Срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;

5) расширить доступ через грыжевой мещок для ревизии брюш­ной полости.

331. Назовите оперативный метод, помогающий предотвратить рецидив трофической язвы при реканализованной форме посттромботической болезни:

А). Склеротерапия.

Б). Операция Коккета.

В). Операция Линтона.

Г). Операция Троянова-Тренделенбурга. Д

Д). Резекция заднебольшеберцовых артерий голени.

332. В хирургический стационар поступила больная 55 лет, длительное время страдающая варикозной болезнью правой нижней конечности. Больна в течение 3 суток. Предъявляет жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиальной поверхности бедра от уровня коленного сустава до средней трети видна полоса гиперемии и пальпируется плотный болезненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна. Симптом Хоманса отрицательный. Какие лечебные мероприятия следует предпринять?

А). Строгий постельный режим, гепаринотерапия. Б). Компресс с мазью Вишневского, антибиотикотерапия. В). Экстренно произвести операцию Троянова-Тренделенбурга. Г). Имплантировать кава-фильтр. Д). В экстренном порядке выполнить операцию Линтона.

333. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

1) тромбоза поверхностных вен

2) варикозного расширения поверхностных вен

+3) тромбоза глубоких вен голени и бедра

4) перевязки большой подкожной вены

5) тромбоза магистральных артерий

334. Чем следует дополнить радикальную венэктомию, выполненную по поводу варикозной болезни, в случае функциональной недостаточности клапанов бедренной вены?

335. У больной 35 лет, 3 года назад, через 4 суток после аппендэктомии был обнаружен отек и цианоз левой нижней конечности. Лечилась консервативно. Постепенно отек уменьшился, однако через 6 месяцев появилось варикозное расширение поверхностных вен. При осмотре имеются выраженные трофические язвы кожи медиальной поверхности голени. При дистальной флебографии глубокие вены левой ноги полностью реканализованы, определяется сброс крови из глубоких вен в поверхностные на уровне голени. Какая операция может предупредить рецидив трофической язвы голени?

336. Назовите факторы, не участвующий в развитии варикозной болезни нижних конечностей:

1)затруднение оттока крови из венозной сис­темы нижних конечностей; 2) сброс крови из глубоких вен в поверх­ностные через перфоранты; 3) относительная клапанная недостаточ­ность глубоких вен; 4) системная артериальная гипертензия; 5) несо­стоятельность оетиальных клапанов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3,5;

б) 1,2,3;

в) 2,3,4;

г) все ответы неверны;

д) все ответы верны.

337. Для варикозной болезни нижних конечностей характерны следующие клинические признаки:

1) резкие боли в конечности; 2) посто­янный отек всей конечности; 3) трофические расстройства кожи у ме­диальной лодыжки; 4) трофические расстройства кожи I пальца стопы;

5) отек стопы и тупые боли в ноге, появляющиеся к концу рабочего

дня; 6) расширение поверхностных вен на голени и бедре,

Выберите правильную комбинацию ответов:

а). 2,3,6;

6) 3,5,6;

в) 1,2,4,6;

г) 1,4,5,6;

д) все ответы верны.

433

338. Назовите симптом, который не относится к основным клиническим симптомам посттромботической болезни:

1) затруднение оттока крови из венозной сис­темы нижних конечностей; 2) сброс крови из глубоких вен в поверх­ностные через перфоранты; 3) относительная клапанная недостаточ­ность глубоких вен; 4) системная артериальная гипертензия; 5) несо­стоятельность оетиальных клапанов.Выберите правильную комбинацию ответов:

а)    1,2,3,5;

б)    1,2,3;

в)    2,3,4;

339. У больной 26 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, на 8 день после срочных неосложненных родов появилась боль, гиперемия и уплотнение по ходу большой подкожной вены до уровня средней трети бедра. Больная переведена в сосудистое отделение. Выберите оптимальную лечебную тактику:

А). Консервативное лечение, при неэффективности венэктомия.

Б). Катетерная склеротерапия большой подкожной вены. 

В). Удаление подкожных вен после стихания воспаления.

Г). Операция Троянова-Тренделенбурга, при неэффективности консервативного лечения. Д). Экстренная операция Троянова-Тренделенбурга.

340. Назовите осложнение, которое не является осложнением варикозной болезни нижних конечностей:

341. Характерный симптом для варикозной болезни нижних конечностей:

342. Какие жалобы не предъявляют больные, страдающие субкомпенсированной формой варикозной болезни:

1. Чувство тяжести в ноге.

2. Утомляемость ноги при длительном стоянии.

3. Косметический дефект.

4. Судороги икроножных мышц в покое.

5. Стойкий отек голени до коленного сустава.

Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,3,5. Б) 3,4,5. В) 1,2,3,4. Г) 1,2,3,5. Д) Все верно.

343. Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение, уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Ваша тактика?

А). Выполнить ангиографию.

Б). Перевязать бедренную вену.