Места прикрепления диафрагмы

Диафрагма начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей ребер (с шестого по десятое), дугообразных связок, соединяющих хрящи десятого ребра с подвижными одиннадцатым и двенадцатым ребрами, и передней поверхности первых трех поясничных позвонков (см. рис. 1.7).

 

 

Рис. 1.7. Места прикрепления диафрагмы.

 

Все мышечные волокна диафрагмы направлены снизу вверх от мест прикрепления и заканчиваются у плоской горизонтальной верхушки купола – сухожильного центра. Таким образом, она заканчивается как бы сама собой, то есть своим же собственным сухожилием, состоящим из ткани, лишенной способности к сокращению.

 

Связь с внутренними органами

К сухожилию диафрагмы прикрепляются соединительные ткани органов грудной и брюшной полостей. К ним относятся:

• плевра, окружающая легкие;

• перикард, окружающий сердце;

• брюшина, окружающая органы брюшной полости.

Таким образом, становится понятно, что изменение формы полостей оказывает большое воздействие на размещающиеся в них органы. Первичным источником всех этих движений является диафрагма, поэтому ее взаимосвязь с нормальным функционированием органов представляется совершенно очевидной с анатомической точки зрения.

 

Как действует диафрагма

Важно помнить, что мышечные волокна диафрагмы расположены главным образом вдоль вертикальной оси тела, и именно в этом направлении осуществляются ее мышечные усилия. Не забывайте также, что горизонтальное сухожилие не может сокращаться и совершает движения только под воздействием соединенных с ним мышечных волокон (см. рис. 1.8).

 

 

Рис. 1.8. Мышечные волокна диафрагмы направлены вертикально от мест своего прикрепления к сухожилию.

 

Сокращения мышечных волокон диафрагмы стремятся сблизить места своего прикрепления (в данном случае сухожилие и нижний край грудной клетки). Именно это и является главной причиной изменения формы грудной клетки в процессе дыхания в трех направлениях.

Чтобы лучше разобраться в данном процессе, необходимо выяснить, притягивается ли начало мышцы к ее окончанию. Тип движения будет зависеть от того, какой конец мышцы является стабильным, а какой – мобильным. Поясним это на примере большой и малой поясничных мышц, которые сгибают тазобедренный сустав. Согнуть его можно по‑разному: стоя поднять ногу перед собой или наклониться вниз. В обоих случаях поясничные мышцы выполняют одно и то же действие, то есть сокращаются.

Разница лишь в том, какой их конец стабилен, а какой мобилен.

Точно так же, как большая и малая поясничные мышцы поднимают ногу либо наклоняют туловище, диафрагма может либо расширять брюшную полость, либо поднимать нижний край грудной клетки (см. рис. 1.9).

 

 

Рис. 1.9. Диафрагма способствует выпячиванию живота при брюшном дыхании (а) либо расширению грудной клетки при грудном дыхании (б).

 

Чаще всего действия диафрагмы ассоциируются с выпячиванием верхнего отдела живота[8], и в этом случае мы говорим о брюшном дыхании. Но такое случается лишь тогда, когда прикрепление данной мышцы к основанию грудной клетки стабильно, а сухожилие мобильно (см. рис. 1.10а).

 

 

Рис. 1.10. Если грудная клетка стабильна, а мышцы брюшной полости расслаблены, то сокращение диафрагмы понижает уровень сухожилия (а).

 

Если же сухожилие стабильно, а ребра могут свободно двигаться, то сокращение диафрагмы вызовет расширение грудной клетки (см. рис. 1.10б).

 

 

Если же расслаблены мышцы грудной клетки, а сухожильный центр диафрагмы стабилизирован за счет действий мышц живота, то сокращение диафрагмы приподнимает ребра (б).

 

Это так называемое грудное дыхание. Многие полагают, будто в нем участвует не диафрагма, а другие мышцы. Такое заблуждение может привести к ложному представлению о диафрагмальном и недиафрагмальном дыхании. Результатом такой ошибки может стать неправильная методика тренировки грудного дыхания, при которой обучающимся говорят, что они не должны использовать диафрагму. Это неправда. Диафрагма всегда участвует в процессе дыхания. Вопрос лишь в том, насколько эффективно она используется.

Если бы можно было расслабить все мышцы, стабилизирующие диафрагму, то при ее сокращении одновременно двигались бы и грудная, и брюшная полости. Такое происходит редко, потому что необходимость сохранять равновесие заставляет стабилизирующие мышцы (которые, помимо всего прочего, отвечают и за осанку) проявлять активность во всех фазах процесса дыхания.