома

***

Особенности анестезиологического обеспечения при черепно-мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации включают://

+Назначение диуретиков//

Переливание большого количества жидкости//

Гипервентиляцию//

Противосудорожные//

Назначение гормонов

***

У больного с тяжелой ЧМТ: //

внутричерепное давление не зависит от артериального давления//

внутричерепное давление повышается прямо пропорционально ПДКВ (РЕЕР)//

рекомендуются кортикостероиды//

+фиксированные расширенные зрачки указывают на тяжелое повреждение мозга//

лечение выбора включает гипервентиляцию до РаСО2 менее 3,0 кРа(22,5мм рт ст)

***

Податливость легких://

повышается во время острого приступа астмы//

повышается при инфузии опиата//

прямо связана с легочным капиллярным давлением//

+находится под значительным влиянием изменений положительного давления в конце выдоха//

составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

***

Что вызывает длительная гипервентиляция//

+ расширение мозговых сосудов//

увеличение утилизации кислорода//

дыхательный ацидоз//

повышение уровня бикарбоната в спинномозговой жидкости//

снижение порога чувствительности дыхательного центра к СО₂

***

Какой использован дыхательный контур, если больной вдыхает из баллонов, а выдыхает в атмосферу//

открытый//

+ полуоткрытый//

полузакрытый//

закрытый//

ни один из указанных

***

Каков механизм действия тубокурарина//

предупреждает образование ацетилхолина//

блокирует моторную концевую пластину путем деполяризации//

блок развивается на вентральной стороне пластины//

блок развивается на дорсальной стороне пластины//

+ препятствует эффекту ацетилхолина на рецепторную субстанцию моторной концевой пластины

***

К наиболее характерным осложнением кетаминового наркоза у детей относятся//

гипотонус //

коллапс//

+гиперсаливация//

гипотермия//

кардиодепрессивный эффект

***

Ингаляция 100% кислородом//

не влияет на рО₂ в скелетной мускулатуре//

снижает рО₂ в скелетных мышцах//

+ повышает рО₂ в скелетных мышцах//

снижает рО₂ в скелетной мускулатуре только при повышении рСО_2//

повышает рО₂ в скелетной мускулатуре только при повышении рСО₂

***

Объем плазмы в мл/кг массы тела у взрослого человека составляет в среднем//

30//

40//

+ 50//

60//

70

***

 

Восстановление исходного объема плазмы донора после сдачи крови происходит через//

+ 1-2 часа//

8-10 часов//

24-28 часов//

7-8 недель//

8-10 недель

***

Объем крови 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет//

50 мл/кг//

60 мл/кг//

+ 65 мл/кг//

100 мл/кг//

80 мл/кг

***

Какой объем плазмы, выраженный в % по отношению к массе тела, содержится у молодого мужчины://

+ 5%//

10%//

15%//

20%//

25%

***

На основании чего ставят окончательный диагноз остановки сердца://

ЭЭГ//

отсутствие пульса на сонных артериях//

широких зрачков//

+ ЭКГ//

отсутствия сознания

***

Гипоксия приводит к нарушениям в первую очередь со стороны://

сердца//

легких//

печени //

почек//

+ мозга

***

Развитие недостаточности сердца в раннем постреанимационном периоде в основном связано://

со снижением ЦВД//

со снижением АД//

+ со снижением сократительной способности миокарда в результате гипоксии//

с увеличением периферического сопротивления//

с уменьшением периферического сопротивления

***

Внеклеточная жидкость составляет//

10% массы тела//

+ 20% массы тела//

30% массы тела//

40% массы тела//

50% массы тела

***

Назовите наиболее эффективный метод введения инфузионных сред при отравлении гепатотоксическими ядами//

катетеризация подключичной вены//

венесекция//

+ катетеризация разбужирование пупочной вены//

катетеризация периферической вены//

катетеризация яремной вены

***

От чего главным образом зависит снабжение тканей кислородом//

насыщение гемоглобина кислородом//

кислородной емкости крови//

+ напряжения кислорода в плазме//

содержания кислорода в крови//

скорости кровотока

***

После отравления барбитуратами наиболее частой причиной летальности исхода является//

