Сроки прерывания беременности (допустимые), возможные осложнения.

В зависимости от сроков проведения аборта различают ранний и поздний аборт. Ранним считается аборт, произведенный до 12 недели беременности по желанию беременной женщины, либо по медицинским показаниям.

 Поздний аборт производится на сроке от 12 до 22 недель беременности только по медицинским показаниям.

Аборт, произведенный после 22 недели, когда возможно рождение жизнеспособного ребенка, называют искусственными родами.

Существует несколько основных показаний для проведения аборта (то есть случаев, когда аборт необходим для сохранения здоровья беременной женщины), однако в любом случае последнее слово всегда стоит за беременной женщиной:

1. Серьезные заболевания беременной женщины, которые могут представлять угрозу для жизни во время беременности: тяжелые пороки сердца, тяжелые заболевания почек и печени, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания глаз и др.

2. Краснуха у беременной женщины.

3. Наличие у плода серьезных пороков развития, обнаруженных на УЗИ во время беременности.

Осложнения после аборта

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции.

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

· сделавших два и более абортов;

· страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;

· ранее перенесших операцию на матке и яичниках;

· прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Ранние осложнения

Самое страшное осложнение аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения - кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов).

 Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание.

Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт).

 Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки. Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

Поздние осложнения

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

 

После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух - возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %.

 

Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Понятие мини-аборт.

Мини-аборт или вакуумная аспирация – это искусственное прерывание беременности на раннем сроке, до 5 – 6 недель. Проводится данная операция при задержке менструации не более 21 дня, в идеале на 14-ый день, так как при более раннем сроке прерывания невозможно удалить плодное яйцо (оно еще слишком мало, и может не попасть в катетер), а при более позднем сроке возрастает риск возможных осложнений.

Мини-аборт – это отсасывание (аспирация) плодного яйца специальным аппаратом – вакуумным отсосом или по-другому вакуум-экскохлеатором, который создает в полости матки отрицательное давление, что способствует отделению плодного яйца от маточных стенок. Проводится аспирация вакуум-отсосом либо под местным обезболиванием, либо под общей анестезией. К шлангу вакуум-отсоса прикрепляется пластиковая трубка-канюля (катетер), который обладает гибкостью и сводит операционные риски практически к нулю.