Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую

помощь в амбулаторных условиях___________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________

(полностью)

Руб. Коп. Rp:

.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

Лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 15 дней

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

Медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

-------------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"______"________________20____ г.

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента__________________________________________________________

Возраст__________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________

Руб. | Коп. | Rp.

.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Руб. | Коп. | Rp.

.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Руб. | Коп. | Rp.

.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

Лечащего врача М.П

Рецепт действителен в течение 60 дней, до 1 года (____________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

______________________________

* - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

/---------\

Штамп | | | | | |

\---------/

Код

Медицинской организации

Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории

граждан

Код нозологической формы (по МКБ-10)

Источник финансирования:

(подчеркнуть)

1. Федеральный

2. Субъект Российской Федерации

3. Муниципальный

% оплаты: (подчеркнуть)

1. Бесплатно

2. 50%

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)

/---\ /---\

РЕЦЕПТ Серия__________ N______Дата выписки: | | | | | | 20___ г.

\---/ \---/

/---\ /---\ /-------\

Ф.И.О. пациента________________Дата рождения | | | | | | | | | | |

\---/ \---/ \-------/

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в

Амбулаторных условиях

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача

_________________________________________________________________________

Руб. | Коп. | Rp:

.....|.....| D.t.d......................|..........|...................|

.....|......|.Signa:.....................|..........|...................|

_________________________________________________________________________

/---------\ (код лечащего врача)

| | | | | | Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

\---------/

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней

(ненужное зачеркнуть)

------------(Заполняется специалистом аптечной организации)--------------

Отпущено по рецепту:	Торговое наименование и дозировка:
Дата отпуска: "____"____________ 20 г.	Количество:
Приготовил:	Проверил:	Отпустил:

------------------------------(линия отрыва)-----------------------------

Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка:

Способ применения: Продолжительность_____ дней Количество приемов в день:_________________ раз На 1 прием:_______________ед.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения

Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Министерства здравоохранения

Медицинская организация Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

/---------\

Штамп | | | | | |

\---------/

Код ОГРН

/-----------------------------\

| | | | | | | | | | | | | | | | Код формы по ОКУД 3108805

\-----------------------------/ Форма N 148-1/у-06 (л)

Код категории граждан /-----\ | | | | \-----/

Код нозологической формы (по МКБ-10) /---------\ | | | | | | \---------/

Источник финансирования: 1) федеральный бюджет 2) бюджет субъекта Российской Федерации 3) муниципальный бюджет (нужное подчеркнуть)

% оплаты из источника финансирования: 1) 100% 2) 50% (нужное подчеркнуть)

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть)

/---\ /---\ /-------\

РЕЦЕПТ Серия____________________ N____________от | | | | | | | | | | |

\---/ \---/ \-------/

Ф.И.О.

пациента_________________________________________________________________

Дата /---\ /---\ /-------\ /---------------------------\

\---/ \---/ \-------/ \---------------------------/

N полиса /-------------------------------------------------\

обязательного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

страхования \-------------------------------------------------/

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в

Амбулаторных условиях

Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________________

/-----------\

Код лечащего врача | | | | | | |

\-----------/

Выписано: (заполняется специалистом аптечной организации)

Отпущено по рецепту:

Rp: Дата отпуска____________________________

________________________________ Код лекарственного

________________________________ препарата_______________________________

D.t.d. Торговое наименование___________________

Дозировка_______________________ ________________________________________

Количество единиц_______________ ________________________________________

Signa___________________________ Количество______________________________

Подпись лечащего врача На общую сумму__________________________

и личная печать лечащего врача__ ________________________________________

М.П.

-----------------------------(линия отрыва)------------------------------

_________________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА Серия_____________________N___________________от

_________________________________________________________________________

Способ применения:

Продолжительность____________ дней Наименование лекарственного

препарата

Количество приемов в день_____ раз _________________________________

На 1 прием_____________________ед. Дозировка________________________

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 августа 2012 года N 54н
(В редакции, введенной в действие
с 12 декабря 2015 года
приказом Минздрава России
от 30 июня 2015 года N 385н. -
См. предыдущую редакцию)

Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество

Министерство здравоохранения

Код формы по ОКУД

Российской Федерации

Медицинская документация

Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации

штамп медицинской организации

от

РЕЦЕПТ

Сокращение	Полное написание	Перевод
aa	ana	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	сложный
D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай (пусть будет выдано, пусть будут выданы)
D.S.	Da. Signa Detur. Signetur	Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
div.in p.aeq.	divide in partes aequales	раздели на равные части
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f.	fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	вампулах
in tabl.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкаямазь
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce. (Misceatur)	Смешай (Пустьбудетсмешано)
N.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Pil.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
ppt., praec.	praecipitatus	Осажденный
pulv.	pulvis	Порошок
q.s.	quantum satis	Сколько потребуется, сколько надо
r., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa. (Signetur)	Обозначь (Пустьбудетобозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tabl.	tabuletta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
ung.	unguentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

Numerus	Singularis					Pluralis
Declinatio Genus Casus	1	2	3	4	5	1	2	3	4	5
Declinatio Genus Casus	f.	m.n.	m.f.n.	m.n.	f.	f.	m.n.	m.f.n.	m.n.	f.
Nom.	-a	-us, -er, -um	Разные	-us, -u	-es	-ae	-i, -a	-es, -a(ia)	-us, -ua	-es
Gen.	-ae	-i	-is	-us	-ei	-ārum	- ōrum	-um(ium)	-uum	-ērum
Dat.	-ae	-o	-i	-ui, -u	-ei	-is	-is	-ĭbus	-ĭbus	-ēbus
Асc.	-am	-um	em, как (im) Nom.	-um, -u	-em	-as	-os, -a	-es, -a(ia)	-us, -ua	-es
Abl.	-a	-o	-e(i)	-u	-e	-is	-is	-ĭbus	-ĭbus	-ēbus