+ гипостатическая пневмония//

отек легких//

остановка дыхания//

острая почечная недостаточность//

острый бронхит

***
Натрий плазмы - 125 мэкв/л, НВ – 16 г/%, Ht – 49%//

гипертоническая дегидратация//

гипертоничеcкая гипергидратация//

изотоническая дегидратация//

изотоническая гипергидратация//

+ гипотоническая дегидратация

***

Натрий плазмы - 149 мэкв/л, калий – 4.1 мэкв/л, Эр. – 5,4*10*12/л, НВ – 15 г/%, Ht – 45%//

+ гипертоническая дегидратация//

гипертоническая гипергидратация//

изотоническая дегидратация//

гипотоническая гипергидратация//

гипотоническая дегидратация

***

рН – 7,56, РСО₂ – 30 мм.рт.ст., ВЕ - +5,0 мэкв/л. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой, одышкой//

компенсированный метаболический ацидоз//

субкомпенсированный метаболический ацидоз, вызванный нарушением функции почек//

некомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболической компенсацией//

+ декомпенсированный дыхательный и метаболический алкалоз//

декомпенсированный метаболический ацидоз с компенсаторным дыхательным алкалозом

***

Для коррекции дыхательного алкалоза не показано//

снижение вентиляции//

увеличение мертвого пространства//

транквилизаторы и наркотики при возбуждении больного//

трахеостомия//

+ введение соды

***

рН – 7,28, РСО₂ – 35 мм.рт.ст., SB – 16 мэкв/л, ВВ - 35 мэкв/л, ВЕ = - 9,0 мэкв/л//

субкомпенсированный метаболический ацидоз, вызванный нарушением функции почек//

декомпенсированный негазовый алкалоз, связанный с потерей электролитов//

+ декомпенсированный метаболический ацидоз с компенсаторным дыхательным алкалозом//

некомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболической компенсацией//

декомпенсированный метаболический ацидоз

***

рН – 7,26, РСО₂ – 36 мм.рт.ст., SB – 14 мэкв/л, ВВ - 24 мэкв/л, ВЕ = - 8,0 мэкв/л//

субкомпенсированный метаболический ацидоз, вызванный гипоксией//

+ декомпенсированный, метаболический ацидоз, связанный с потерей электролитов//

компенсированный метаболический ацидоз//

субкомпенсированный негазовый ацидоз, вызванный нарушением функции почек//

декомпенсированный, негазовый алкалоз, связанный с потерей электролитов

***

Укажите преимущества масочного наркоза//

+ простота присоединения аппарата к больному//

идеальные условия ИВЛ//

предупреждает асфиксию вследствие западения языка//

предупреждает аспирацию рвотных масс//

обеспечивает проходимость дыхательных путей

***

Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является//

депрессия коры головного мозга//

депрессия каротидного синуса//

+ снижение чувствительности дыхательного центра к СО_2//

снижение чувствительности каротидных телец к О2//

снижение АД

***

Диффузия СО₂ через легочную мембрану//

равна диффузии кислорода//

меньше чем у кислорода//

+ в 20 раз больше чем у кислорода//

в 10 раз больше чем у кислорода//

в 40 раз больше чем у кислорода

***

Оксигенотерапия у пациентов с эмфиземой легких может://

+ урежать дыхание//

не изменять дыхание//

вызывать одышку//

учащать дыхание//

увеличить цианоз

***

При каком типе гипоксии резко изменяется насыщение кислородом артериальной крови//

циркуляторном//

анемическом//

+ гипоксическом//

тканевом//

смешанном

***

Выберите способ лечения апноэ развившегося вследствие резкой гиперкапнии у больных с депрессией ЦНС//

эуфиллин //

кислород//

натрия гидрокарбонат//

+ вспомогательная ИВЛ//

кордиамин

***

При какой из следующих ситуаций прогноз реанимации является наиболее благоприятным://

первичная остановка кровообращения //

+ первичная остановка дыхания//

первичное поражение ЦНС//

одновременная остановка сердца и дыхания//

остановка сердца вследствие политравмы

***

При неэффективности вентиляции легких больного в коме следует://

+ запрокинуть голову выдвинуть нижнюю челюсть//

опустить головной конец//

приподнять головной конец//

повернуть на бок//

позвать другого реаниматолога

***

При проведении наружного массажа сердца у взрослых ладони следует расположить://

на верхней трети грудины//

на границе верхней и средней трети грудины//

+ на границе средней и нижней трети грудины //

в первом межреберном промежутке слева//

во втором межреберном промежутке слева

***

Мужчина 20 лет после перегрева на солнце нырнул в холодную воду. Был извлечен из воды через 4-5 минут. Кожа бледная, признаков дыхания нет, пульсации на сонной артерии нет. Что необходимо сделать немедленно?//

