План
1. Введение в неонатологию
2. Сестринское обслуживание новорождённого в роддоме
3. Сестринское обслуживание новорождённого в отделениях стационара
4. Недоношенный ребёнок
Неонатология -Раздел педиатрии, изучающий возрастные особенности и заболевания детей периода новорождённости
Период новорождённости
Начинается с момента пересечения пуповины и отделения плода от матери
• Длится 28 дней
• Делится на:
- ранний неонатальный: от рождения до 7 дня
- поздний неонатальный: с 8 по 28 день жизни
Неонатологическая служба
• Женская консультация АТПК, ФАПа
• Роддом
• Детская больница: отделение выхаживания недоношенных детей
• Педиатрический участок АТПК, ФАП
• Антенатальная охрана плода Это комплекс диагностических мероприятий, проводимых для обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения
Задачи работников АТПК и ФАПа
• Раннее взятие беременной на учёт
• Выявление женщин из группы риска
• Проведение дородовых патронажей
• Организация занятий с беременными в «Школе материнства»
Структура отделений новорождённых роддома
• Физиологическое отделение: здоровые новорождённые от здоровых матерей с физиологически протекавшей беременностью
• Обсервационное отделение: больные дети, дети от больных или необследованных матерей, родившиеся вне роддома
• Отделения совместного пребывания матери и ребёнка
Структура отделения
• Палаты (боксы или полубоксы)
• Процедурный кабинет
• «Молочная комната»
• Комната иммунопрофилактики
• Комната для выписки новорождённых
• Подсобные помещения
Санитарно-гигиенический режим детских отделений роддома
• Требования к персоналу
• Требования к оснащению и содержанию помещений
• Требования к уходу за новорождёнными
Требования к персоналу
• Регулярный медосмотр и наличие санитарной книжки
• Медицинский контроль перед дежурством
• Санитарная одежда
• Соблюдение личной гигиены
Требования к оснащению и содержанию помещений
• Регулярная уборка и дезинфекция
• Использование только стерильного белья, медикаментов и предметов ухода
• Цикличность заполнения палат
Требования к уходу за новорождёнными
• Постоянное наблюдение медперсонала
• Профилактика гонобленореи
• Гигиенические процедуры
• Обработка пуповинной культи и пупочной ранки
Обязанности детской палатной медсестры
• Приём и регистрация новорождённых
• Уход: утренний туалет, пеленание
• Наблюдение: измерение температуры, антропометрия
• Обучение матерей уходу и вскармливанию
• Обеспечение лабораторно-инструментальных исследований
• Выполнение врачебных назначений
• Обработка предметов ухода и мед. оборудования
• Работа с мед. документацией
Выписка новорождённых
• Выписная комната находится вне отделения
• В палате новорождённого обрабатывают
• В выписной комнате пеленают в домашнее бельё
• Обращают внимание матери на состояние кожи и слизистых, пупочной ранки и т.п.
• В истории новорождённого отмечают время выписки и состояние ребёнка
• На руки матери выдают обменную карту
• Передают телефонограмму на детский участок АТПК
Отделение для новорождённых детей в детской больнице
• Полубоксы или палаты на 1-2 больных со стеклянными перегородками
• Сестринский пост: письменный стол, стул, шкаф с медикаментами, передвижной манипуляционный столик, раковина с холодной и горячей водой, документация (режим отделения, график уборки палат, кварцевания и т.д.)
• Манипуляционная
• Вспомогательные помещения
Особенности работы медсестры отделения новорождённых
• Знать АФО новорождённых
• Уметь оценить состояние новорождённого
• В совершенстве владеть техникой манипуляций и процедур
• Уметь пользоваться аппаратурой и оснащением
• Проводить работу по профилактике ВБИ
• Обучать матерей уходу за больным ребёнком
• Оказывать родителям психологическую помощь
• Уделять особое внимание новорождённым, оставшимся без опеки родителей
Недоношенный ребёнок -это ребёнок, родившийся преждевременно до 37 недель беременности с массой тела менее 2500г и ростом менее 45 см, функционально и морфологически незрелый.
