М,С) У хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?

 А. Сечовину             

В. Амінокислоти

С. Сечову кислоту

D. Креатинін

Е. Амонійні солі

 

44. Хворий скаржиться на болі за грудиною з лівого боку, потовиділення та посилене серцебиття. Які з перелічених нижче ферментів слід визначити в крові для підтвердження діагнозу інфаркту міокарда?

А. АсАТ, креатинкіназу, ЛДГ1                       

В. Амілазу, лужну фосфатазу, АлАТ

С. б- Фетопротеїн, альдолазу, креатинкіназу

D. АлАТ, альдолазу, ЛДГ4

Е. Кислу фосфатазу, ЛДГ5, ЛДГ4

 

45. В еритроцитах з СО2 та Н2О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах та її розщеплення в капілярах?

А. Карбоангідраза               

В. Амілаза

С. Еластаза

D. Лужна фосфаза

Е. Ліпаза

 

46. Електролітний склад крові підтримується на постійному рівні за допомогою регуляторних механізмів, а при їх порушенні розвиваються патологічні зміни в організмі. Які фізико-хімічні властивості крові зумовлюють електроліти?

А. Осмотичний тиск                         

В. Активну реакцію крові

С. Швидкість осідання еритроцитів

D. Онкотичний тиск

Е. В’язкість крові

 

47. В регуляції артеріального тиску приймають участь різні біологічно активні сполуки. Які пептиди, що поступають в кров, здатні впливати на тонус судин?

A. Кініни 

B. Лейкотрієни

C. Енкефаліни

D. Йодтироніни

E. Ендорфіни

 

48. У клініку поступив пацієнт з патологією серцевого м’яза. Активність яких ферментів необхідно визначити з діагностичною та прогностичною метою?

A. Креатинкінази, АлАТ, АсАТ 

B. Аргінази, пептидази, фосфатазы 

C. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази 

D. Нейрамінідази, гексокінази, піруваткінази 

E. ПДГ, МДГ, ІДГ, б - КГДГ 

 

49. (М,С) Назвіть фермент, визначення якого в крові є найінформативнішим в перші години після виникнення інфаркту міокарда: 

A. Креатинфосфокіназа 

B. Аспартатамінотрансфераза 

C. Аланінамінотрансфераза 

D. Лактатдегідрогеназа 

E. Глутаматдегідрогеназа 

 

50. В лікарню потрапила дитина 7 років у стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. Внаслідок якої реакції утворюється цей амін? 

A. Декарбоксилювання  

B. Дегідрування 

C. Дезамінування 

D. Гідрокислювання 

E. Відновлення 

 

51. Хворий 50 років скаржиться на постійну спрагу. Добовий діурез - 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові - 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:   

A. Вазопресину 

B. Естрогенів 

C. Альдостерону 

D. Кортизолу 

E.Тироксину 

 

52. Біохімічним аналізом сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявивлено зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких йонів буде підвищеною в сироватці крові цього пацієнта? 

A. Купруму

B. Кальцію 

C. Фосфору 

D. Калію 

E. Натрію

 

53. (М,С) У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду. Активність якого ферменту сироватки крові буде істотно підвищена протягом перших двох діб?  

A. Аспартатамінотрансферази  

B. Аланінамінотрансферази 

C. Аланінамінопептидази 

D. ЛДГ4

E. ЛДГ5 

 

54. Мікроелемент Купрум є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну Купруму виникає хвороба Вільсона -Коновалова (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. Церулоплазміну

B. Трансферину

C. Феритину

D. Колагену

E. Глобуліну

 

55. У хворого хлопчика 12 років вміст холестерину в сироватці крові - 25 ммоль/л. В анамнезі – спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до: 

A. Ліпопротеїнів низької щільності

B. Ліпопротеїнів високої щільності

C. Хіломікронів 

D. Ліпопротеїнів дуже низької щільності

E. Ліпопротеїнів проміжної щільності

 

56. (М, С) Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. Артеріальний тиск та температура тіла знижені. Аналіз крові: загальний білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників

 

57. (М, С) Хворий 49 років, професія – водій, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що віддають у шию, які виникли 2 години тому. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви бліді, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкинази та ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. Гострий інфаркт міокарда 

B. Гострий панкреатит

C. Стенокардія

D. Жовчно-кам'яна хвороба

E. Цукровий діабет

 

Література

 

1. Губський Ю. І. Біологічна хімія: Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.418-419, 425-430

2. Губський Ю. І. Біологічна хімія. – Київ - Вінниця: Нова книга, 2009. – С. 502 – 503.

3. Гонський Я. І., Максимчук Т. П. Біохімія людини: Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 546-548, 568-574.

4. Біологічна хімія / Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000. – С. 522-532.

5. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. - С.252 – 262.

6. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С.236 -238.

7. Тарасенко Л. М., Григоренко В. К., Непорада К. С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – С.

8. Клінічна біохімія /Ангельскі С., Якубовскі З., Домінічак М.– Сопот: Персей.-2000. - С.107 – 120, 128 – 130.

9. Берёзов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия.– М.: Медицина, 1998.– С. 567-606.

10. Берёзов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: М.: Медицина, 1990. – С. 438-446.

11. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник/ под ред. чл.-корр. РАМН С.Е.Северина – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. – С. 585 – 588.