вызвать скорую помощь//

обратиться на водно-спасательную службу//

+ приступить к проведению реанимации и попросить отдыхающих вызвать 103//

везти в ближайшую больницу//

ничего не делать

***

Мужчина 30 лет пострадал в результате ДТП. Сознание отсутствует, пульсации на сонной артерии нет, дыхания нет. Какие действия необходимо предпринять?//

доставить пострадавшего в ближайшую больницу//

повернуть пострадавшего на правый бок//

не трогать пострадавшего до прибытия работников ГАИ//

дождаться прибытия скорой медицинской помощи//

+ немедленно начать проведение ИВЛ и наружный массаж сердца

***

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда://

Анальгин, преднизолон//

Лидокаин, дигоксин//

+ Нитроглицерин (изокет), морфин//

Пипольфен, тавегил//

Дибазол, клофелин

***

Синдром низкого сердечного выброса развивается в результате://

+ снижения ОЦК//

расстройства различных видов обмена и метаболизма//

нарушения нейроэндокринной и гуморальной регуляции тонуса сосудов//

нарушения микроциркуляции с изменением реологических свойств крови //

нарушения функции печени

***

Во время проведения форсированного диуреза после введения 30% р-ра мочевины прекратился диурез. Что необходимо сделать//

подключить гемодиализ//

увеличить водную нагрузку//

ввести дополнительно 10% р-р мочевины//

+ ввести в/в 10 мл 1% р-ра новокаина//

начать диатермию почек

***

Эпидуральное пространство находится между://

Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга//

Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга//

+ Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом//

Паутинной оболочкой и спинным мозгом//

Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

***

Осмолярное давление плазмы крови обусловлено в основном://

Фибриногеном//

+ Альбумином//

Глобулином //

Гистамином//

Глюкозой

***

Какой из следующих факторов в поддержании АД считается второстепенным://

Сократительная способность миокарда//

Периферическое сопротивление//

Эластичность артериальных сосудов//

Вязкость крови//

+ Возраст пациента

***

Основным фактором, определяющим наполнение коронарных артерий, является://

Систолическое давление//

Пульсовое давление//

Диастолическое давление//

+ Среднее давление в аорте//

Частота пульса

***

С какого раствора следует начать инфузионную терапию больному, находящемуся в диабетической (кетоновой) коме://

Полиглюкина//

+ Изотонического раствора натрия хлорида //

Гемодеза//

Реополиглюкина//

Гидролизина

***

Для оценки состояния гемодинамики пациента://

Хорошим показателем всегда является процент гемоглобина//

Хорошим показателем всегда является количество эритроцитов//

+Единственно точным показателем является обьем крови//

После кровотечения точным показателем является процент гемоглобина//

Точным показателем после кровотечения является количество эритроцитов

***

Дыхание Чейн-Стокса характеризуется://

Апноэ //

+ Апноэ, сменяющееся тахипноэ//

Апноэ, сменяющееся брадипноэ//

Продолжительным вдохом и коротким выдохом//

Коротким вдохом и продолжительным выдохом

***

Сердечный импульс распространяется от предсердий к желудочкам через://

Синусовый узел//

Атриовентрикулярный узел //

+ Пучок Гиса//

Волокна Пуркинье//

Межжелудочковую перегородку

***

Какой показатель характеризует общую направленность системы гемокоагуляции?//

фибринолиз//

тромбиновое время //

содержание фибриногена//

+ время свертывания//

ретракция сгустка

***

Какой препарат не относится к активаторам фибринолиза?//

папаверин//

никотиновая кислота//

стрептаза//

+ протамин сульфат//

компламин

***

При определении совместимости крови://

+ сыворотку донора смешивают с эритроцитами реципиента//

реакцию проводят только в экстренных случаях//

реакцию проводят при переливании каждой ампулы крови//

эритроциты донора смешивают с сывороткой реципиента//

реакция наступает под действием агглютининов

***

Трансфузионные реакции наиболее часто наблюдается при/:/

+ переливании иногруппной крови//

нарушении свертывающей системы крови пациента //

острой почечной недостаточности//

переливание крови со сроком хранения 21 день//

острой печеночной недостаточности

***

Чем проявляется трансфузионная реакция во время анестезии//:

гипертензией//

одышкой //

+ уртикарным высыпанием//

появлением загрудинной боли//

понижением температуры

***

Что означает положительное инотропное действие препарата://

+ повышает сократительную силу миокарда//

вызывает учащение сердечного ритма//

усиливает действие другого препарата//

усиливает проводимость миокарда//

вызывает угнетение активности ферментов

***

Какие препараты незначительно проходят через плацентарный барьер://

вазопрессоры и атропин//

+ тубокурарин и сукцинилхолин//

антибиотики и наркотики//

кортизон и инсулин//

гепарин и дикумарин

***

Какие меры применяются для профилактики высыхания бронхиального секрета и образования корочек у пациента с трахеостомой?//

+ увлажнение//

применение трипсина //

постуральный дренаж//

антибиотики//

применение резиновых трахеостомических канюль

***

Преимущества эндотрахеального метода://

Профилактика развития бронхоспазма//

Профилактика остановки сердца//

Создание оптимальных условий для переносимости анестетика//

+ Создание оптимальных условий для проведения СРЛ//

Профилактика нарушения ритма сердца

***

Какой признак является наиболее верным при кислородной недостаточности?//

гипертензия//

+ тахикардия//

углубленное дыхание//

гипотония //

повышение систолического давления

***

Какие действия необходимы при неэффективной вентиляции легких://

позвать другого врача//

провести интубацию и проводить ИВЛ мешком-маской//

+ запрокинуть голову, вывести нижнюю челюсть вперед и продолжить реанимацию//

ввести внутривенно дыхательные аналептики//

начать непрямой массаж сердца

***

У пациента с тяжелым повреждением грудной клетки необходимо провести следующие мероприятия, за исключением://

в первую очередь восстановить проходимость дыхательных путей//

интубировать и проводить ИВЛ респиратором, работающим по объему//

вентиляцию проводить в режиме гипервентиляции, так как последняя подавляет самостоятельное дыхание //

для подавления самостоятельного дыхания осторожно использовать наркотические, седативные препараты и недеполяризующие миорелаксанты//

+ в первую очередь остановить кровотечение

***

Больной, находившийся в отделении кардиологии с острым инфарктом миокарда внезапно открыл рот, потерял сознание, кожа цианотичная. Что необходимо сделать?//

Записать ЭКГ//

Внутрисердечно ввести адреналина гидрохлорид//

+ Прощупать пульс на сонной артерии//

Ввести в/в сердечные гликозиды//

Измерить АД

***

Больной с острым инфарктом миокарда внезапно потерял сознание, кожа цианотичная, пульс на сонной артерии не прощупывается. Что следует предпринять до начала проведения СЛР?//

Вызвать реаниматолога//

+ Опустить головной конец кровати//

Провести ларингоскопию и интубацию трахеи//

Записать ЭКГ//

Ввести в/в сердечные гликозиды

***

Экстренная терапия при отеке легких состоит из следующих мероприятий, за исключением://

быстрого отсасывания пенистой мокроты из трахеи//

подачи кислорода под давлением 10 – 15 см.вод.ст.//

интубация и вентиляция с положительным перемежающим давлением//

при наличии сердечной недостаточности в внутривенном введении 1/2 дозы дигоксина//

+ внутривенном введении 5% глюкозы

***

Достоверными признаками остановки сердца во время операции под общей закисью азота можно считать://

+ Отсутствие пульса на сонной артерии//

Отсутствие пульса на лучевой артерии//

Отсутствие самостоятельного дыхания//

Отсутствие кровотечения из раны//

Широкие зрачки без реакции на свет

***

Женщина 30 лет поступила с клиникой внематочной беременности в крайне тяжелом состоянии. АД 50/0 мм.рт.ст., пульс нитевидный, широкие зрачки. Кровопотеря 3 литра. На фоне комбинированного эндотрахеального наркоза ГОМКом при вскрытии брюшной полости произошла остановка сердца. В течении 2 минут наружный массаж сердца неэффективен. Что следует предпринять?//

Начать проведение наружного массажа сердца//

+ Начать проведение открытого массажа сердца//

Приступить к внутриартериальному нагнетанию крови//

Записать ЭКГ//

Произвести электрическую дефибрилляцию

***

Какая форма нарушения метаболизма наиболее часто встречается в раннем постреанимационном периоде?//

Метаболический алкалоз//

Респираторный алкалоз//

+ Метаболический ацидоз//

Респираторный ацидоз//

Смешанный метаболический и респираторный ацидоз

***

Ощелачивание плазмы при форсированном диурезе обеспечивает://

Повышение диуреза//

Улучшение микроциркуляции//

+ Снижение реабсорбции токсических веществ в почках//

Улучшение почечного кровотока//

Стабилизацию гемодинамики

***

Какие меры применяются для профилактики высыхания бронхиального секрета и образования корочек у пациента с трахеостомой?//

применение трипсина//

постуральный дренаж//

антибиотики//

+ повторные аспирации секрета//

применение резиновых трахеостомических канюль

***

С какой целью применяют атарактики для премедикации/?/

потенцирование действия наркотиков и снотворных//

профилактика ортостатической гипотензии//

предупреждение беспокойства//

+ достижение покоя мыслей//

увеличение секреции слюнных желез

***

В каком из следующих случаев риск экстренной операции у пациента наименьший?//

стенокардия с учащением приступов в последнее время//

начальные признаки сердечной недостаточности//

полная поперечная блокада с приступами Адамса- Стокса//

+ в анамнезе инфаркт миокарда//

выраженный стеноз аорты

***

Нормальное содержание кислорода и сниженная артерио-венозная разница наблюдается при://

Нарушении проходимости дыхательных путей//

Геморрагическом шоке//

+ Отравлении цианидами//

Коарктации аорты//

Митральном пороке сердца

***

Назовите тяжелое осложнение при тиреотоксикозе с анестезиологической точки зрения://

Артериосклероз//

Непереносимость жары//

Тахикардия//

+ Застойная сердечная недостаточность//

Гипотермия

***

Каков правильный порядок следующих анатомических образований по степени уменьшения чувствительности к кислородной недостаточности://

+ Кора, мозжечок, продолговатый мозг, спинной мозг//

Кора, продолговатый мозг, мозжечок, спинной мозг//

Кора, продолговатый мозг, спинной мозг, мозжечок//

Кора, мозжечок, спинной мозг, продолговатый мозг//

Кора, спинной мозг, продолговатый мозг, мозжечок

***

Причина медленной элиминации анестетика из организма//

+ Высокая растворимость в крови//

Угнетающее влияние анестетика на функцию выделительных функций органов//

Высокая температура кипения//

Низкая растворимость в жирах//

Низкая растворимость в крови

***

Больному с острым инфарктом миокарда в связи с остановкой сердца начата СЛР врачами отделения. Что следует сделать после интубации трахеи и катетеризации подключичной вены//

Ввести в/в полиглюкин//

Провести непрямую дефибрилляцию//

+ Записать ЭКГ//

Ввести в/в адреналина гидрохлорид//

Ввести в/в атропина сульфат

***

Какие мероприятия будут наиболее эффективными при фибрилляции сердца//

В/в введение преднизолона//

В/в введение лидокаина//

В/в введение натрия гидрокарбоната//

В/в введение атропина сульфата//

+ Непрямая дефибрилляция

***

Какие показатели характеризуют состояние функции почек в постреанимационном периоде//

Электролиты крови//

+ Почасовой диурез//

ЦВД//

Содержание кортикостероидов в крови//

АД

***

Ваши действия при фибрилляции//

непрямой массаж сердца//

дефибрилляция//

в/в введение калия хлорида//

в/в введение новокаинамида//

+ все верно

***

Что является наиболее наглядным показателем купирования бронхоспазма//

Отсутствие трахеобронхиальной секреции//

Исчезновение набухание вен шеи//

ЦВД – 20 мм.вод.ст//

+ РаСО₂ – 40 мм.рт.ст//

Уменьшение размеров сердца

***

Что является первым признаком шока//

+ Снижение ЦВД//

Снижение сердечного выброса//

Снижение АД//

Повышение ЦВД//

Повышение АД

***

Какие действия показаны при анафилактическом шоке//

+ В/в введение больших доз гормонов//

Аминазин подкожно//

Кофеин-бензоат натрия и кордиамин внутримышечно//

Интубация трахеи для снятия бронхоспазма//

Наружный массаж сердца

***

Чем купируется кардиотоксическое действие гиперкалиемии//

Применение адреналина гидрохлорида//

Кофеина, эфедрина гидрохлорида//

+ Щелочных растворов//

10% р-ра глюкозы//

Кортикостероиды

***

Что является признаками недостаточности правого сердца//

Снижение АД//

+ Повышение ЦВД//

Снижение ЦВД//

Анемия//

Полицитемия

***

К нехарактерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся//

Гипертонус//

+ Коллапс//

Гиперсаливация//

Аллергическая сыпь//

Психомоторное возбуждение

***

Причинами развития артериальной гипотензии во время общей анестезии могут быть//

Недостаточная глубина наркоза//

Манипуляции в области рефлексогенных зон//

Нарушение газообмена//

Уменьшение ОЦК в связи с кровопотерей//

+ Все верно

***

Признаки при отравлении барбитуратами//

Снижение реакции зрачка на свет//

Учащение дыхания//

Сужение зрачка//

+ Судороги//

Снижение АД из-за депрессии миокарда

***

Какая из методик анестезии обеспечивает релаксацию шейки матки при ее ригидности//

Спинно-мозговая анестезия//

Анестезия гексеналом//

Анестезия кетамином//

+ Анестезия фторотаном//

Анестезия закисью азота

***

При интубации трахеи//

Санация трахеи//

Профилактика закусывания языка//

Для проведения непрямого массажа сердца//

Санация бронхов//

+ Профилактика аспирации

***

Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры//

В шейной области//

В грудной области//

+ В поясничной области//

Правильно А и С//

Существенного различия нет

***

Что является причиной снижения АД при анестезии галогенсодержащими анестетиками//

Уменьшение венозного возврата//

Снижение периферического сопротивления//

+ Прямое депрессивное действие на миокард//

Рефлекторное действие на сердце (через блуждающий нерв)//

Снижение ЦВД

***

При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать//

Передняя стенка образована большой грудной мышцей//

Задняя стенка образована широкой мышцей спины//

Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии//

В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр//

+ Все ответы правильные

***

К какой стадии наркоза относится анальгезия//

+ I//

II, III, IV//

I, II, III//

I. II, IV//

II, Ш

***

Какой признак является наиболее верным признаком кислородной недостаточности//

Гипертензия//

+ Тахикардия//

Углубленное дыхание//

Гипотония//

Повышение систолического давления

***

рН - 7.24, рС02 - 51 мм.рт.ст., BE = -8.0 мэкв/л. У больного острая левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких//

+ Декомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз//

Некомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболической компенсацией//

Газовый ацидоз, компенсированный метаболически//

Некомпенсированный газовый ацидоз с незначительной метаболической компенсацией//

Субкомпенсированный негазовый ацидоз, вызванный нарушением деятельности почек

***

Для коррекции дыхательного ацидоза не показано//

ИВЛ с большим обьемом дыхания//

Создание гипервентиляционного режима//

Санация трахеобронхиального дерева//

Ингаляция кислорода//

+ Применение наркотических средств

***

Показателем медленно развивающейся внеклеточной гипергидратации является//

Гипертензия//

Устойчивое повышение ЦВД//

Отек легких//

Выделение мочи 20 мл/час//

+ Периферические отеки

***

У больного с отравлением ФОС на четвертые сутки содержание холинэстеразы в крови 0,075 ЕД. Что нужно делать//

Увеличить дозу атропина сульфата//

Уменьшить дозу атропина сульфата//

Вводить дипироксим//

Провести обменное замещение крови//

+ Перелить свежую донорскую кровь

***

Внеочередные (неощутимые) потери воды составляют//

5-10 мл/кг//

+10-15 мл/кг//

15 - 20 мл/кг//

20 - 25 мл/кг//

25-30 мл/кг

***

Физиологическое мёртвое пространство увеличивается при//

ателектазах//

сердечной слабости с явлениями застоя//

хронических бронхитах//

+эмболии легочной артерии//

бронхоэктазах

***

Податливость легких определяется//

размером легких//

+эластичностью легочной ткани//

возрастом больного//

глубиной анестезии//

полом больного

***

Адсорбер в наркозном аппарате необходим для//

регенерации кислорода//

+ поглощения углекислого газа//

поглощения влаги//

подогрева газонаркотической смеси//

увлажнения кислорода

***

Какой рефлекс исчезает последним во время ингаляционного наркоза//

Зрачковый//

гортанный//

корнеальный//

+ рефлекс с бифуркации трахеи//

Перитонеальный

***

Какой из следующих препаратов необходимо ввести при остановке дыхания в связи с                      передозировкой фентанила//

Кордиамин//

+Налорфин//

Преднизолон//

Эуфиллин //

Адреналин

***

При каком типе гипоксии резко изменяется насыщение кислорода в артериальной крови//

+ Гипоксической//

Анемической//

Застойной//

Гистотоксической//

Смешанной

***

Спазм бронхиол проявляется//

продолжительным вдохом//

продолжительным форсированным выдохом//

продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом//

частым дыханием//

+коротким вдохом и продолжительным форсированным выдохом

***

При отсутствии самостоятельного дыхания в отсроченную фазу СЛР необходимо//

ввести кальция хлорид//

ввести кордиамин//

ввести адреналин//

наложить трахеостому//

+ продолжать ИВЛ

***

Отсутствие сознания после восстановления сердечной деятельности свидетельствует об//

Смерти мозга//

Синдроме отсроченной постгипоксической энцефалопатии//

Гиповолемии//

Декортикации//

+ Отеке мозга

***

Применение 100% кислорода в течение длительного времени под давлением 3-4 атм//

+Вызывает нарушения ЦНC и судороги//

Не оказывает никакого вредного влияния//

Создает достаточную и надежную защиту при любых отравлениях//

Безопасно в течение 4-6 часов//

Безопасно в течение 8-10 часов

***

Критериями достаточного восполнения жидкости в организме являются//

Сухие теплые кожные покровы//

Диурез 25 мл/ч//

+Диурез 50 мл/ч //

Диурез 75 мл/ч //

Диурез 100 мл/ч

***

Чем устраняются брадикардия и гипотензия, возникающие во время операции на органах брюшной полости//

Переливанием крови//

Прозерином//

Хлористым кальцием//

Обзиданом//

+Атропином

***

Что не является возможной причиной длительного нарушения сознания после анестезии//

Острое нарушение мозгового кровообращения//

+Длительная релаксация//

Метаболический ацидоз и уремия//

Гипотермия//

Выраженные изменения электролитного баланса

***

Необходимость ингаляции кислорода после прекращения подачи закиси азота вызвана опасностью//

Гиперкапнии //

+Диффузной гипоксии//

Артериальной гипотензии//

Брадикардии//

Снижения венозного возврата

***

Какой признак является наиболее верным признаком кислородной недостаточности//

Гипертензия//

+Тахикардия //

Углубленное дыхание//

Гипотония//

Повышение систолического давления

***

Какие действия необходимы при неэффективной вентиляции легких//

Позвать другого врача//

Произвести интубацию и проводить ИВЛ мешком-маской C//

+ Запрокинуть голову, вывести нижнюю челюсть вперед и продолжить реанимацию//

Ввести внутривенно дыхательные аналептики//

Начать непрямой массаж сердца

***

Что не вызывает седуксен в больших дозах//

+Олигурию//

Депрессию дыхания //

Релаксацию мышц//

Снижение артериального давления//

Седативное действие

***

Чем обусловлен анальгетический эффект производных морфина//

Угнетением передачи афферентных импульсов//

+Действием на восприятие боли //

Действием на реакцию, на боль//

Действием на возникновение или передачу и перерыв распространения болевых импульсов//

Устранением причины болевых импульсов

***

Посредством чего атропин действует па парасимпатическую нервную систему//

Угнетением образования ацетилхолина//

Увеличением образования ацетилхолина//

Прямой депрессии мионеврального синапса//

+Конкурентного антагонизма с ацетилхолином//

Стимуляции адренергической активности

***

При каком состоянии внутривенное применение барбитуратов противопоказано//
 Эпилептические судороги//

Состояние возбуждения//

Возбуждение от введения новокаина//

Эклампсические судороги//

+Сердечно-сосудистый коллапс, возникающий при применении наркотиков

***

Что является наиболее наглядным показателем купирования бронхоспазма//
Отсутствие трахеобронхиальной секреции//

Исчезновение набухания вен шеи//

ЦВД — 20 см.вод.ст.//

+РаСО2 — 40 мм.рт.ст.//

Уменьшение размеров сердца

***
 Какие осложнения не характерны при использовании венозных катетеров//

+Кровотечения//

Септические флебиты//

Химические флебиты//

Эмболия//

Септицемия

***
 При каком типе гипоксии резко изменяется насыщение кислородом артериальной крови//

Гистотоксической//

Анемической//

Циркуляторной//

+Гипоксической//

Тканевой

***
 Что может развиться у пациента с дыхательной недостаточностью после наложения трахеостомы и ингаляции 100% кислорода//

Гипертензия и брадикардия//

Гипертензия и снижение пульсового давления//

Только тахикардия//

Резкое повышение давления и апноэ//

+Гипотензия и апноэ

***

Что не входит в экстренную терапию при отеке легких//

Быстрое отсасывание пенистой мокроты из трахеи//

Подача кислорода под давлением 10-15 см. вод.ст//

Интубация и вентиляция с положительным перемежающимся давлением//

При наличии сердечной недостаточности внутривенное введение 1/2 дозы дигоксина//

+Внутривенное введение 5% глюкозы

***

Какой из следующих ответов является неправильным//
 Декомпенсированный метаболический ацидоз наблюдается при тяжелой диарее//

+Декомпенсированный метаболический ацидоз наступает при тяжелой рвоте//

Декомпенсированный метаболический ацидоз наблюдается при декомпенсированном диабете//

Декомпенсированный дыхательный ацидоз проявляется при эмфиземе легких//

Декомпенсированный дыхательный ацидоз наступает при гиповентиляции вследствие передозировки барбитуратов

***

Что не показано для коррекции дыхательного алкалоза//
 Снижение вентиляции//

Увеличение мертвого пространства//

Транквилизаторы и наркотики при возбуждении больного//

Трахеостомия//

+Введение соды

***

Какие симптомы являются признаками водной интоксикации//
+ Гиперстенурия//

Мышечные подергивания//

Тошнота, рвота//

Гипонатриемия//

Головная боль

***

Какой симптом является показателем медленно развивающейся внеклеточной гипергидратации//
 Гипертензия//

Устойчивое повышение ЦВД//

Отек легких//

Выделение мочи 20 мл/час//

+Периферические отеки

***

 

Что означает полузакрытая система//
 вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании//

при капельном методе маска обкладывается полотенцами//

+при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании//

выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания//

используется клапан Рубена

***

Продолжительность наиболее сильного действия фентанила составляет примерно//
 +20-30 мин.//

45-60 мин.//

1-2 ч.//

2-3 ч.//

3-4 ч.

***

Оптимальным методом анестезии при проведения кесарево сечения является//

местная анестезия//

внутривенная анестезия//

масочный наркоз//

+эндотрахеальный наркоз//

спинномозговая анестезия

***

Напряжение СО2 в артериальной крови составляет//
30 мм.рт.ст.//

+40-46 мм.рт.ст.//

52 мм.рт.ст.//

60 мм.рт.ст.//

80 мм.рт.ст.

***

Механизм действия мышечных релаксантов сводится//

к действию в области нервно-мышечных синапсов//

к блокированию ацетилхолина в области нервно-мышечных синапсов и процесса возбуждения//

+к блокированию ацетилхолина (действует на псевдохолинэстеразу или конкурирует с ацетилхолином), который уже не может влиять на проницаемость постсинаптической мембраны для (К, Na, Cl) и не возникает нужный заряд для проведения возбуждения//

к нарушению калиевому обмена//

к нарушению натриевого обмена

***

Подключичные вены расположены//
Кзади от артерии//

Над артерией//

кзади и над артерией//

+к переди и книзу от артерии//

параллельно артериям

***

Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет//
повреждения подключичной артерии//

+повреждение грудного лимфатического протока//

пункция плевральной полости//

ранение плечевого сплетения//

повреждение сонной артерии

***
Точкой для пункции сердца является//
lV межреберье слева по средне-ключичной линии//

lV межреберье слева по парастернальной линии//

+V межреберье слева по парастернальной линии//

lll межреберье слева по парастернальной линии//

lll межреберье слева по средне-ключичной линии

***

Противопоказания для катетеризации центральных вен//
необходимость интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии//

+резко выраженные нарушения свертывающей системы крови//

измерение центрального венозного давления//

отсутствие видимых поверхностных периферических вен//

необходимость парентерального питания

***

Противопоказаниями для катетеризации подключично